Finansų, praktinių ir sveikatos draudimo kliūčių įveikimas
Vaisingumo gydymas ir technologijos siūlo vyrams ir moterims, kurios kitaip negalėtų turėti vaikų galimybės turėti šeimą. Deja, šie gydymo būdai ne visuomet yra prieinami arba lengvai prieinami. Iš tikrųjų tyrimai rodo, kad dauguma nevaisingų porų negauna arba negali gauti reikalingų vaisingumo gydymo būdų.
Ligų kontrolės centro nacionaliniame šeimos augimo tyrime 11 proc. Moterų ir 9 proc. Vyrų teigė, kad sunkiai planuojasi .
Tas pats tyrimas parodė, kad tik 38 proc. Šiuo metu bevaikių moterų su įtariamomis vaisingumo problemomis ieškojo ar gavo bet kokios vaisingumo priežiūros. Šioje moterų grupėje dauguma tik gavo vaisingumo testus ir patarimus, bet ne gydymą.
Kalbant apie IVF gydymą Jungtinėse Amerikos Valstijose, manoma, kad tik viena iš keturių porų , kuriems reikalinga ši pagalbinė reprodukcinė technologija, ją gauna.
Kodėl tiek daug žmonių negali gauti reikalingų gydymo būdų? Jei turite sunkumų gydant nevaisingumą, ar yra viskas, ką galite padaryti, kad pagerintumėte prieigą? Ir jei vaisingumo gydymas nėra jums pasirinkimas, ką galite padaryti, kad optimizuotumėte nėštumo sėkmės tikimybę?
Jūs esate ne vienišas: bendros vaisingumo gydymo kliūtys
Jei jums sunku gauti gydymą, kurio jums reikia, jūs toli vienas nuo kito. Galite susidurti su viena kliūtimi ar keliomis. Štai keletas galimų kliūčių vaisingumo priežiūrai:
Trūksta vaisingumo išmokų sveikatos draudimo srityje. Tai priklauso nuo to, kur gyvenate ir už ką dirbate. Kanadoje ir Europoje vaisingumo aprėptis pagal įstatymą yra nustatoma daugelyje sričių. Tai nėra tiesa Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tik 11 valstybių įstatymai reikalauja vaisingumo draudimo. Iš šių 11, tik šeši reikalauja išsamios aprėpties.
JAV 75 proc. Privačių draudimo polisų tinkamai neapsaugo nevaisingumo. Jei esate valstybiniame draudimo plane, labai mažai tikėtina, kad turite vaisingumo apimtį.
Trūksta Heath Insurance : žmonės, turintys sveikatos draudimą, net ir be nevaisingumo, gali bent jau gauti pagrindinę reprodukcinę priežiūrą. Kartais tai gali pakakti paprastoms vaisingumo problemoms gydyti. Pavyzdžiui, jūsų OB / GYN gali nurodyti Clomid, jei jūsų ovuliacija yra netaisyklinga . Jums gali prireikti sumokėti visą kainą už tabletes, bet greičiausiai bus taikoma jūsų gydytojo paskyrimas ir labai paprastas vaisingumo tyrimas.
Tačiau, jei jums trūksta sveikatos draudimo, jūsų galimybė gauti vaisingumo priežiūros paslaugas yra ribotas. Tai taip pat yra, jei turite tik katastrofišką sveikatos draudimo planą.
Fondų stygius (su ar be draudimo): net jei turite didžiulį sveikatos draudimą, sąnaudos vis tiek gali būti tarp jūsų ir jums reikalingų gydymo būdų. Jūsų bendras mokėjimas gali būti per didelis jūsų biudžetui. Jūsų gydymo dalys gali būti netaikomos. Tai ypač aktualu, jei jums reikalingas surogatas ar kiaušinių donoras .
Vieta : gali būti, kad jūsų valstybėje ar šalyje reprodukcinių endokrinologų nepakanka. Jungtinėse Amerikos Valstijose, jei gyvenate Rytuose ar Vakarų pakrantėje, esate gerokai greičiausiai vaisingumo klinika, esant pagrįstam važiavimo atstumu, nei tuo atveju, jei gyvenate Midwest.
JAV yra 16 valstybių su penkiais ar mažiau SART (Reprodukcinių technologijų draugijos) akredituotų vaisingumo gydytojų.
Valstybes, kuriose reikalaujama vaisingumo sveikatos draudimo, ten yra daugiau vaisingumo priežiūros. Galite patikrinti, kaip jūsų valstybės rodikliai yra "RESOLVE" vaisingumo rezultatų kortelės puslapyje.
Sunkumai gauti gerą priežiūrą dėl priežiūros paslaugų teikėjo permainų: idealiu pasauliu gydytojo priežiūra neturėtų trukdyti asmeninio šališkumo. Tačiau gydytojai yra žmonės, o asmeniniai įsitikinimai kartais patenka į medicininę priežiūrą.
Priežastys, dėl kurių gydytojai atsisakė paciento priežiūros, arba pateikė neteisingą informaciją (pasakodami pacientui, kad jie negalės gauti priežiūros, kai jie galėtų), apima:
- Gydytojai ar ligoninės religiniai prieštaravimai dėl IVF
- Paciento socialinis ir ekonominis statusas (ar suvokiamas socialinis ir ekonominis statusas)
- Antsvorio pacientas (ne dėl pagrįstų medicininių priežasčių, bet dėl asmeninio šališkumo)
- Šeiminė padėtis (kai kuriam vaisingumo sveikatos draudimo reikalaujama, kad pacientas būtų vedęs)
- Seksualinė orientacija
- Lyties tapatybė
- Etninė ar rasė
- Amžius
Šis kelio blokas gali pasireikšti pirminės sveikatos priežiūros specialistui arba OB / GYN lygiui, arba jis gali atsirasti dar geriau grandinėje su vaisingumo specialistu. Tie, kurie patenkina pirmojo lygio priežiūros šališkumą, gali būti mažiau linkę kreiptis pagalbos iš vaisingumo klinikos. (Jie gali net nežinoti, kad galėtų, jei norėtų, priklausomai nuo to, kokią informaciją dalijasi pirmasis gydytojas.)
Įstatymas apsaugo nuo kai kurių šių šališkumų. Tačiau diskriminacija yra neteisėta, netrukdo tai padaryti.
Sunkumas reikalauja rūpinimosi dėl asmeninio pasipriešinimo ir baimės : ši kliūtis atsiranda iš patys vaisingo amžiaus vaiko. Daugelis vyrų ir moterų žino, kad jie stengiasi įsivaizduoti, bet atmesti vaisingumo pagalbos prašymą (ar niekada ieškoti pagalbos).
Galimos priežastys, dėl kurių žmogus gali nepasiekti vaisingumo pagalbos, yra kultūrinė stigma dėl nevaisingumo , nepasitikėjimo ar baimės gydytojų, prielaida, kad jie negali sau leisti jokio gydymo, religinės ideologijos ar tikėjimo, kad bus daugiau laiko ar sėkmės, kad būtų galima įveikti nevaisingumą.
Negalima automatiškai manyti, kad negalite leisti gydymo, kurio jums reikia
Kai kurios poros niekada net nekalbės su savo gydytojais apie vaisingumo problemas, nes manys, kad negalės sau leisti gydymo. Tai gaila, nes dauguma vaisingumo gydymo gali būti nebrangios.
Pirma, pasitarkite su savo gydytoju. Gaukite pagrindinį vaisingumo įvertinimą. (Tai daroma prielaida, kad turite sveikatos draudimą, žr. Žemiau, ką daryti, jei trūksta gero draudimo.)
Tada, kai jūsų gydytojas atliks įvertinimą, sužinokite, kokie gydymo būdai yra rekomenduojami, ir jų kainą. Labai mažai vaisingumo pacientų dalis reikalauja IVF .
Išmokite save galinčiomis finansinės paramos parinktimis
Taip, kai kurie vaisingumo gydymo būdai gali būti brangūs. Jei jums reikalingi injekciniai preparatai , IUI ar bet kokia pagalbinė reprodukcinė technologija, didelės išlaidos gali neleisti jums gauti reikalingų gydymo būdų.
Tai sakiau, yra galimybių, kurių jūs negalėjote atsižvelgti. Šiek tiek papildomos finansinės pagalbos gali paskatinti jus nuo neįmanomo "yes-we-can".
Kai kurios galimybės ieškoti apima:
- Gauti nuolaidas gydymui ar vaistams
- Skolinimosi galimybės vaisingumui gydyti
- Dalijimosi rizika ir grąžinamosios išmokos IVF programos
- Dotacijos ir stipendijos
- Crowdfunding
Pasinaudokite nemokamomis ar nuolaidomis teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis
Tarkime, kad neturite sveikatos draudimo ar jūsų sveikatos draudimas yra labai svarbus. Galite gauti prieinamą sveikatos priežiūros paslaugą iš nemokamos ar nuolaidos sveikatos klinikoje.
Čia rasite IVF gydymą. Tačiau turėtų būti prieinama pagrindinė reprodukcinė priežiūra, įskaitant labai paprastą vaisingumo tyrimą. Kai kurios iš šių viešųjų arba diskontuotų sveikatos priežiūros įstaigų gali net skirti vaisingumo vaistų, tokių kaip Clomid .
Jei norite surasti Federalinio sveikatos centro (FQHC), galite pasinaudoti paieškos įrankiu Sveikatos išteklių ir paslaugų administravimo (HRSA) svetainėje:
- Raskite nemokamą ar nuolaidų sveikatos centrą
Kitas būdas yra susisiekti su vietiniu "United Way" biuru arba vietine planuojama tėvų klinika.
Gydyti ligas, susijusias su ligomis, kaip įmanoma geriau
Kada galvojatės apie vaisingumo problemas, tikėtina, kad problema kyla iš reprodukcinės sistemos. Bet tai ne visada tiesa. Kartais pagrindinė sveikatos būklė (tai daro ne tik poveikį vaisingumui) sukelia nevaisingumą. Nevaisingumas gali būti pirmasis požymis, kurį pastebėjote.
Pavyzdžiui, nutukimas yra bendra (galima išvengti) nevaisingumo priežastis. Neapdorotas skydliaukės disbalansas ir diabetas gali sukelti vaisingumo problemas. Neteisingai diagnozuota celiakija sukelia nevaisingumą.
Tai dar viena priežastis, dėl kurios turėtumėte pamatyti savo gydytoją, jei stengiatės įsivaizduoti, net jei neturite vaisingumo naudos savo sveikatos draudime. Jums gali prireikti "vaisingumo gydymo" nėštumo.
Paprašykite savo vaisingumo gydytojo kuo labiau sumažinti išlaidas
Tarkime, kad jums reikia vaisingumo gydymo. Kartais, jei paaiškinsi vaisingumo klinikai savo finansinę padėtį, jie gali sugebėti sumažinti išlaidas (šiek tiek).
Kai kurie galimi būdai, kaip sumažinti išlaidas, yra šie:
- Mažiau stebėti
- Naudojant pigesnes vaistų galimybes
- Bandymas natūralaus ar mažo IVF ciklo
Žinoma, yra rizika ir nauda, jei naudojate mažiau stebėjimo ar bandote naudoti mažą IVF ciklą, o ne įprastą. Šios sąnaudų mažinimo galimybės ne visada įmanomos. Aptarkite savo galimybes su savo gydytoju.
Optimizuokite bendrą sveikatą kiek įmanoma
Sveikesnis gyvenimo būdas nesulaužė kiaušintakių , išgydyti pirminį kiaušidžių nepakankamumą ar atvirkštinę azoospermiją (nulinį spermatozoidų skaičių) . Tačiau poros, susiduriančios su "ribinėmis" vaisingumo problemomis, gali paskatinti jų nėštumo tikimybę.
Kai kuriuos dalykus reikia apsvarstyti:
Valgyk sveiką mitybą . Moksliniai tyrimai parodė, kad dieta atlieka svarbų vaidmenį vaisingumui . Sveikas maistas kartais gali būti brangesnis. Sveikas maistas taip pat gali užtrukti ilgiau, jei neturėsite daug laiko.
Norėdami gauti daugiau veggies savo dietos, pirkti gaminti sezono metu, ir nepamirškite, kad šaldytos daržovės yra tokios pat maistingos, kaip šviežios.
Taip pat neturėtumėte gėdingai pasinaudoti vietos maisto banku (jei turite). Kai kuriose srityse rengiamos programos, kuriomis padėti mažas pajamas gaunančioms šeimoms gauti daugiau šviežių maisto produktų.
Norėdami sutaupyti laiko su virimo, ieškokite internete ir bibliotekoje, kad gautumėte informacijos apie pažangius patiekalus ir "greitus ir paprastus" receptus. Lėtinė viryklė gali būti gera investicija. Sveikas neturi reikšti išgalvotas ar sudėtingas.
Gaukite pakankamai miego per tinkamas valandas . Miegas yra svarbus jūsų sveikatai ir vaisingumui. Apsikeitimo darbuotojai gali patirti didesnę nėštumo pavojaus riziką . Kai bandai įsivaizduoti, miegoti kaip prioritetą.
Pertraukite tuos blogus sveikatos įpročius . Ar rūkote? Ar alkoholiniai gėrimai yra kasdienybė jūsų gyvenime? Nesveikūs įpročiai gali pakenkti jūsų vaisingumui.
Padarykite laiko atsipalaidavimui . Stresas nesukelia nevaisingumo, bet nevaisingumas gali būti labai įtemptas. Pernelyg didelis stresas nėra naudingas jūsų sveikatai. Proto kūno terapijos gali padėti jums geriau susidoroti.
Išmokyk save nevaisingumu ir bendrauti su kitais
Kuo daugiau jūs žinote, tuo daugiau jūs galite padėti sau. Išmokite sau į nevaisingumą, vaisingumo gydymo galimybes ir kokius veiksmus galite imtis, kad galėtumėte patobulinti kontracepcijos tikimybę (jei tai įmanoma).
Taip pat ieškokite socialinės paramos savo vaisingumo kovoms. Prisijungimas su kitais, kurie susiduria su nevaisingumu, gali padėti jums pamatyti, kad esate ne "sugadintas" ir kad nieko nesigandate. Šis požiūris gali padėti lengviau ieškoti pagalbos.
Būti savo advokatu
Mes manome, kad mūsų gydytojas visada suteiks mums geriausios medicininės pagalbos, be asmeninių šališkumo. Deja, tai ne visada yra tikrovė. Žinojimas apie šališkumo potencialą gali padėti. Jūs labiau tikėtumėte, kad tai atpažinsite ir žinosite, kad kitas priežiūros paslaugas teikiantis asmuo gali pasiūlyti skirtingas galimybes.
Pavyzdžiui, gydytojai pasakojo, kad nevaisingoms poroms yra "neturinčių galimybių" turėti kūdikio, iš tikrųjų tai yra galimybė naudoti IVF, tačiau gydytojas turėjo religinių protestų dėl procedūros. Moterims buvo pasakyta, kad jos buvo "per daug riebalinės" vaisingumo gydymui, kai kitas gydytojas būtų pasiūlyęs gydymą. Kitiems buvo pasakyta, kad jie neturėjo vaisingumo gydymo galimybių, nes gydytojas manė, kad jie negalėjo sau leisti sau gydymo, kurio jiems reikia.
Jei nesate patenkintas atsakymais, kuriuos teikia jūsų gydytojas, arba kažkas nesijaučia teisus, ieškokite antrosios nuomonės.
Turite tik vieną vaisingumo kliniką savo vietovėje? Kai kurie gydytojai pasiūlo konsultacijas telefonu arba vaizdo konferencijomis. Jums gali tekti keliauti, kad sužinotumėte, ar verta pagalbos kitur.
Ką daryti, jei įtariate (ar žinote), kad vietinė vaisingumo klinika atsisako gydyti jus dėl jūsų santuokinės padėties, seksualinės orientacijos ar lytinės tapatybės? Amerikos reprodukcinės medicinos draugija (ASRM) ir Amerikos akušerijos ir ginekologų kolegija (ACOG) skatina savo narius gydyti kiekvieną pacientą vienodai, neatsižvelgiant į šeiminę padėtį, seksualinę orientaciją ar lytinę tapatybę. Tačiau jie negali įgyvendinti tokio požiūrio savo gydytojams.
Jums gali tekti keliauti į kitą miestą ar valstiją su klinika, kuri jums pasiūlys gydymą, neatsižvelgiant į jūsų šeiminę padėtį, seksualinę orientaciją ar lytinę tapatybę. Deja, tai papildoma finansinė našta.
Kitas būdas yra apsvarstyti galimybę konsultuotis su advokatu, kuris specializuojasi šeimos ar reprodukcijos įstatymuose. Įstatymas greičiausiai yra jūsų pusėje, bet nebūtinai. Kai kuriose valstybėse yra įstatymų, kuriuose apsaugomi LGBT pacientai nuo medicininės diskriminacijos, o kiti leidžia gydytojams atsisakyti gydyti "religiniais" ar "moraliniais" motyvais.
Taip pat galite kreiptis į "Lambda Legal", ne pelno organizaciją, kuri remia LGBT bendruomenės teises. Jie siūlo "Teisės pagalbos tarnybą" per savo svetainę kartu su informacija, kuri padės suprasti ir suprasti jūsų teises.
Advokatas kitiems: imkitės veiksmų, kad pagerintumėte prieigą prie globos
Paimk savo nusivylimą ir naudok jį kitiems. Jūsų palaikymo pastangos gali nekeisti laiko šeimos pastatams, bet ateityje tai gali turėti įtakos kitam asmeniui.
Tapti vaisingumo gynėju gali būti galinga patirtis . Jei norite dalyvauti, kreipkitės į " RESOLVE": Nacionalinę nevaisingumo asociaciją . Jie gali pateikti informacijos, kaip pakeisti vietos ir nacionalinį lygmenį.
Nevaisingumas yra liga, ir vaisingumo gydymas turėtų būti žmogaus teisė. Atsižvelgdami į propagandą ir supratimą, tikiuosi, kad netrukus ateis laikas, kai žmonėms, kuriems reikalingas vaisingumo gydymas, jiems gali prireikti rūpestingumo, neatsižvelgiant į tai, kur jie gyvena, kiek jie gauna arba kaip jie identifikuojami.
> Šaltiniai:
> Gėjų, lesbiečių ir nesusituokusių asmenų prieinamumas vaisingumo gydymui: komiteto nuomonė . Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.
> Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos etikos komitetas. "Neatitikties veiksmingumo gydymo JAV požiūriu skirtumai: etikos komiteto nuomonė. " Fertil Steril . 2015 m. Lapkričio mėn .; 104 (5): 1104-10. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.07.1139. "Epub", 2015 m. Rugsėjo 10 d.
> Etikos internetinis seminaras: prieiga prie nevaisingumo ugdymo. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.
> Pokalbis telefonu. Dawn Brubaker, MSW (DSW kandidatas) Trečiadienis, kovo 22 d.