Vyro nevaisingumas yra ne tai, apie ką girdite daug apie naujienas, todėl galite būti nustebintas žinodamas, kad vyrų nevaisingumas yra beveik toks pat tikėtina, kaip moterų nevaisingumas dalyvauti pora nesugeba pasiekti nėštumo.
Geros naujienos yra tai, kad daugumą vyrų nevaisingumo atvejų galima išspręsti, gydant problemą arba naudojant vaisingumo gydymą.
Kai taip nėra, pora, su kuria susiduria vyrų nevaisingumas, gali kreiptis į spermos donorą arba įvaikinti šeimos narius.
Kaip dažnai būna vyro nevaisingumas?
Po vienerių metų nesaugių lytinių santykių maždaug 10-15% porų negalės pasiekti nėštumo. Iš šios grupės paprastai taikoma ši statistinė informacija apie nevaisingumo priežastį:
- Trečdalis porų atpažins vaisingumo problemas tik vyrui.
- Trečdalis porų atpažins vaisingumo problemas abiejuose partneriuose arba jų nevaisingumas bus neišaiškintas.
- Trečdalis porų atpažins vaisingumo problemas tik moteriai.
Kaip diagnozuotas vyro nevaisingumas?
Vyro nevaisingumą paprastai diagnozuoja spermos analizė . Šis palyginti paprastas testas apima žmogų, kuris pateikia laboratorijos spermos mėginį, kad galėtų įvertinti. Laboratorija naudoja šį mėginį, norėdama nustatyti spermos kiekį ir spermatozoidų skaičių bei įvertinti spermos formą ir judėjimą.
Idealiu atveju bandymas turėtų būti atliekamas bent du kartus, kad būtų patvirtinti rezultatai .
Daugeliu atvejų pagrindinė spermos analizė yra visa, kas reikalinga vyrų nevaisingumui diagnozuoti. Tačiau tolesni testai gali būti tokie:
- Bendras urologo egzaminas.
- Specializuota spermos analizė, įskaitant spermos genetinį tyrimą (ieškant antikūnų buvimo) ir negyvos spermos įvertinimą (siekiant nustatyti, ar jie yra mirę ar gyvi).
- Kraujas atliekamas norint patikrinti hormonų lygį, paprastai FSH ir testosterono, bet kartais ir LH, estradiolio ar prolaktino.
- Genetinis kariotipavimas , jei pasikartojantis persileidimas yra problema.
- Ultragarsas.
- Po ejakuliacijos šlapimo tyrimas (šlapimo tyrimas), siekiant patikrinti retrograzę ejakuliaciją.
- Sėklidės biopsija.
- Vasografija.
Kokie yra vyro nevaisingumo simptomai?
Jei pora nesima nėštumo po metų, kai yra nesaugių lytinių santykių, reikia įvertinti ir vyru, ir moterį.
Skirtingai nuo moterų nevaisingumo (kai nereguliarūs laikotarpiai gali nurodyti užduotį), akivaizdūs simptomai nėra būdingi vyriškam nevaisingumui.
Kai kuriais atvejais gali būti įtariamos hormoninės problemos, jei vyrui būdingas nenormalus plaukų augimas, mažas lytinis potraukis ar kiti seksualinės funkcijos sutrikimo požymiai.
Vyrų nevaisingumo rizikos veiksniai yra nutukimas, amžius (daugiau kaip 40 - taip, vyrams taip pat būdingi biologiniai laikrodžiai ), dabartinė ar ankstesnė STD infekcija, rūkymas ar per didelis gėrimas. Kai kurie vaistiniai preparatai taip pat gali pakenkti vaisingumui.
Kas sukelia vyro nevaisingumą?
Galimos vyrų nevaisingumo priežastys yra:
- Visiškas spermos nebuvimas (azospermija)
- Mažas spermatozoidų kiekis (oligospermija)
- Nenormali spermatozoido forma (teratozoospermija)
- Problemos su spermos judėjimu (asthenozoospermija)
- Visiškai nejudrus spermatozoidas (necrozospermija); sperma gali būti gyvas, o ne judėti, arba jie gali būti mirę
- Problemos su spermos patekimu, dėl seksualinės disfunkcijos, obstrukcijos, ankstesnės vazektomijos ar retrogradeinės ejakuliacijos
- Problemos su erekcija ar kitomis seksualinėmis problemomis
Yra daugybė sąlygų, kurios gali sukelti vyrų nevaisingumą. Dažniausias vyrų nevaisingumo priežastis yra varikokelis . Varikocelas yra varikoze išsivylusios mielės. Dėl papildomo šilumos, sukelto venų, gali sumažėti spermatozoidų skaičius ir sutrikęs spermos judėjimas.
Kokios yra vyrų nevaisingumo gydymo galimybės?
Kai kurios vyrų nevaisingumo priežastys yra gydomos arba koreguojamos per operaciją. Gydymo galimybės gali apimti:
- Gydymas antibiotikais infekcijos atvejais
- Chirurginė korekcija, siekiant pašalinti varikocele, pakeisti vazektomiją arba ištaisyti kanalo obstrukciją
- Vaistų ar vaisingumo vaistų, skirtų gerinti spermatozoidų gamybą
Tais atvejais, kai pirmiau minėti gydymo būdai nesėkmingi arba kai vyrų nevaisingumo priežastis nėra žinoma ar netinkama, gali būti siūloma gydyti IUI arba gydyti IVF.
IUI gydymas , kai sperma per gimdą perduodama per gimdos kaklelį, dažniausiai naudojama mažo spermatozoido kiekio ar kokybės atvejais. IVF gydymas gali būti pasiūlytas, jei IUI nėra sėkmingas arba tinkamas, arba moteriškos nevaisingumo problema yra papildoma problema.
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą intracitoplazminiu spermatozoidu (ICSI) . Sudarytas IVF gydymo metu, ICSI apima vienos spermos švirkštimą į kiaušialąstę.
Jei sperma neatsiranda ejakuliatuose, bet jie gaminami, gydytojas gali tiesiogiai paimti spermą iš sėklidžių arba iš šlapimo pūslės (retrogradeinės ejakuliacijos atvejais) ir naudoti tą spermą kiaušinių tręšti laboratorija Tai būtų atliekama kaip IVF gydymo dalis.
Tačiau, jei nė viena iš šių parinkčių nėra arba jei jos nesėkmingos, gydytojas gali pasikalbėti su jumis apie spermos donoro naudojimą arba apsvarstyti galimybę jį priimti, kad padėtų kurti savo šeimą.
Šaltiniai:
Pagrindinis vyrų nevaisingumo vadovas: kaip sužinoti, kas negerai. Amerikos urologijos asociacija. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Prieiga prie 2013 m. spalio 21 d.
Nevaisingumas: apžvalga. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija. Prieinama 2009 m. Balandžio 23 d. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Nevaisingumas: priežastys. MayoClinic. Pasiekta 2013 m. Spalio 21 d. Http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Paciento informacinis lapas: vyriškojo faktoriaus nevaisingumo diagnostinis tyrimas. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija. Prieinama 2009 m. Balandžio 23 d. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf.