Kas turėtų atsižvelgti į minimalią stimuliaciją IVF + išlaidas ir sėkmės normas
Mini-IVF (taip pat žinomas kaip mikro arba minimali stimuliacija IVF) yra panašus į įprastą IVF gydymo metu naudojamose procedūrose. Kaip ir su IVF, jūs turite stebėti visą ciklą, kiaušinių išgydymą , tręšimą kiaušinių ir spermos laboratorijoje ir embriono perkėlimą
Kitas skirtumas yra tai, kiek vaistai vartojami kiaušialąstėms stimuliuoti gaminti kiaušinius.
Nors tipinis IVF siekia pagaminti keletą kiaušinių paieškai, mini-IVF naudoja silpnesnius vaistus ar mažesnes vaistų dozes, kad gamintų tik keletą kiaušinių. Tai taip pat gali būti daroma be kiaušidžių stimuliuojančių vaistų.
Kadangi vartojami mažesnieji vaisingumo vaistų kiekiai, vieno ciklo kaina yra mažesnė, o kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) yra mažesnis.
Kas turėtų apsvarstyti "Mini-IVF"?
Mini IVF gali būti geresnis variantas, jei ...
- Jūs bijote adatų. (Mažiau vaisingumo vaistų mažiau injekcijų !)
- Jūs turite PCOS ir kyla rizika susirgti KHSS .
- Jūs ketinate pradėti vėžio gydymą, daro IVF, kad išsaugotų savo vaisingumą prieš gydymą, o vaisingumo vaistai gali paūmėti vėžį.
- Turite mažai kiaušidžių atsargų . Turint mažai kiaušidžių atsargų, mažai tikėtina, kad didelės vaisingumo vaistų dozės sukelia didelį kiaušinių kiekį. Šiems narkotikams skirti pinigai gali būti švaistomi.
- Jūs neturite grynųjų pinigų įprastuose IVF , tai yra žymiai brangesnis.
Pora taip pat gali pasirinkti mini-IVF, jei nori išvengti galimo kartotinių pavojų gydant IUI . Su IUI gydytojas negali kontroliuoti, kiek kiaušinių gali tręšti. Su mini IVF galite nuspręsti perkelti tik vieną ar du embrionus.
Dar vienas privalumas mini-IVF yra tai, kad galite gydymo ciklus grįžti atgal.
Jums nereikia pailsėti. Jei dėl kokios nors konkrečios priežasties atsiranda skubėjimas, tai gali priversti mažą IVF geriau įprastą IVF.
Vaistiniai preparatai, vartojami Mini-IVF metu
"Mini-IVF" metu Clomid gali būti naudojamas kiaušidėms stimuliuoti, o ne gonadotropinams . Gonadotropinai apima injekcinius vaistus, tokius kaip Gonal-F, Follistimas ir panašiai.
Kitu atveju gali būti naudojamos mažesnės gonadotropinų dozės, siekiant pagaminti tik porą kiaušinių.
Kai kurioms moterims taip pat galima atlikti mini-IVF be ovuliacijos stimuliuojančių vaistų. Tai kartais vadinama "natūraliu ciklu".
Natūralus miniatiūrinis IVF ciklas nebūtų tinkamas, jei yra kokių nors problemų su ovuliacija, užkertančia kelią nėštumui, tačiau tai gali būti priimtinas atvejis, kai yra užblokuotų maliarinių vamzdelių ir kai kurie vyrų nevaisingumo atvejai .
Be kiaušidžių stimuliacijos vaistų, jums taip pat gali tekti imtis GnRH antagonistų (pvz., Anatagon ir Cetrotide), todėl ovuliacija pasireiškia per anksti. Jei per daug greičiau kiaušinėjate, kiaušinius iš organizmo išimti negalima, o IVF negalima.
Sėkmės normos už Mini-IVF
Mini IVF sėkmės rodikliai paprastai yra mažesni už įprastą IVF, tačiau tai nereiškia, kad kai kuriems poroms tai nėra geresnis pasirinkimas.
Atrankinis kontrolinis tyrimas palygino įprastą IVF gydymą su mini IVF. Tyrime dalyvavo 564 moterys, sulaukusios 39 ar jaunesnių. Jie buvo atsitiktinai priskiriami mažai IVF grupei arba tipinei IVF grupei. Jie buvo gydomi per šešis mėnesius.
Čia buvo tyrimo rezultatai:
- 49% mažos IVF grupės sukėlė ir galiausiai gimė
- 63% įprastos IVF grupės užuomazgė ir galiausiai gimė
- Nė viena iš minios IVF grupės neparodė kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (OHSS)
- 5,7% tradicinės IVF grupės sukūrė KHSS
- Mažoje IVF grupėje buvo žymiai mažiau gonadotropinų, o bendras ciklo kaina sumažėjo
Remiantis šio tyrimo rezultatais, moterų IVF gali būti ypač geras pasirinkimas moterims, kurioms gresia KHSS sukūrimas.
Tyrime taip pat nustatyta, kad dvigulė norma buvo daug mažesnė su mini-IVF, tačiau tyrime buvo atliktas vieno embriono perkėlimas į mini IVF pacientus ir dvigubas embrionų perkėlimas įprastinius IVF pacientus. Akivaizdu, kad jei perkelsite du embrionus, o ne vieną, dvynių norma bus didesnė.
Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima palyginti bendrą gyvybės gimimo kainą, skirtą mažam IVF ir įprastam IVF, ir nustatyti, ar abiejų procedūrų iš tikrųjų skirtumų tikimybė yra skirtinga.
Mini IVF po nesėkmingos įprastinės IVF
Ar ne visada geriau? Nebūtinai.
Dr John Zhang, "New Hope Fertility Center" įkūrėjas ir medicinos direktorius, aiškina, kad "mini-IVF" tikslas - gaminti kokybiškus kiaušinius, o įprastinė IVF yra skirta kiekybei.
Kai kuriose moteryse, bandant pagaminti daug kiaušinių, gali kilti neigiamas poveikis ir sukelti problemų. Nepakankamas tradicinis IVF gydymas nereiškia, kad mini IVF neveiks.
"Jei ciklas įvyks dėl daugelio priežasčių, sako dr. Zhang. "Kai kurie iš jų yra susiję su amžiumi, bloga kiaušinių kokybė, stresas, bloga gimdos aplinka, neleidžianti implantuoti kiaušinių, neteisingi hormonų kiekiai ir dar daugiau. Daugeliu atvejų kažkas, kuriam netinkamas įprastas ciklas, turės geresnę sėkmę, taikydamas mažesnį stimuliavimo protokolą, pvz., "Mini-IVF", nes jis gali pagaminti aukštos kokybės kiaušinius.
"Tai atsitiktine tvarka, tačiau neturėtumėte manyti, kad dėl to, kad vienas ciklas nepasiseka, visi gydymai bus", - paaiškino dr. Zhang. "Tyrimai rodo, kad moterys gali turėti aukštesnę sėkmę, mažesnį stimuliavimą daugkartinių ciklų metu. Bandydami kitą gydymą pastebėjome geresnę sėkmę. "
Mini IVF kaina
Viena iš didžiausių naudos mini-IVF yra mažesnė vieno ciklo kaina.
Tipiška IVF ciklo kaina vidutiniškai 15 000 USD, priklausomai nuo to, kokios procedūros yra reikalingos.
Mini IVF kainuoja nuo 5000 iki 7000 vienam cikiui.
Kaip veikia IUI palyginimas su gydymu Mini-IVF?
IUI gydymas kainuoja mažiau nei minia IVF. Tačiau su IUI kintamųjų rizika yra didesnė.
Naudojant mini-IVF, perduodamas tik vienas embrionas. Su IUI negalima kontroliuoti, kiek kiaušinių taps apvaisintas.
Be to, IUI sėkmės rodikliai paprastai yra mažesni už mažą IVF.
Galimos "Mini-IVF" nuosmukio
Jei per keletą ciklų nesuvirsite, išlaidos ilgainiui gali būti didesnės.
Su tipiškais IVF, jei vienas ciklas neveikia, dažniausiai būsite užšaldyti kai kurių embrionų. Jie gali būti naudojami įšaldyto embriono perdavimo (FET) metu.
Naudojant mini-IVF, mažiau tikėtina, kad būsimiems ciklams bus likę kiekiai embrionų .
Taip pat yra didesnė rizika, kad kiaušinius netruks tręšti naudojant mini-IVF. Ne kiekvienas pagamintas kiaušinis išgyvens IVF procesą.
Pavyzdžiui, naudojant įprastą IVF, jei yra išgeriama 10 kiaušinių, gali būti, kad tik penkios gali tapti apvaisintos. Iš jų tik trys gali tapti sveikais embrionais .
Jei pradėsite tik du ar tris kiaušinius, o visi šie kiaušiniai nebus apvaisinti arba embrionų stadijoje nebus išgyventi pakankamai ilgai, kad juos būtų galima perkelti, jūs praradote visą ciklą.
Mini IVF taip pat netinka, kai jums reikia daug kiaušinių.
Jei užšaldysite savo kiaušinius arba kiaušinių donoras dovanos kiaušinius , jums reikės daugiau vaisingumo narkotikų, kad gautumėte daugiau oocitų .
Esmė
Palyginus su tipiškais IVF, mažas IVF išlaidas per ciklą mažiau ir sumažina jūsų kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo vystymosi riziką. Tačiau sėkmės rodikliai paprastai yra mažesni, kai naudojamas mažas IVF.
Palyginti su IUI, mini-IVF kainuoja šiek tiek daugiau nei IUI, tačiau pagerino nėštumo sėkmės rodiklius. Jūs taip pat mažiau tikėtumėte, kad sukursite kartotinius su mini-IVF lyginant su IUI gydymu.
> Šaltiniai:
> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, van Wely M4. "Minimali stimuliacija IVF prieš įprastą IVF: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas". Am J Obstet Gynecol. 2016 sausio; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.adig.2015.08.009. Rugpjūčio 8 d. "Epub".
> Dr John Zhang, "New Hope Fertility Center" įkūrėjas ir medicinos direktorius; Dr Zaher Merhi, IVF technologijų tyrimų ir plėtros direktorė. El. Pašto interviu 2016 m. Rugpjūčio 29 d.