Kiaušintakiai yra du ploni vamzdeliai, po vieną iš kiekvienos gimdos pusės, kurie padeda brandinti kiaušialąstes nuo kiaušidžių iki gimdos. Kai obstrukcija neleidžia kiaušialątei patekti į vamzdį, moteriai yra užblokuotas kiaušintakis, dar vadinamas kiaušidžių faktoriaus nevaisingumu. Tai gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse ir yra nevaisingumo priežastis 40 proc. Nevaisingų moterų.
Tai neįprasta, kad moterys su užblokuotais kiaušintakiais patiria simptomus. Daugelis moterų mano, kad jei jie reguliariai, jų vaisingumas yra gerai. Tai ne visada tiesa.
Kaip užblokuoti kiaušintakiai sukelia nevaisingumą?
Kiekvieną mėnesį, kai įvyksta ovuliacija, kiaušialąstė išsiskiria iš vieno kiaušidės. Kiaušinis keliauja iš kiaušidžių, per vamzdelius ir į gimdą. Sperma taip pat turi plaukti nuo gimdos kaklelio, per gimdą ir per kiaušintakius, kad patektų į kiaušialąstę. Tręšimas paprastai vyksta, o kiaušinis keliauja per vamzdelį.
Jei vienas ar abi kiaušintakės yra užblokuotos, kiaušialąstė negali pasiekti gimdos, o sperma negali pasiekti kiaušinio, neleidžianti tręšti ir nėštumo metu.
Taip pat galima, kad vamzdis nebūtų užblokuotas visiškai, bet tik iš dalies. Tai gali padidinti kiaušintakių nėštumo ar negimdinio nėštumo riziką.
Kokie yra užblokuotų falopių vamzdelių simptomai?
Skirtingai nuo anovuliacijos , kai nereguliarūs menstruacijų ciklai gali priminti problemą, užblokuoti kiaušintakiai retai sukelia simptomus.
Konkretus užblokuotų kiaušintakių vamzdis, vadinamas hydrosalpinx, gali sukelti pilvo skausmą ir neįprastą makšties išsiskyrimą, tačiau ne kiekviena moteris turi šių simptomų. Hydrosalpinx yra tada, kai užkimimas sukelia vamzdelio išsiplėtimą (diametro padidėjimą) ir užpildymą skysčiu. Skystis blokuoja kiaušinį ir spermą, neleidžia tręšti ir nėštumo.
Tačiau kai kurios užblokuotų maliarinių kamerų priežastys gali sukelti kitų problemų. Pavyzdžiui, endometriozė ir dubens uždegiminė liga gali sukelti skausmingus menstruacijas ir skausmingus lytinius santykius, tačiau šie simptomai nebūtinai reiškia užblokuotus vamzdelius.
Kokios priežastys užblokuotos falopių vamzdeliai?
Dažniausiai užblokuotų kiaušintakių vėžys yra dubens uždegiminė liga (PID). PID yra lytiškai plintančių ligų rezultatas, bet ne visos dubens infekcijos yra susijusios su LPI. Be to, net jei PID nebėra, PID arba dubens infekcijos istorija padidina užblokuotų vamzdelių riziką.
Kitos galimos užblokuotų kiaušialąsčių vamzdelių priežastys:
- STD infekcijos, ypač chlamidijos ar gonorėjos, eiga ar istorija
- Gimdos infekcijos istorija, kurią sukelia abortas ar persileidimas
- Iškirpto priedėlio istorija
- Pilvo chirurgijos istorija
- Ankstesnis negimdinis nėštumas
- Išankstinė operacija, susijusi su kiaušintakiais
- Endometriozė
Kaip diagnozuojami užblokuoti vamzdeliai?
Užblokuoti vamzdeliai dažniausiai diagnozuojami specializuota rentgeno spinduliuotė, vadinama histerosalpingoga arba HSG . Šis bandymas apima dažymą per kiaušinėlį, naudojant mažą vamzdelį. Gavęs dažiklį, gydytojas imsis rentgeno spindulių jūsų dubens srityje.
Jei viskas yra normalu, dažai eina per gimdą, per vamzdelius ir išsiplečia aplink kiaušidžių ir dubens ertmę. Jei dažai nepateks per vamzdelius, tuomet gali būti užblokuotas kiaušintakis.
Svarbu žinoti, kad 15 procentų moterų turi "klaidingą teigiamą", kai dažai neužilgo į gimdą ir į vamzdelį. Atrodo, kad blokavimas yra tinkamas, kai patenka kiaušintakis ir gimda. Jei taip atsitinka, gydytojas gali pakartoti testą dar kartą, arba patvirtinti kitą bandymą.
Kiti bandymai, kuriuos galima užsisakyti, yra ultragarsinis, tiriamasis laparoskopinis chirurgija arba histosterozė (kai jie nufotografuoja ploną kamerą ir perkelia į gimdos kaklelį, kad pažvelgtų į gimdą).
Taip pat gali būti užsakytas kraujo tyrimas dėl chlamidinės antikūnų buvimo (tai reikštų ankstesnę ar dabartinę infekciją).
Potencialūs gydymo būdai: ar galite užsikrėsti užblokuotomis fallopian tubes?
Jei turite vieną atvirą vamzdelį ir yra sveiki, galėtumėte pastoti be per daug pagalbos. Jūsų gydytojas gali suteikti vaisingumo vaistus, kad padidėtų ovuliacijos galimybės šonuose su atviru vamzdeliu. Tačiau tai nėra pasirinkimas, jei abu vamzdžiai užblokuoti.
Laparoskopinė chirurgija užblokuotoms falopiurinėms vamzdeliams
Kai kuriais atvejais laparoskopinė operacija gali atidaryti užblokuotus vamzdelius arba pašalinti randų audinį, kuris sukelia problemų. Deja, šis gydymas ne visada veikia. Sėkmingumo tikimybė priklauso nuo to, kiek metų esate (kuo jaunesnis, tuo geriau), kiek blogai, kur yra užblokavimas, ir užblokavimo priežastis.
Jei tik kelios sąnarys yra tarp vamzdelių ir kiaušidžių, jūsų tikimybė pastoti po operacijos yra geri. Jei turite užblokuotą vamzdelį, kuris kitu atveju yra sveikas, jūs turite 20-40 proc. Tikimybę pastoti po operacijos.
Jūsų ektopinio nėštumo pavojus yra didesnis po chirurginės operacijos, kad gydytų vamzdžių blokavimą. Jeigu pastojote ir būsite pasirengęs padėti jums nuspręsti, kas jums labiausiai tinka, gydytojas turėtų atidžiai stebėti jus.
Chirurgija nėra tinkama visiems. Jei stora, daugybė susiliejimų ir randų yra tarp jūsų vamzdelių ir kiaušidžių, arba jei jums buvo diagnozuota hidrozapinksas, chirurgija jums gali būti ne geras pasirinkimas.
Be to, jei yra vyrų nevaisingumo problemų, galbūt norėsite praleisti operaciją. Kitos priežastys atsisakyti chirurgijos apima papildomus vaisingumo veiksnius, be užblokuotų kiaušintakių (pvz., Rimtų ovuliacijos problemų) ar pažengusio motinos amžiaus.
Tokiais atvejais IVF gydymas yra geriausias jūsų pasirinkimas.
IVF užblokuotoms falopių vamzdeliams
Prieš atradus IVF , jei remonto operacija neveikė arba nebuvo pasirinkta, moterims su užblokuotais vamzdeliais nebuvo galimybės pastoti.
IVF leidžia įsivaizduoti. IVF gydymas apima vaisingumo vaistų, skirtų stimuliuoti kiaušides. Tada, naudodamas ultragarsu nukreiptą adatą per makšties sieną, gydytojas iš karto iškrenta kiaušinius tiesiai iš kiaušidžių. Laboratorijoje kiaušiniai dedami kartu su vyriškos lyties partneriu arba spermos donoru. Tikimės, kad kai kurie kiaušiniai tręšami ir atsiranda sveiki embrionai. Parenkamas vienas ar du sveiki embrionai ir perkelta į gimdą.
IVF visiškai vengia kiaušintakių, todėl užsikimšimai nesvarbūs.
Tyrimai parodė, kad uždegimas gali žymiai sumažinti IVF sėkmės tikimybę . Jei turite Hydrosalpinx (skysčio pripildytą mėgintuvėlį), gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, kad pašalintų vamzdelį. Tada, atsigavus po chirurgijos, galima išbandyti IVF.
Iš "Verywell" žodis
Kai tik vienas kiaušintakis yra užblokuotas, galite būti nėščia savarankiškai arba su mažo techninio lygio gydymu. Tačiau, kai abu vamzdeliai yra užblokuoti, operacija ar IVF gydymas gali būti jūsų vienintelės galimybės. Chirurgija gali būti apdrausta, tačiau IVF gydymas retai būna. Didelės IVF kainos neleidžia daugybei porų, turinčių tokios nevaisingumo priežastis, kad jos galėtų turėti kūdikį.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visas jūsų galimybes. Jei IVF ar operacija jums neįmanoma, galite apsvarstyti galimybę priimti, globoti globą ar pasirinkti gyvenimą be vaiko . Įsitikink, kad taip pat turėtumėte emocinę pagalbą, kai tu eisi į šią situaciją.
> Šaltiniai:
> Pritūpimai po tubulinės chirurgijos: informacinė medžiaga. Amerikos reprodukcinės medicinos asociacija.
> Hydrosalpinx: informacinis lapas. Amerikos reprodukcinės medicinos asociacija.