Kokios yra jūsų pasirinktys, jei nenorite išbandyti IVF?
Daugelis žmonių mano, kad, jei negalėsite pastoti, IVF gydymas yra eiti į tirpalą. Tai yra mitas.
Mažas procentas porų, turinčių nevaisingumą - ne daugiau kaip 5 proc., Teigia Amerikos reprodukcinės medicinos draugija, ketina naudoti IVF.
Kai kalbama apie tuos, kuriems reikalinga IVF, žmonės paprastai patenka į vieną iš dviejų kategorijų:
- Tie, kuriems IVF yra jų vienintelis pasirinkimas biologiniam vaikui
- Tie, kurie neturėjo sėkmės mažesnėmis technologinėmis procedūromis
Ar jums reikės IVF? O kas, jei nenorite daryti IVF ?
Kada IVF yra pirmasis žingsnis?
Yra keletas situacijų, kai IVF yra jūsų vienintelis būdas turėti biologinį vaiką.
Sunki kiaušinėlių liga : jeigu abiejų kiaušintakių vamzdeliai yra užblokuoti , IVF yra vienintelis pasirinkimas biologiniam vaikui.
Kiaušintakiai yra kelias , jungiantis jūsų kiaušides su gimda. Jei jūsų kiaušidėse ovuliuotas kiaušidės nepasiekia gimdos ir sperma negali patekti į kiaušialąstę, negalima pastoti.
Kai kuriais atvejais chirurginis kiaušintakių remontas gali išvengti IVF poreikio. Tačiau sėkmės rodikliai labai skiriasi, ir tai nėra geras pasirinkimas daugumai moterų, sergančių sunkia kiaušidžių liga.
Sunkus vyrų nevaisingumas : esant sunkiam vyrų nevaisingumui , IVF su ICSI gali būti jūsų vienintelis pasirinkimas biologiniams vaikams.
(Alternatyva gali būti ir gimdos inseminacija (IUI) su spermos donoru.
Tokiu atveju tėvas nebus biologiškai susijęs su vaiku.)
ICSI reiškia intracitoplazminio spermos injekciją. Esant pagrindinei IVF, spermos ląstelės dedamos į Petri patiekalą su kiaušine. Galų gale, viena iš spermos ląstelių, tikiuosi, apvaisins kiaušinį.
Su IVF-ICSI viena vienos sperma yra įpurškiama tiesiai į kiaušinį.
IVF-ICSI yra būtinas esant sunkioms spermos judrumo (judėjimo) ar morfologijos (spermatozoidų formos) atvejais. Taip pat gali prireikti, jei spermatozoidų skaičius yra labai mažas.
Azoospermija yra tada, kai vyrams yra nulinis spermatozoidų skaičius. Kai kurie iš šių vyrų vis dar gali turėti biologinį vaiką, nes IVF-ICSI.
Negyvos spermos ląstelės gali būti biopsizuotos tiesiogiai iš sėklidžių. Spermos ląstelėse leidžiama brandinti laboratorijoje.
Tokiu būdu subrendęs spermatozoidų ląstelės pati savaime negali tręšti kiaušinių, o kontracepcijai reikalingas IVF su ICSI.
Didelis genetinių ligų pavojus : jei jūs ir jūsų partneris patirs didelę riziką praleisti mirtiną genetinę ligą, IVF gali būti jūsų geriausias ar vienintelis pasirinkimas. Tai taip pat gali būti tiesa poroms, kurios patiria nuolatinį persileidimą dėl genetinių problemų .
Tokiu atveju jums reikės IVF su PGS ar PGD.
PGD reiškia išankstinę genetinę diagnostiką . Tai yra tada, kai embrionas yra išbandytas tam tikrai ligai.
PGS - tai išankstinio implantavimo genetinis patikrinimas. Tai yra tada, kai embrionas paprastai yra tikrinamas įprastu chromosomų skaičiumi. Šis bandymas nėra toks patikimas kaip PGD ir laikomas eksperimentu.
Vėlesnio vaisingumo gydymas . Jei turite šaldytų kiaušinių, kiaušidžių audinių ar embrionų , jums reikės IVF su tokiu kriaušių apsauginiu audiniu.
Užšaldytos spermos ląstelės gali būti naudojamos per IUI procedūrą ir gali nereikalauti IVF. Tačiau, jei yra mažai konservuotų spermatozoidų, IVF gali būti geresnis pasirinkimas dėl padidėjusių sėkmės rodiklių.
Kai naudojami kryžminiai kiaušiniai : vėžio nebėra vienintelė priežastis, kodėl kiaušiniai gali būti užšaldyti. Nors vis dar nedažnai, kai kurios moterys užšaldo savo kiaušinius, kai jie yra jauni, kad sumažintų su amžiaus nevaisingumo riziką .
Jei užšaldysite kiaušinius ir norėsite juos naudoti ateityje pastoti, Jums reikės IVF gydymo.
Kai reikalinga surrogacija : jei moteriai trūksta gimdos, nes ji gimė tokiu būdu arba buvo pašalinta dėl medicininių priežasčių, ji negalės nėštumo įsivaizduoti ar nėštumo.
Ji gali turėti vaiką per surogatą .
Jei moteris turi savo kiaušidės, arba ji turi kryžminius kiaušinius ar kiaušidžių audinius, ji taip pat gali turėti biologinį vaiką surrogate. Jei ne, kiaušinių donoras gali būti naudojamas kartu su biologinio tėvo spermos ląstelėmis.
Visa tai reikalauja IVF.
Soregatavimas su IVF taip pat gali būti reikalingas, jei yra sunkių nevaisingumo gimdos faktorių, kuriuos chirurginiu būdu negalima taisyti.
Gėjų vyriškoji pora, kuri nori turėti biologinį vaiką, taip pat gali reikalauti pakaitos su IVF gydymu.
(Techniškai IVF gali būti išvengta naudojant pakaitalo kiaušinius ir naudojant dirbtinį apvaisinimą su biologinio tėvo spermatozoidu arba spermos donoru. Tačiau tai gali sukelti teisinių problemų ir gali būti psichologiškai sudėtingesnė pakaitiniam vaistui. Todėl dažniausiai tai daroma su IVF ir kiaušinių donoru, biologiniais motinos kiaušiniais ar embriono donorais.)
Kada IVF yra kitas žingsnis?
Nė vienas gydymo planas tinka kiekvienai porai puikiai. Todėl negalima pasakyti, koks jūsų asmeninis kelias į IVF gali atrodyti.
Kai kurios poros gali reikalauti operacijos prieš bandydamos vaisingumo gydymą. Iš dalies gali prireikti gydyti esamą sveikatos būklę. Kai kuriems niekada nereikia vaisingumo gydymo.
Tuo tarpu čia yra keletas įprastų gydymo trajektorijų. Toliau išvardyti gydymo būdai yra supaprastinti ir neatspindi visų gydymo galimybių.
Tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas moterims su lengva ar vidutinio sunkumo ovuliacijos problemomis:
- Clomid nuo trijų iki šešių ciklų (gali arba negali būti gydymas metforminu , jei moteris turi PCOS arba yra atspari insulinui)
- Jei Clomid nesukelia ovuliacijos, letrozolas trims cikliams
- Gonadotropinai, kurių trukmė yra nuo dviejų iki šešių ciklų (kai kurie gydytojai praleidžia šį žingsnį ir eina tiesiai į IUI vaisingumo vaistais)
- IUI su Clomid arba gonadotropinais tris-šešis ciklus (mažiau ciklo, jei moteris yra 35 ar vyresni)
- IVF gydymas
Dažniausias gydymo kelias, kai lengvas ar vidutinio vyrų nevaisingumas yra pagrindinė problema:
- (Kai taikoma) vaisingumo vaistų gydymas, siekiant padidinti spermos gamybą
- (Kartais) šalinant varikocele , jei tai yra problema
- IUI be vaisingumo vaistų (išskyrus atvejus, kai moteriai taip pat yra ovuliacijos problemų) tris ar šešis ciklus
- IUI su spermos donoru (dažniau tiems, kurie nenori daryti IVF)
- IVF gydymas
Dėl pora su nepaaiškintu nevaisingumu bendra trajektorija gali atrodyti taip:
- (Galbūt) ribotą laiką ir toliau bandyti savo
- IUI su Clomid, Letrozole ar gonadotropinu iki šešių ciklų
- IVF gydymas
Kas lemia, ar jūsų gydytojas siūlo vieną, tris ar šešis konkretaus gydymo ciklų bandyti? Ar jie praleidžia vieną iš šių veiksmų? Ar galite pasiūlyti vaisingumo gydymą, kuris nėra išvardytas aukščiau?
Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų nevaisingumo priežastis, jūsų konkrečios situacijos tyrimą, amžių, jūsų asmeninį troškimą bandyti prieš pereinant prie kito lygio, savo jausmus prieš IVF ar prieš jį, jūsų draudimo pobūdį ir finansinę padėtį.
Jei jums įdomu, kada IVF gali tapti kitu žingsniu jūsų asmeninėse situacijose, pasitarkite su savo gydytoju.
Jei nesutinkate, kad IVF turėtų būti kitas žingsnis, ar jums įdomu, jei turite alternatyvių variantų, nebijokite gauti antrą nuomonę prieš priimdami sprendimą. Sprendimas tęsti IVF yra didelis sprendimas.
Ką daryti, jei nenorite daryti IVF?
Jūs visada turite galimybę nevykdyti IVF .
Tai tiesa, ar IVF yra pirmasis gydytojo rekomenduojamas gydymas, ar jūs tik susidūrėte su IVF po kelių nesėkmingų reprodukcinių technologijų bandymų.
Yra keletas priežasčių, kodėl pora gali nuspręsti netaikyti IVF.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys yra ...
- Finansinė nesugebėjimas už tai sumokėti
- Norite išvengti rizikos ir procedūros invazyvumo
- Sprendimas nesiimti gydymo, pagrįstas žemu įvertinimu apie sėkmingą gydymą (kiekvienoje situacijoje jis skirsis)
- Religiniai prieštaravimai
- Noras tęsti įvaikinimą (nes jiems yra pakankamai grynųjų pinigų norint atlikti IVF ar įvaikinimą, arba jie tiesiog nori priimti IVF)
Kartais jūs negalėsite turėti be biologinio vaiko
Kitais atvejais jūsų kontracepcijos tikimybė gali būti maža - galbūt mažiau kaip 1 procentas kai kuriais atvejais, bet ne neįmanoma.
Pavyzdžiui, moterys, turinčios pirminį kiaušidžių nepakankamumą (POI), vargu ar gali įsivaizduoti patys. Tačiau tai įvyksta labai nedideliu procentais atvejų.
Jūs neturėtumėte tikėtis būti toje retosiose grupėse. Tuo pačiu metu jūs neturėtumėte prisiimti savo nevaisingumo diagnozės, kad netrukdytumėte savaitei natūraliai.
Kokios yra jūsų galimybės, jei nenorite IVF?
Tai ką aptarti su vaisingumo gydytoju ir patarėju.
Keletas galimų variantų, išskyrus IVF, gali būti:
- Tolesnis žemo techninio lygio gydymas (pvz., Daugiau IUI ciklų)
- Alternatyvi terapija (pvz., Akupunktūra )
- Toliau pabandykite savarankiškai
- Chirurginės procedūros (kai taikoma)
- Tęsiant įvaikinimą
- Nenumatyto gyvenimo pasirinkimas
Jei nuspręsite tolesnius mažesnius technologinius ciklus ar bandyti taikyti alternatyvius gydymo būdus, pasitarkite su savo gydytoju dėl realaus gydymo sėkmės tikimybės.
Pavyzdžiui, kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad po šešių iki devynių IUI ciklų kontracepcijos tikimybė gerokai sumažėja.
Jūs nenorite išmesti pinigų ir išmesti emocinę energiją gydymui, kuris vargu ar veiktų.
Nors gali būti sunku nustoti bandyti, kartais tai yra geriausias dalykas, kurį reikia padaryti jūsų kūnui ir jūsų emocinei gerovei . Jei jums kyla sunkumų nuspręsti, kada nutraukti gydymą, žr. Profesionalų patarėją, kuris gali padėti jums dirbti sūkuriu.
> Šaltiniai:
> SART dažniausiai užduodami klausimai. Pagalbinės reprodukcinės technologijos draugija.
> Pagalbinės reprodukcinės technologijos. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.