Procesas, kai pasirenkamas surogatas, yra vaikas
Surrogacija gali būti naudojama šeimos kūrimui, kai moteris negali patys nėštumo. Surogatantas atlieka nėštumą su pirminiu ketinimu atiduoti kūdikį tėvui ar tėvams, kurie užsakė pakaitinį pavadinimą. Geriausia, kad numatyti tėvai bus nurodyti gimimo liudijime.
Yra du pagrindiniai surogatyvaus tipo, tradicinio subrato ir nėštumo surogatiniai variantai.
Tradiciniame subrato lygyje naudojami pakaitalo kiaušiniai. Gestational surrogacy, surogatas nėra genetiškai susijęs su kūdikiu.
Gestational surrogacy numatomi tėvai gali būti kūdikio genetiniai tėvai arba kiaušinių donoras arba spermos donoras gali būti vartojamas kartu su viena iš numatomų tėvų gimdos . Kita galimybė yra kiaušialąsčių donoras ir spermos donorą pasirenka numatomi tėvai, arba gali būti naudojamas embrionų donorystė.
Dėl teisinių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl tradicinio subrato, pirmenybė yra subrendusio sulaikymo būdas.
Kada yra naudojamas surrogatyvumas?
Surrogacija dažniausiai naudojama, kai moteris negali mediciniškai pačiam nėštumo. Priežastys gali būti tokios:
- nėra gimdos, nes įgimtas defektas vadinamas müllerian agenesis
- išankstinė histerektomija
- gimdos malformations, kurios neleidžia implantuoti embriono ar sukelia pakartotinį persileidimą
- neišmatuojamas Ashermano sindromas arba gimdos sukibimas
- nepastebėti pakartotiniai persileidimai , kurie nėra išspręsti kitais būdais
- pakartotiniai embrionų implantacijos sutrikimai IVF gydymo metu
- kurios gali sukelti nėštumą gyvybei motinai ar kūdikiui, įskaitant sunkią širdies ligą, vilkligę, krūties vėžio istoriją, sunkią inkstų ligą, cistinę fibrozę, sunkų diabetą arba sunkios preeklampsijos atvejus su HELLP sindromu
Surrogacija taip pat gali būti naudojama norint padėti gėjų vyrų pora tapti tėvais.
Yra mitas, kad moterys, stengdamiesi apsisaugoti nuo fizinės naštos ir nėštumo požymių, dažnai naudoja subratus.
Tai netiesa.
Surrogacija reikalauja intensyvių finansinių ir emocinių investicijų, ir tai nėra kažkas, kas naudojama siekiant išvengti kelių strijų.
Kaip jūs randate ir renkatės pavaduojantįjį
Surrogatai gali būti kažkas, ko pažįstate, kaip draugas ar šeimos narys arba svetimas asmuo, kuris dažniausiai randamas per agentūrą.
Yra tam tikrų privalumų ir trūkumų, kai naudojate ką nors, ko žinote, dėl subrato būdo. Vienas iš galimų pranašumų yra tas, kad pakaitalas gali lengvai palaikyti nuolatinius santykius su vaiku, jei tai yra svarbu tau kaip tėvui. Vienas iš galimų trūkumų yra argumentai, susiję su tėvų sprendimais, ypač jei būsimieji vaidmenys nėra visiškai suprantami, sutikimi arba laikomi.
Jei nuspręsite naudoti agentūrą, kad rastumėte nėštumo pakaitalą, turėtumėte pasikalbėti su savo vaisingumo klinika arba vietiniu " RESOLVE" palaikymo grupės kontaktiniu atstovu . Jie turėtų sugebėti rekomenduoti agentūras, kurių praeityje turėjo teigiamos patirties.
Labai svarbu, kad jūs gautumėte nuorodas į bet kurią agentūrą, kuri, jūsų manymu, atliktų daugybę tyrimų, ir jaustis patogiai, prieš priimdami sprendimą.
Jei kas nors negerai, klausykite savo žarnų, net jei gavote teigiamas atsiliepimų apie agentūrą iš kitų.
Surrogacija yra sudėtinga, pilna teisinių ir emocinių iššūkių. Svarbu, kad kiekvienas jūsų šeimos statybos komandos narys tau tinka ir būtų geriausias jūsų situacijai.
Kai kurie žmonės mano, kad "eina savarankiški" - tai yra ieškoma subrogazto (kuris jums nežinomas) be agentūros pagalbos. Nors savarankiškai surasti pakaitinį variantą gali būti pigesnis, geriau apsilankysite agentūrai tokiai sudėtingai sutarčiai. Tai bus mažiau stresas tau ir surogatui.
Keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti, ieškant pakaitos be jokios agentūros pagalbos nėra teisėta galimybė kai kuriose šalyse.
Kas yra suboratozės procesas?
Kaip minėta pirmiau, nėštumo metu atliekant surogatinę vaiko priežiūrą yra keturios galimos vaiko koncepcijos galimybės:
Kiaušinių ir spermos naudojimas iš numatytų tėvų. Tokioje situacijoje abu numatyti tėvai būtų genetiškai susiję su vaiku.
Naudojant kiaušinį arba spermą iš vieno numatyto tėčio, kartu su donoro kiaušine ar sperma. Esant tokiai situacijai, vienas numatytas tėvas būtų genetiškai susietas su kūdikiu.
Naudojant tiek donoro kiaušinį, tiek donoro spermą. Tokioje situacijoje numatomi tėvai nebūtų genetiškai susiję su vaiku. (Kai kuriose vietose tai gali sukelti teisinių komplikacijų.)
Donoro embriono naudojimas. Tai taip pat nepadarys genetinio ryšio su kūdikiu, o kai kuriose vietose tai gali sukelti teisinių problemų.
Šiek tiek supaprastinant tai, kas jau yra sudėtingas procesas, šiame paaiškinime bus laikoma, kad numatomi tėvai aprūpina kiaušialąstę ir spermą kontracepcijai.
Pirma, numatomi tėvai su savo gydytoju padės nuspręsti, kad surogavimas yra galimas būdas turėti vaiką ir kad norima motina ir tėvas turi pakankamai sveikų kiaušinių ir spermos, kad galėtų pagimdyti vaiką. Numatomi tėvai turės atlikti psichologinį patikrinimą ar vertinimą, kad jie galėtų visapusiškai suprasti riziką ir galimas IVF pakitimo komplikacijas, taip pat padėti jiems suprasti ir suprasti kitas galimybes, įskaitant įvaikinimą ar vaiko gyvenimą. Tai gali įvykti prieš ar po numatomų tėvų rasti agentūrą.
Tada numatytiems tėvams reikės surrogatyvinės agentūros, kuri atitiktų jų poreikius. Gauti referalų iš savo vaisingumo gydytojo ar klinikų, jų vietos RESOLVE skyriuje arba psichologas, kuris jiems patarė, yra galimybės apsvarstyti.
Prieš pasirenkant agentūrą, numatomi tėvai turėtų gauti nuorodas, kalbėtis su buvusiais agentūros klientais (abu pavaduotojai ir tėvai), tiria agentūrą ir susitiko su agentūros atstovu.
Kai bus pasirinkta agentūra, o agentūros mokesčio grafikas aptariamas ir suderintas, numatomiems tėvams bus pateikiami surrogatyviniai profiliai, kuriuos, jų nuomone, jie labiausiai tinka. Kai nustatoma, kad tėvai jaučiasi tinkami, jis gali "susitikti" su tėvais per telefono konferenciją. Jei tai gerai, susitikimas su asmeniu gali vykti kitą kartą. (Tai ne visada reikalaujama, bet labai rekomenduojama, net jei kelionė yra būtina.)
Jei numatomi tėvai ir surogatytojai jaučiasi, kad jie yra rungtynės, tuomet pakaitinis vaikas turi medicininę ir psichologinę patikrą (tai gali būti pakartota, net jei įvyko ankstesnė atranka). Jei ji perduos atranką, tuomet numatomi tėvai ir pakaitinis narys derės dėl sutarties su patyrusių surrogaus teisininkų pagalba. Agentūra gali pasiūlyti advokatą, arba jūs galite pats pasirinkti.
Svarbiausia, kad jums ir pakaitiniam nariui nepatinka dalintis vienu advokatu. Gali atrodyti, kad taupyti pinigus, bet nėra verta rizikuoti, kad jūsų (ar jūsų pakaitalo) interesai nėra visiškai atstovaujami.
Pasirašius sutartis, mokesčiai yra derinami (dalis sutarties sudarymo proceso), o visi surrogaziniai mokėjimai buvo dedami į sąlyginę vertybinių popierių sąskaitą, visa ši informacija ir popierinis darbas bus teikiamas vaisingumo klinikoje. Dabar gali prasidėti surogacinė procedūra.
Nėštumo pakaitalas ir numatoma motina savo ciklus bus sinchronizuoti su gimdymo kontrolės tabletėmis ir tada hormonų injekcijomis. Pradėjus gydymo ciklą, numatoma motina praeis IVF gydymo pradžios, kuris apima injekcijas, skatinančias kiaušides, stebėti ultragarsu ir krauju.
Tuo tarpu pakaitalas vartos hormonus, kurie padės paruošti gimdą embrionui perduoti.
Kiaušinių išgavimo dieną numatomas tėvas į spermą pateiks į kliniką. Paimti kiaušiniai bus sujungti su numatyto tėvo spermomis. Bet kokie kilę embrionai bus stebimi kelias dienas, siekiant nustatyti jų gyvybingumą.
Po trijų ar penkių dienų po išieškojimo kruopščiai parinktas embrionų skaičius bus perkeltas į surrogo gimdą. Ji gali prireikti vartoti hormoninius vaistus, skirtus injekcijoms ar žvakidėms, kad padėtų palaikyti nėštumą.
Jei ciklas sėkmingas, kai aptiktos širdies plakimas, surogatą rūpinsis įprastas OB / GYN. Visų nėštumo metu gali būti ryšys tarp numatomų tėvų ir pakaitos tiesiogiai arba per tarpininką. Reikėtų sutikti, kad lygis ir rūšis bendravimas būtų atliekami prieš subrato sudarymą, taigi tėvai nesijaučia išstumti, o pakaitalas nejaučiamas mikrovaldomos ar priverstos.
Atsiunčiant gimdymo datą, pakaitalui gali tekti laikinai persikelti į kitą valstybę ar šalį, kur teisiškai pripažįstama, kad pakeičiamieji susitarimai yra teisiškai pripažinti. Tai gali būti nereikalinga, jei subrogautas jau gyvena subrato lygiu draugiškaje valstybėje ar šalyje, ir geriausia, kad geriausia būtų pasirinkti surrogetą subrato šaltinio vietoje.
Visa tai tur ÷ jo būti suderinta ir suderinta sutarties sudarymo proceso metu su advokatų pagalba.
Kai nėštumo pakaitalas patvirtina, kad turi būti darbo, ji susisiekia su numatomais tėvais. Ligoniui turėtų būti pranešta apie pakeičiamumo susitarimą iš anksto, todėl tinkamą bendravimą ir prieigą gali suteikti visi dalyviai.
Nesvarbu, ar numatyti tėvai bus su pakaitiniu gimdymo metu ar po gimdymo, priklausys nuo jų susitarimų, kuriuos, tikiuosi, bus nuspręsta anksčiau. Kai kurie pakaitiniai nariai džiaugsis, kad tėvai bus atvykę, o kiti gali prašyti privatumo visiems ar dalims darbo.
Darant prielaidą, kad gimsta laimingas ir sveikas gimimas, tėvai turėtų sulaukti kūdikio netrukus po gimdymo. Kai kuriais atvejais pakeičiant vaistinį preparatą pakeičiamasis vaistas gali sutinku tam tikrą laikotarpį suteikti kūdikiui perteklius.
Advokatas turėjo pasirūpinti tėvystės teisėmis ar ikimokyklinio įsakymo dokumentais prieš gimdymą, ir jis turėtų būti prieinamas kūdikio ar kūdikio gimimo metu. Tai padės gauti numatytus tėvų vardus gimimo liudijime, o ne pavaduojančio asmens pavadinimą.
Kai kuriose valstijose ir šalyse yra reikalingas delsimas dienoms ar savaites, kol surrogautojas gali patvirtinti numatomus tėvus kaip tikrus tėvus.
Nors mes visada tikimės sėkmės, gali būti, kad IVF ciklas nebus sėkmingas ir bus bandoma atlikti keletą ciklų. Taip pat galima IVF ciklą atšaukti pusiaukelėje dėl medicininių priežasčių, kad embrionai nebūtų gyvybingi, kad subrogautė nebūtų pastojusi netgi gyvybingų embrionų atveju, arba kad pakaitalas gali nusižengti.
Kitos galimos komplikacijos, susijusios su subrato vartojimu, yra didelio laipsnio daugiavaisis nėštumas , dėl kurio gali būti pasirinktinai mažinamas vaisiaus kiekis (tai turėjo būti aptarta prieš pasirašant subrato galiojimo susitarimą); aptikti gimdymo defektus, dėl kurio gali kilti nėštumo nutraukimo klausimai; ar bet koks nėštumo komplikacijų skaičius su pakaitiniu ar kūdikiu.
Visos šios situacijos turėtų būti aptartos prieš pasirašant sutartis, kad įsitikintų, jog pakaitinis tėvas ir numatomi tėvai susitaria, kaip elgtis su situacijomis.
Kiek kainuoja surogatinimas?
Surrogazijos kaina priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, ar žinomas pakaitalas, ar subrogatas yra "komercinis pakaitalas" (tai reiškia, kad pakaitalas bus kompensuojamas už jos paslaugas kaip pakaitinį mokestį, beveik visada yra Jungtinėse Amerikos Valstijose) , ir jei dalyvauja gamete ar embrionų donorystė. Pakeitimo patirties lygis taip pat turės įtakos kainai, o patyrę pakaitalai kainuoja daugiau.
Tuo tarpu diapazonas yra nuo 50 000 iki 100 000 JAV dolerių, tai apima teisinius mokesčius, agentūrų mokesčius, IVF mokesčius ir mokėjimus už subroduktą.
Pati pakaitalas komercinio pakaitalo atveju paprastai mokamas nuo 20 000 iki 35 000 JAV dolerių. Mokėjimai teikiami dalimis, pradedant nuo širdies ritmo patvirtinimo ir išduodamo kas keletą mėnesių, naudojant sąlyginio deponavimo sąskaitą, kuri turėtų būti nustatyta prieš IVF procesą.
Draudimas paprastai neapima pakeičiamumo priemonių, tačiau kai kuriais atvejais gali būti taikomas tam tikroms procedūroms, tokioms kaip IVF gydymas. Prenatalinis pakaitalas ir gimdymas gali būti apdraustas kai kuriais draudimo vežėjais, tačiau kitiems yra sergatumo pašalinimo išlyga. (Pasirinkdamas pakaitinį variantą, norint rasti ką nors, kas turi draudimo apsaugą, yra idealus.)
Tačiau, kadangi aprėptis visam subrogacijos susitarimui yra reta ir niekada visiškai neapima, turėtumėte planuoti mokėti už visą procesą.
Daugiau apie IVF:
- IVF pagrindai: kodėl tai daroma, kas atsitiks, kokia tai kainuoja
- Papildomos embrionai po IVF: 5 galimybės apsvarstyti
- Kiek IVF kainuoja?
- 7 būdai, kaip mokėti mažiau ir gauti pinigus už IVF
- Kokie IVF sėkmės rodikliai?
- Kiaušidžių rezervų testavimas: ką jis gali jums pasakyti, ką jis negali
- IVF ir "Dviejų savaičių laukimas": nakvynė, seksas ir stresas
- Mock Embryo Transfer: ko tikėtis, kodėl tai daroma
- Gonadotropino šalutinis poveikis ir rizika
- Nurodykite nevartoti vaisingumo gydymą
Šaltiniai:
Brinsden, Peter R. "Nėštumo surogavimas". Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas, Vol.9, Nr.5 p. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Ką reikia žinoti, kai atsižvelgiama į nėštumo išlaikymą. Tarptautinė taryba platinant informaciją apie nevaisingumą. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ El. pašto korespondencija / interviu. 2011 m. Rugpjūčio 16 ir 17 d.
Surrogacija. Žmogaus tręšimas ir embriologijos tarnyba. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Trečiosios šalies reprodukcija (Spermas, kiaušinėlis, embrionų donorystė ir surogavimas). Amerikos reprodukcinės medicinos draugija. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Surrogacinės programos (# 17). Klausimai "Ask" serijai. PASIRINKITE. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544