Kasdieninis Clomid gydymo ovuliacijos problemoms vadovas
Kaip vartoti Clomid dėl nevaisingumo ? Jei gydytojas paskyrė šį populiarią vaisingumo vaistą, jūs tikriausiai žinote, ko tikėtis. Žinoma, priklausomai nuo kai kurių veiksnių, gydymas gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus.
Pavyzdžiui, Clomid gydymas ginekologu dažnai skiriasi nuo gydymo vaisingumo specialistu . Kartais Clomid derinamas su IUI (intrauterine apvaisinimo) gydymu . Dažniau yra numatytas laikas, kai vyksta lytiniai santykiai namuose. Šis dienos gydymo vadovas padės suprasti, koks jūsų ciklas gali atrodyti.
Svarbi pastaba : kaip vartojate Clomid, kaip visada laikykitės savo gydytojo nurodymų ir nesijaudinkite klausdami prieš gydymą, gydymo metu ar po jo.
Clomid Cycle 1 diena: Jūsų laikotarpis prasideda
Jūsų gydytojas, greičiausiai, pasakys, kad pasikonsultuos su savo biuru pirmąją jūsų gydymo laikotarpio dieną. Jei turite nereguliarių periodų , gydytojas gali paskirti vaistinį preparatą Provera - progesterono formą - pirmą kartą injekuoti.
Pirmoji jūsų laikotarpio diena yra diena, kai Jums prasideda menstruacinis potraukis, o ne tik labai lengvas pastebėjimas. Jei nesate tikri, ar iš tikrųjų pradėtas vaisto vartojimo laikotarpis, arba jei kraujavimas yra neįprastai šviesus, pasitarkite su gydytoju. Ji gali būti, kad atliktumėte beta nėštumo testą (atlikdami kraujo tyrimą ), kad įsitikintumėte, jog nesate nėščia.
Pirmoji jūsų ciklo diena yra pirmoji jūsų laikotarpio diena. Tačiau norint, kad tai būtų labiau paini, gydytojas gali pasakyti, kad jūsų oficiali pirmoji diena yra diena po to, kai prasidėjo jūsų laikotarpis. Tai priklauso nuo dienos, kai prasidėjo jūsų srautas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl jums gali prireikti kreiptis į gydytoją prieš pradedant gydymą.
Parašykite šią datą žemyn, nes jums reikės vartoti Clomid konkrečiomis savo ciklo dienomis. Jums gali tekti atlikti tam tikrus testus konkrečiomis dienomis. Kad ciklas būtų lengvesnis, galite pažymėti asmeniniame kalendoriuje savo ciklo dienas kartu su kalendorinėmis datomis. Pvz., Jei balandžio 3 d. Jūs gaunate laikotarpį, balandį balandį 3 įrašysite 1 raundą, balandžio 4 d. - apskritimą, 2 ir tt
Clomid ciklo diena 2-3: pradinė ultragarso kontrolė
Kai pirmąsias savo ciklo dienas paskambinsite savo gydytojui, gali būti paprašyta suplanuoti pradinį ultragarso patikrinimą. Tai greičiausiai bus padaryta vaisingumo specialistui. Ultragarsinis paskyrimas yra greitas ir bus atliekamas transvagininiu būdu. Transvaginalinis ultragarsas atliekamas ultragarso zondu per makštį.
Jūsų gydytojas ieško cistos dėl kiaušidžių, kad nebūtų painiojama su nedidelėmis cistomis, kurias gali matyti su policistinėmis kiaušidėmis . Šiuo atveju gydytojas ieško didesnės cistos. Paprastai ultragarsas nieko neranda. Jei viskas gerai atrodys, jūsų ciklas gali vykti taip, kaip suplanuota.
Jei ultragarsas nustato cistą ar cistas, jūsų gydytojas tikriausiai atšauks šį ciklą. Jums gali prireikti palaukti, kol kitą mėnesį bandysite dar kartą. Jei jie suranda cistą, nesijaudinkite. Šie cistai yra retai kenksmingi ir paprastai išnyksta savaime. Pagrindinis trūkumas yra tai, kad turėsite palaukti dar vieną mėnesį, kad pradėtumėte gydymą.
Kaip visada, kreipkitės į gydytoją, jei esate susirūpinę.
Clomid Cycle diena 3-5: Clomid gydymas prasideda
Kai baigsite gydytoją, kad pradėtumėte ciklą, pirmąją Clomid dozę turėsite vartoti tą dieną, kurią nurodė gydytojas. Jūs vartosite vieną dozę per penkias dienas, bet pirmąją savo ciklo dieną Clomid vartosite ne.
Jūsų gydytojas gali pasakyti, kad vartosite Clomid tabletes viena iš šių sekas:
- 3, 4, 5, 6 ir 7 ciklo dienomis
- 5, 6, 7, 8 ir 9 ciklo dienomis
Kai kurie gydytojai pradės gydyti ciklo dieną 2 arba ciklo dieną 4, nors tai yra mažiau įprasta. Atrodo, kad nėštumo sėkmė tarp Clomid pradžios 3 ar 5 dienomis nesiskiria. Skirtingi gydytojai nori naudoti skirtingus protokolus.
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali paprašyti pakeisti pradžios dieną kitame ciklui, kad sužinotumėte, ar tai bus naudinga jums. Idealiu atveju kiekvieną dieną paimkite Clomid. Kai kurie sako, kad vaisto vartojimas prieš miegą gali padėti miegoti per kai kuriuos šalutinius poveikius . Kiti geriau, jei rytą išgerdami tabletes.
Jei turite kitą "Clomid" ciklą, galite pabandyti jį pasiimti kitokiu paros laiku, bet nesikeičia dienos, kai pradėsite ciklą, nebent jūs kalbėsite su savo gydytoju.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid pradeda dirbti
Nebijote ovuliacijos penkių dienų, kai vartosite Clomid tabletes. Tačiau, vartodami pirmąją dozę, Clomid pradeda grandininę reakciją, kuri galiausiai paskatins ovuliaciją.
Trumpai tariant, hormonas FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) rodo, kad kiaušidės auga ir subrendę kiaušiniai (įkeliami į skysčio folikulus) išsiskiria per ovuliaciją. Kai kiaušidžių folikulai auga, jie išskiria estrogeną. Estrogeno padidėjimas rodo, kad smegenys sulėtina FSH gamybą. Tai, savo ruožtu, lėtina kiaušidžių stimuliavimą.
Clomid darbai, apgaudinėjant smegenis, galvoja, kad jūsų estrogeno lygis yra neįprastai mažas. Tai daro blokuojant estrogeną nuo rišimo jo receptoriaus. Estrogenas kraujuoja kraujyje, tačiau receptoriai negali jo aptikti. Manydama, kad nėra augančių folikulų, nes estrogenas yra mažas, jūsų organizmas reaguoja atskleidžiant daugiau gonadotropiną atpalaiduojančio hormono arba GnRH.
GnRH signalizuoja jūsų hipofizę, kad gamintų daugiau FSH ir LH. Didesni FSH stimuliuoja kiaušides, o aukštesnis LH lygis gali sukelti ovuliaciją. Net jei vartojate Clomid tik penkias dienas, grandininė reakcija, prasidedanti nuo pirmosios tabletės, tęsiasi visą mėnesį. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl jums gali tekti patirti tam tikrą šalutinį poveikį per dieną po paskutinės dozės vartojimo.
Clomid Cycle Days nuo 10 iki 21: Foliklų stebėjimas
Be to, jei manote, kad naudojate ovuliacijos prognozavimo rinkinį, kad galėtumėte pasikalbėti apie vaisingiausias dienas, dauguma ginekologų kruopščiai nežiūri Clomid gydymo ciklų.
Tai sako, daugelis reprodukcinių endokrinologų. Vaisingumo gydytojai stebi Clomid ciklą dėl dviejų pagrindinių priežasčių:
- Norėdami stebėti, kiek folikulų auga , jie gali atšaukti ciklą, jei pasirodys daugiau nei du (ar daugiau nei vienas) ciklas.
- Laiku suaktyvinti (paaiškinta kitame žingsnyje) arba IUI (intrauterinis apvaisinimas)
Ciklų stebėjimas paprastai prasideda praėjus kelioms dienoms po paskutinės Clomid tabletes vartojimo, o kas kelias dienas gali būti atliekami ultragarsiniai tyrimai ir kraujo tyrimai, kol neatsiversite ovuliacijos. Ultragarso technikas išmatuos augančius folikulus, o jūsų gydytojas nuspręs, priklausomai nuo augimo, kai bus laikinas švytėjimas (jei turite vieną), IUI arba lytinių santykių ciklas.
Jei du folikulai išsivysto iki brandaus dydžio, jūsų gydytojas gali patarti ar nepatvirtinti ciklo. Du dideli folikulai padidina jūsų šansai sukurti dvynius , tačiau tai nėra garantuojama. Pasakykite savo gydytojui, jei jums svarbu išvengti dvynių užpuolimo, todėl ji gali geriau patarti, ką daryti.
Jei subrendę trys ar daugiau folikulų, jūsų gydytojas tikriausiai atšauks gydymo ciklą, o tai reiškia, kad jūsų bus paprašyta neužtekti į lytinį gyvenimą (išvengti suvokimo). Ir jei buvo planuota IUI ar sprogdintojai, taip pat nebus skiriamas didesnis daugiavaisis nėštumas, kuris kelia didelį pavojų jums ir jūsų būsimiems kūdikiams.
Jei jūsų ciklas atšaukiamas, nes tai gali būti varginantis (ir kaip viliojanti, nes gali būti ignoruojamas jūsų dokumentas ir seksas vis tiek), turėtumėte rimtai atsižvelgti į savo gydytojo įspėjimus. Tai gali būti geras ženklas, kad jūsų kūnas reaguoja į Clomid taip jautriai. Tikimės, kad kitame ciklame gydytojas gali pakoreguoti jūsų gydymą, kad nebūtų skatinamas tiek daug kiaušinių. Geriau laukti kito karto, nei baigtis didelės rizikos nėštumu.
Clomid Cycle Days nuo 15 iki 25: Trigger Shot (galbūt)
Jei matote vaisingumo specialistą, jis gali skirti hormono žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) injekciją papildomai prie Clomid, taip pat žinomas kaip "trigerio šūvis". Tai vadinama sprogoja, nes ji sukelia ovuliaciją per 24-36 valandas. Gydytojas gali užsisakyti švyturį, kad padėtų geresniam IUI ar lytinių santykių laikui, o šiek tiek padidintų kiaušidžių.
Galbūt girdėjote apie hCG, skaitant apie nėštumo testus, nes hCG yra nėštumo hormonas. Kūne hCG veikia taip pat, kaip LH (liuteinizuojantis hormonas), kuris yra hormonas, kuris smailėja prieš pat ovuliaciją ir signalizuoja, kad folikulai plyšia ir išleidžia kiaušialąstę.
Šypso šūvis paprastai yra skiriamas praėjus 7-9 dienoms po paskutinės Clomid tabletės, tačiau jis gali būti pateiktas vėliau nei tuo atveju, jei ultragarsinis stebėjimas nustato, kad jūsų folikuliams reikia daugiau laiko subręsti, kol jie bus išmesti iš jaukų folikulų lovose.
Svarbi pastaba : jei jums duodamas suaktyvinantis šūvis, žinokite, kad nėštumo testas, atliktas per savaitę, gali užsiregistruoti kaip teigiamas, net jei nesate nėščia. Bandymas bus tik ant injekcijos gautų hormonų.
Clomid Cycle dienos 10 iki 17: Clomid seksualus laikas, galbūt IUI
Ovuliacija paprastai būna 5-10 dienų po paskutinės Clomid tabletes vartojimo.
Taigi, jei vartojate Clomid 3-7 dienas savo ciklą, labiausiai tikėtina, kad ovuliuote nuo 10 iki 16 dienų. Jei vartojate Clomid 5-9 dienomis, ovuliacija dažniausiai pasireiškia tarp jūsų ciklo 12 ir 17 dienų .
Tačiau ovuliacija gali pasireikšti net vėliau kaip po 10 dienų po paskutinės Clomid tabletes, taigi tai reikia turėti omenyje. Jei jums buvo duotas švinas, ovuliacija pasireikš nuo 24 iki 36 valandų po injekcijos.
Jei jūsų gydytojas nenurodo kitaip, turėtumėte pradėti lytinį gyvenimą kas antrą dieną arba kasdien, pradedant praėjus trims dienoms po paskutinės Clomid tabletės vartojimo. Turėtumėte tęsti lytinį gyvenimą tol, kol patvirtinsite, kad įvyko ovuliacija. Jūs galite gauti patvirtinimą iš kūno bazinės temperatūros diagramos arba progesterono kraujo tyrimo (pateikta ciklo 21 dieną).
Ar jūs darote IUI ciklą ? Atsižvelgdamas į ultragarso duomenis ir laiko rodymą jūsų širdies smūgiui, gydytojas jums pasakys, kada atvykti į IUI. Daugeliu atvejų, be jūsų IUI, jūs taip pat galite turėti lytinių santykių savo derlingose namuose. (Pagalvokite apie tai kaip papildomą kreditą!)
Clomid Cycle 19 arba 21 diena: progesterono kraujo tyrimas
Tiek ginekologai, tiek vaisingumo specialistai dažniausiai užsako progesterono kraujo tyrimą 19-21 dienomis, tačiau tai gali būti daroma vėliau, jei gydytojas žino, kad esate ovuliacija vėliau nei jūsų ciklo 21 dieną.
Progesteronas yra hormonas, kuris padidėja po ovuliacijos, ir bandymai gali patvirtinti, ar Clomid sukėlė ovuliaciją. Kita progesterono kiekio tyrimo priežastis yra užtikrinti, kad lygiai nebūtų per maži. Jei taip yra, gydytojas gali užsisakyti progesterono makšties žvakidę kaip priedą.
Clomid Cycle Days nuo 21 iki 35: dvi savaites laukti
Dvejų savaičių laukimas prasideda po ovuliacijos ir baigiasi teigiamu nėštumo testu arba laikotarpiu . Tai turbūt sunkiausia išgyventi ciklo dalis. Viskas, ką galite padaryti, tai palaukti ir pamatyti, ar ciklas dirbo.
Dviejų savaičių laukimo metu gali atsirasti lengvų kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo simptomų . Dažniausias KHSS simptomas yra pilvo pūtimas. Vartojant Clomid sunkus atvejis yra reta, bet tai gali pasireikšti. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją, jei simptomai yra sunkūs arba esate susirūpinę.
Pastaba : kai kurios moterys paimkite iš Clomid stimuliuotų kiaušidžių perpūtimą kaip ankstyvo nėštumo simptomą , kai iš tiesų tai nėra. Atminkite, kad kai kurie Clomid šalutiniai poveikiai gali pakartoti "nėštumo simptomus" ir pabandykite prisiminti, kad jausmas nėštumo metu nereiškia, kad esate nėščia .
Clomid Cycle dienų 28 ir 35: Nėštumo testo diena!
Galiausiai, tą dieną, kai laukėte visą mėnesį: nėštumo testo dieną!
Jūsų gydytojas gali užsisakyti beta nėštumo testą arba kraujo tyrimą, kuris nustato hCG kiekį savo dviejų savaičių laukimo ir pabaigos viduryje, arba gali užsakyti kraujo darbą tik pabaigoje. Taip pat įmanoma, kad ji paprasčiausiai paprašys, kad jūsų nėštumo testas būtų atliktas nėštumo metu nuo 28 iki 35 ciklo dienų ir paskatintų jus skambinti, jei gautumėte teigiamą rezultatą.
Jei testas yra teigiamas , sveikinu! Jūsų gydytojas greičiausiai stebės nėštumą kelias savaites, kad įsitikintumėte, jog viskas vyksta sklandžiai, ir patikrinkite, ar jūs sukūrėte dvynukus (ar daugiau). Jei jaučiate daugiau nervų nei jaudina, įsitikinkite, kad tai normalu. Nėštumas po nevaisingumo ne visuomet yra lengvas, ypač emociškai .
Jei testas yra neigiamas , gydytojas gali palaukti ir dar kartą išbandyti . Galimas hormonų lygis dar nėra pakankamai aukštas. Bet jei jūs gaunate savo laikotarpį, ciklas greičiausiai neveikė.
Nesėkmingo ciklo pralaimėjimas gali būti sutrikęs, o jausmas nugalėtas ir prarandamas tikimasi. Atminkite, kad galite pabandyti dar kartą ir kad kartais gydymui reikia koreguoti, kol pasieksite sėkmę.
> Šaltiniai:
> Amerikos reprodukcinės medicinos draugija, vaistai, sukeliančių ovuliaciją.
Coughlan C, Fitzgerald J., Milne P, Wingfield M. "Ar saugu skirti klomifeno citratą be ultragarso stebėjimo priemonių?" J Obstet Gynaecol . 2010 m. Gegužės mėn .; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.