Kiaušinių donoro IVF procesas, išlaidos ir sėkmės kursai
Kiaušinio donoro IVF yra vaisingumo gydymo būdas tiems, kurie dėl kokios nors priežasties negali naudoti savo kiaušinių.
Ypač naudojant ekranuotą kiaušinių donorą (priešingai nei šeimos narys ar draugas), kiaušinių donoro IVF sėkmės rodikliai yra geresni už vidutinį IVF sėkmės rodiklį poroms , nenaudojančioms donoro.
Nors kiaušinių donoro IVF reiškia, kad numatoma motina nebus genetiškai susijusi su savo vaiku, numatomas tėvas bus.
(Nebent vartojamas spermos donoras.) Tai daro patrauklesnę idėją nei embrionų donoro IVF. Su embriono donoru, nei vienas numatytas tėvas nėra genetiškai susijęs su vaiku.
Gėjų vyriškos poros, kurioms domina šeimos pastatas su IVF, taip pat reikės kiaušinių donoro. Šiuo atveju vienas iš numatytų tėvų bus genetiškai susijęs su vaiku. (Darant prielaidą, kad jie nenaudoja spermos donoro.) Būtina pakaitinis nėštumas ir vaiko gimimas.
Kas turi kiaušinių donoro IVF nėštumo metu?
Įprastu IVF gydymu moteris vartoja vaisingumo vaistus, skatina kiaušinėlių gamybą kiaušidėse. Kai kiaušiniai pasiekia brandą, jie išgaunami ultragarsu valdoma adata.
Paimti kiaušiniai dedami į Petri lėkštelę su spermatozoidinėmis ląstelėmis, o tikiuosi, kai kurie kiaušiniai yra apvaisinti. Gauti embrionai gali būti perkelti į motinos gimdą (arba surrogo gimdą) arba užšaldyti vėlesniam cikliui.
Bet kas, jei numatytos motinos kiaušidės nepateiks pakankamai kiaušinių reguliaraus IVF? Arba, jei numatytos motinos kiaušidės visiškai nebėra? Ką daryti, jei gėjų pora nori turėti vaiką?
Kiaušinio donoro IVF gali būti reikalaujama arba rekomenduojama šiais atvejais:
- Po gydymo nuo vėžio (jei kiaušidės ar kiaušiniai buvo pažeisti arba pašalinti)
- Moteris, gimusi be jos kiaušidžių dėl įgimtos anomalijos
- Retkarčiais atšauktas IVF gydymas dėl blogo ar mažo kiaušidžių atsako
- Neaiškus pakartotinis IVF nepakankamumas
- Žemas kiaušidžių atsargas (rodo labai aukštas FSH lygis arba mažas antrinių folikulų skaičius )
- Pirminis kiaušidžių nepakankamumas (taip pat žinomas kaip priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas)
- Su amžiumi susijęs nevaisingumas (dažniausiai 40 metų ir vyresnioms moterims )
- Genetinės ligos rizika moterų partnerių pusėje
- Gėjų vyrų pora, turinti vaiką su subroga
- Vienintelis vyras su surogatine
Kur galėčiau rasti kiaušinių donorą?
Jūsų vaisingumo gydytojas gali išsamiai aptarti jūsų galimybes rasti kiaušinių donorą.
Tuo tarpu dažniausiai šaltiniai yra ...
- vaisingumo klinika, siūlančia Jums gydyti IVF
- kiaušinių donorų agentūra
- kiaušinių banda (šiuo atveju sušaldyti kiaušiniai)
- kažkas, ką jau žinote (draugas ar šeimos narys)
- kita nevaisinga pora (kas nori dalintis su jumis pasiimti kiaušiniais)
Priklausomai nuo sutarties, kurią pasirašote, galite gauti galimybę susipažinti su kiaušinių donoru, arba jūs niekada neturite su jais susisiekti.
Kai kurie donorai sutinka, kad ateityje ateityje su jais susitinka vaikai.
Prieš nuspręsite aptarti visas savo galimybes advokatui, susipažinusiam su reprodukcine teise ir psichologu .
Kas vyksta kiaušinių donoro IVF proceso metu?
Čia yra labai sutrumpintas ir pagrindinis paaiškinimas, koks atrodo kiaušinių donoro IVF procesas.
Siekiant paprastumo, toliau pateiktame paaiškinime daroma prielaida, kad heteroseksuali pora turi vaiką su vyriškos lyties partnerio sperma, o moteriškas partneris ketina nešiotis vaiką. Toliau pateiktame paaiškinime daroma prielaida, kad jūs naudojate "šviežius" kiaušinius, o ne užšaldytus.
Prieš priimdami ciklus ir logistiką
Po to, kai reprodukcinis endokrinologas nustato, kad kiaušialąstės donoras IVF būtų geriausias pasirinkimas porai, numatomi tėvai turėtų susitikti su psichologu ar patarėju.
Jie gali diskutuoti apie kiaušialąsčių donorystės IVF psichologinę riziką ir naudą ir nuspręsti, ar tai yra tinkamas jų kelias.
Numatomi tėvai taip pat gali susitikti su finansiniu patarėju vaisingumo klinikoje. Kiaušinio donoro IVF yra labai brangūs, ir jie turės 1) būti tikri, kad gali sau to leisti, 2) sukurti planą, kaip gauti reikalingų lėšų.
Kai vaisingumo gydytojas ir gydytojas išvalys numatytus tėvus, kitas žingsnis yra rasti kiaušinių donorą.
Kiaušinių donoro surinkimo procesas reikalauja laiko ir atidžiai apsvarstyti. Šiame žingsnyje galite praleisti mėnesius.
Tai dar viena problema, su kuria gali kreiptis gydytojas, pažįstamas donoro IVF.
Kai surasite ir pasirinksite donorą, o kai jie bus prieinami jūsų ciklui (gali būti laukimo laikotarpis), jums reikės dalyvauti daugelyje teisinių ir finansinių klausimų.
Prieš pradedant ciklą, turėsite pasirašyti sutartį. Šią sutartį sudaro ir (arba) peržiūri advokatas, kuris specializuojasi šeimos reprodukcinės teisės srityje.
Jūsų klinika ar agentūra gali pasiūlyti "pasidalinti" su jumis advokatą. Tai apskritai yra pigesnis, tačiau turėtumėte samdyti savo teisines konsultacijas.
Advokatas, kuris atstovauja klinikai, agentūrai ar donorui, taip pat negali visiškai pasisakyti už jus.
Kiekviena šalis turėtų turėti savo teisinį atstovavimą. Tai verta papildomų pinigų ramybei.
Ciklas prieš donorystę
Kai bus išspręstos visos teisinės ir finansinės problemos, o donoras ir numatoma motina baigė kokius vaisingumo tyrimus ir atranką reikia pradėti gydymui, pradėsite faktinį kiaušinių donoro IVF ciklą.
Tai prasideda prieš mėnesį.
Numatytoji motina ir donoras turės sinchronizuoti mėnesinių ciklą.
Tokiu būdu, kai donoro apvaisinti kiaušiniai yra pasirengę embrionui perduoti, numatoma motinos gimda bus fiziologiškai pasirengusi priimti embrioną.
Tai reiškia, kad vartojate kontraceptines tabletes ir paprastai ir injekcinius hormonus, kurie slopina reprodukcinę sistemą.
Gydymo ciklas
Kai donoras ir numatoma motina gauna savo laiką, pats gydymo ciklas prasidės.
Donoras vartos injekcinius vaisingumo vaistus, kad paskatintų kiaušinių gamybą. Jos ciklas labai atidžiai stebės tradicinį IVF ciklą, praleidžiant embriono perkėlimą.
Numatyta motina pati pateiks injekcijas, skirtas slopinti reprodukcinę sistemą (todėl gydytojas gali išlaikyti donorą ir ją sinchronizuoti).
Ji taip pat vartos estrogeno priedus. Estrogenas signaluos gimdą, kad sukurtų tinkamą pamušalą.
Kai donoro kiaušidžių kiaušiniai atrodys pasiruošę, donoras gaus hCG injekciją. Tai taip pat vadinama sprogdintuvu. Bus pradėtas paskutinis kiaušinių brendimo etapas.
Maždaug tuo metu numatoma motina pradės vartoti progesterono papildą. Kaip estrogenas, tai padeda paruošti embriono gimdą.
Donoras pateks į kiaušinių išgijimo vaisingumo kliniką. Kiaušinių išgavimas atliekamas ultragarsu valdomos adatos pagalba.
Po to, kai kiaušinių paieška yra baigta, donoro aktyvus vaidmuo cikle baigėsi. Ji gaus namų priežiūros instrukcijas išgėrus iš kiaušinių ištraukimo ir nurodys, ką daryti, jei ji įtaria, kad vystosi kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS).
Toje pačioje kiaušinių išsiuntimo dieną numatomas tėvas pateikia spermos mėginį. (Kai kuriais atvejais mėginys gali būti paruoštas ir sušaldytas anksčiau, tačiau paprastai tai atliekama pačios kiaušinių paėmimo dieną.)
Paimti donoro kiaušiniai bus sujungti su numatytomis tėvo spermos ląstelėmis. Tikimės, kad kai kurie kiaušiniai taps apvaisinti.
Po trijų ar penkių dienų numatoma motina pateks į vaisingumo kliniką, skirtą embriono pernešimui.
Vienas iš dviejų sveikų atrodo embrionų bus perkeltas į numatytą motinos gimdą. Bet kokie papildomi embrionai bus užšaldyti arba pasislėpti į krioklį ateityje.
Numatyta motina toliau vartos progesterono.
Praėjus maždaug dešimčiai dienų nuo embriono perkėlimo, motina ketina atlikti nėštumo testą, kad įsitikintumėte, ar ciklas buvo sėkmingas.
Kokia yra kiaušinių donoro IVF rizika?
Kiaušinių donorai susiduria su tokia rizika, kaip moterys, vykstančios įprastomis IVF. Visiems vaisingumui vartoti skirtiems vaistams, skirtiems skatinti kiaušides, kyla pavojus ir šalutinis poveikis , apie kurį donoras turi žinoti.
Didžiausia donoro rizika yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS). Kadangi donorai paprastai yra jauni ir labai vaisingi, jų rizika gali būti šiek tiek didesnė negu nevaisinga moterys, vykstančios per IVF.
Itin svarbu, kad donoras žinotų KHSS požymius ir simptomus, kad būtų galima greitai spręsti. Negydoma KHSS gali sukelti grėsmę jūsų vaisingumui ir netgi jūsų gyvenimui, retais atvejais.
Taip pat yra donoro psichologinės rizikos.
Donoras vėliau gali apgailestauti dėl sprendimo paaukoti savo kiaušinius ar įdomu, kas atsitiko su paimti kiaušiniais ir (arba) su jos pagalba susiformavusiam vaikui.
Tuo tarpu daugelis donorų patiria pasitenkinimo jausmą ir pasididžiavimą šeimos pagalba.
Kalbėjimas patarėju prieš donorystę yra labai svarbus ir paprastai reikalingas kiaušinių donorų programų.
Dėl numatomos motinos, pagrindinė donoro kiaušinio IVF rizika yra daugiavaisis nėštumas .
Kad rizika būtų sumažinta, turėtų būti perkeltas nedaug embrionų. Pasitarkite su savo gydytoju, ar vienintelis embrionų perkėlimas gali būti geriausias jūsų situacijai.
Kokie yra kiaušinių donoro IVF sėkmės rodikliai?
Pasak Ligų kontrolės centro, gyvojo gimdymo kiaušintakių donoro IVF kiekis yra 55,9 proc. Šviežiam embrionui perkelti ir 40,2 proc. - užšaldytiems embrionams.
Tai nacionalinis 2013 m. Vidurkis. Sėkmės lygis skirsis nuo klinikų iki klinikų.
Kiaušinių dalijimosi su kita nevaisinga pora atveju sėkmės lygis gali būti mažesnis. Tą patį galima pasakyti apie draugo ar šeimos nario kaip donoro naudojimą, kuris negali būti idealus donoro kandidatas.
Pasitarkite su savo gydytoju apie jūsų asmeninius laimėjimus.
Kiek IVF kiaušinių donoro kaina?
Kiaušinio donoro IVF yra labai brangus. Tikėtis mokėti kur nors nuo 20 000 iki 35 000 per ciklas. Kaina priklausys nuo kiaušinių donoro šaltinio.
Taip pat yra IVF grąžinamųjų išmokų programos, kurios gali pasiūlyti tam tikrą draudimą, jei gydymas nepavyks. (Jei nesenėsite, atgausite bent dalį savo pinigų.) Taip pat galite išnagrinėti, kaip mokėti mažiau ir gauti pinigus už IVF gydymą.
Kokios yra mano pasirinktys, jei nenoriu naudoti kiaušinių donoro?
Ne visi nori tęsti kiaušinių donoro IVF. Didelės sąnaudos neleidžia daugybei porų netgi atsižvelgti į tai.
Jūsų alternatyvios galimybės priklausys nuo to, kodėl jums pirmiausia reikia kiaušinių donoro.
Su tuo sakoma, keletas galimų variantų yra ...
- bandykite įprastą IVF su savo kiaušiniais (jūsų sėkmės tikimybė gali būti labai maža)
- naudojant embriono donorą (pigiau nei kiaušinių donoro IVF)
- tęsiant įvaikinimą
- pasirinkti vaikišką gyvenimą
> Šaltiniai:
> Pagalbinė reprodukcinė technologija: vaisingumo klinikos sėkmės rodiklių ataskaita. (2013 m.) Ligos kontrolės centras.
> Trečiųjų šalių reprodukcija: spermos, kiaušinėlių ir embrionų donorystė ir surrogacija. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.