Nepastebėtas nevaisingumas yra varginanti diagnozė gauti. Tai taip pat yra įprasta. Maždaug po keturias iš keturių vaisingumo sutrikimų porų bus pasakyta, kad nėra paaiškinimo, kodėl jie negali įsivaizduoti .
Nepastebėtas nevaisingumas nereiškia, kad jūs neturite jokių pasirinkimų. Yra vilties priežastis.
Tiesą sakant, atsižvelgiant į jūsų amžių ir kaip ilgai jūs bandėte, tikimybė, kad gali būti užsiimama savimi, gali būti didesnė negu daugumai nevaisingumo diagnozių.
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo šiek tiek daugiau nei 1300 nevaisingumo moterų, nuo 28 iki 36 metų amžiaus, nustatė, kad 43 proc. Tų, kurie niekada negavo vaisingumo gydymo, galiausiai nulėmė ir gimė.
Štai, ką reiškia jūsų nepasakoma nevaisingumo diagnozė, ką ji nėra, ir galimus paaiškinimus dėl nepaaiškinamų.
Ar jūsų nevaisingumas tikrai neaiškus?
Nepastebėtas nevaisingumas yra prieštaringa diagnozė. Pagal apibrėžimą, tai eliminacijos diagnozė. Jūsų gydytojas nusprendė, kad jūs neturite šios, šios ir šios problemos, tačiau dar nesuvokiate.
Tačiau, nors vienas gydytojas gali diagnozuoti jūsų atvejį kaip nepaaiškintą, kitas vaisingumo specialistas gali pasakyti, kad jūs tiesiog nebuvo visiškai įvertintas. Ir šis gydytojas gali būti teisus.
Neaiškus nevaisingumas gali būti tikras tik diagnozuotas po pilno ir visiško tiek vyrų, tiek moterų partnerių vaisingumo vertinimo .
Nepaaiškinta nevaisingumo diagnozė gali būti pateisinama, jei buvo įrodyta, kad ...
- Jūs reguliariai ovuliuojatės .
- Jūsų kiaušidžių atsargos yra geros. (Vertinamas kraujo darbais ir (arba) antralio folikulų skaičiumi .)
- Jūsų kiaušintakiai yra atviri ir sveiki. (Vertinamas HSG .)
- Jūsų partnerio spermos analizė yra normalus (įskaitant bendrą skaičių, spermos judėjimą ir spermos formą .)
- Nėra rimtų gimdos vaisingumo problemų. (Įvertinta naudojant histeroskopiją.)
Jei bet kuri iš pirmiau išvardytų priežasčių nebuvo įvertinta, nepaaiškinamo nevaisingumo diagnozė gali būti per anksti.
Kai kurie taip pat gali teigti, kad laparoskopija taip pat reikalinga norint išvengti endometriozės . Endometriozės negalima diagnozuoti kraujo darbą ar ultragarsu.
Tuo remdamasis, jei nesate skausmingas , gydytojas gali neatsižvelgti į chirurginės laparoskopijos riziką diagnozuoti. (Daugiau informacijos apie endometriozę kaip nepaaiškinamo nevaisingumo priežastis žemiau).
Nepastebėtas nevaisingumas ir idiopatinis moterų ar vyrų nevaisingumas
Svarbu paaiškinti, kad nepaaiškintas nevaisingumas nėra tas pats idiopatinis moterų ar vyrų nevaisingumas .
Idiopatinis reiškia nepaaiškintą. Pavyzdžiui, kai gydytojas kalba apie idiopatinį vyrų nevaisingumą, jie jau nustatė, kad vyras yra nevaisingas. Jo spermos analizės rezultatai nebuvo normalūs .
Kodėl spermos analizė nėra įprasta? Tai gali būti nežinoma. Jei gydytojas negali nustatyti priežasties, jis gali pasakyti, kad jis turi idiopatinį vyrų nevaisingumą.
Idiopatinė moterų nevaisingumas gali atsirasti, kai moteris reguliariai arba paprastai nevyksta ovuliacija , tačiau neaišku, kodėl ovuliacija nevyksta.
Abiejuose aukščiau pateiktuose pavyzdžiuose žinoma, kodėl pora negali įsivaizduoti, o ne ovuliacija, arba jo sperma nėra derlingoje diapazone.
Su nepaaiškintu nevaisingumu, kiaušiniai ateina, sperma yra gerai, tačiau pora vis dar nėra pastojusi.
Galimi paaiškinimai dėl neaiškios nevaisingumo
Nepastebėtas nevaisingumas nėra stebuklinga būklė. Yra priežastis ; mes tiesiog nežinome, kas tai yra.
Nors ekspertai per pastaruosius keletą dešimtmečių eksprotiškai pagerino savo vaisingumo žinias, daug kas mes vis dar nežinome.
Taip pat yra žinomų dalykų, galinčių sukelti problemų, bet dar nėra galimybės įvertinti ar įvertinti. (Arba vienintelis būdas yra invazinis ir brangus, daugiau apie tai žemiau.)
Štai keli galimi paaiškinimai dėl nepaaiškinto nevaisingumo:
Neapsaugota pagrindinė (ne reprodukcinė) medicininė problema. Dar nėra visiškai suprantama, kaip bloga sveikata daro įtaką vaisingumui subtilesniais, dar ne išmatuojamais būdais. Bet mes mokome vis daugiau ir daugiau.
Pavyzdžiui, negydyta celiakija kai kuriais atvejais gali sukelti nepaaiškintą nevaisingumą. Įvairūs tyrimai parodė, kad Celiacinė liga diagnozuojama 2-6 kartus dažniau moterims, kurioms yra nepaaiškinamas nevaisingumas, palyginti su plačiąja visuomene.
Kitos esminės sąlygos, galinčios sukelti nevaisingumą, yra diabetas, nediabėtas skydliaukės sutrikimas ir kai kurios autoimuninės ligos.
Nedidelė endometriozė : sunkus endometriozė gali sukelti vaisingumo sutrikimus, kurie pastebimi net ir be laparoskopijos. Pavyzdžiui, endometriumo cistos gali trukdyti ovuliacijai arba net sukelti kiaušintakių vamzdžių užsikimšimus.
Nedidelė endometriozė gali netrukdyti ovuliacijai ar aiškiam kiaušinėlio judėjimui. Tai taip pat gali turėti akivaizdžių simptomų.
Endometriozė gali būti už kai kurių nepaaiškintų nevaisingumo atvejų. Tačiau ekspertai nesutaria, ar lengvas endometriozė gali sukelti nevaisingumą, ir jei taip, ar laparoskopinė operacija, skirta diagnozuoti ir gydyti endometriumo indus, yra naudinga.
Sąveika tarp makšties aplinkos ir spermos . Po ejakuliacijos sperma turi išeiti iš spermos ir į gimdos kaklelio gleives. Tada jie turi plaukti iš makšties, į gimdos kaklelio angą ir galiausiai į gimdą.
Kartais per pereinamąjį laikotarpį gali kilti problemų, nuo spermos, į gimdos kaklelio gleives, iki gimdos kaklelio. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio gleivėse gali būti antikūnų arba net sperma, kuri užpuls spermą.
Tai vadinama priešiškomis gimdos kaklelio gleivėmis . Kaip efektyviai diagnozuoti šią problemą nėra aišku, paliekant tokius atvejus dažnai nepaaiškinamos.
Bloga kiaušinių kokybė : mes turime testus, kad nustatytume, ar esate ovuliacija ir bandote gauti bendrą idėją, ar kiaušidėse yra palyginti gero kiaušinių kiekio.
Tačiau nėra bandymo nustatyti, ar kiaušiniai yra geros kokybės. Blogi kokybės kiaušiniai gali būti sukeliami dėl amžiaus, pagrindinės sveikatos būklės ar dėl dar nežinomos priežasties.
IVF gydymo metu gali būti diagnozuota bloga kiaušinių kokybė. Po kiaušinių ištraukimo kiaušiniai bus tiriami mikroskopu.
Bloga spermos kokybė : kai kurios rūšies blogos spermos kokybė yra atpažįstama. Pavyzdžiui, bloga spermos forma (dar vadinama morfologija) gali sukelti vaisingumo problemų. Blogas spermos judrumas (arba judėjimas) taip pat gali sukelti nevaisingumą.
Bet tai yra diagnozuojama. Jie gali būti matomi spermos analizės metu.
Gali būti problemų, susijusių su spermos kokybe, kurios nėra akivaizdžios spermos analizės metu.
Pavyzdžiui, sperma gali turėti blogesnę kokybę DNR. Šios DNR problemos didėja kaip vyro amžius, todėl vyresniojo tėvų vaikai yra labiau rizikuojami tam tikrų gimdymo sutrikimų ir psichinės sveikatos problemų.
IVF gydymo metu diagnozuojama bloga spermos kokybė. Jei gerai atrodantys sperma neleidžia tręšti sveikų kiaušinių, tai gali reikšti kiaušinių ar spermos kokybę.
Problemos su endometriumu: galite turėti sveiką gimdos kaklelio aplinką, sveikus kiaušinius ir sveiką spermą ... bet jei sveikus embrionas negali paveikti endometriumo, turime problemų.
Yra tiek daug nežinoma apie galimas vaisingumo problemas, susijusias su endometriumu .
Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad naujai atrastas virusas dažniau randamas moterų, turinčių nevaisingumą, endometriumo audinyje, nei moterims, kurioms yra įrodytas vaisingumas. Bet kaip diagnozuoti ir gydyti šią problemą nežinoma.
Liuteininės fazės defektai taip pat tinka galinčioms endometriumo problemoms ir gali būti atsakas į kai kuriuos nepaaiškinamo nevaisingumo atvejus.
Problemos su apvaisinto kiaušinio vystymuisi į sveiką embrioną : tarkim, mes gauname sveiką išvaizdą kiaušinį ir spermą, ir jie tampa embrionu. Be to, ląstelės viduje embriono mano atskirti ir augti galiausiai formuoti vaisius.
Kartais tai klysta. Tai yra dar viena problema, kuri gali būti diagnozuota IVF gydymo metu, nes embrionai yra stebimi normaliam ląstelių dalijimui.
Kitas faktas, dar nežinomas vaisingumo ekspertams: gali būti, kad jūsų nepasakyto nevaisingumo priežastis šiuo metu visiškai nežinoma medicinos specialistams.
Dar nežinome visko, apie vaisingumą.
Niekas negali būti rimtai klaidingas : kai kurios poros su nepaaiškintu nevaisingumu suvoks be gydymo pagalbos per vieną ar dvejus metus nuo diagnozės nustatymo. Niekas nežino, kodėl ar kas buvo blogai, bet taip atsitinka.
Sveika, derlinga pora turi apie 30% tikimybę, kad kiekvieną mėnesį. Atkreipkite dėmesį, kad koeficientai nėra 100%. Jie nėra 100% visiems .
Tai gali būti, kad jūs turite labai subtilios vaisingumo problemos, bet ne tiek, kad negalite įsivaizduoti savęs su daugiau laiko. (Tai kartais vadinama nevaisingumu.)
Tai gali būti, kad jūs ir jūsų partneris turėjo rimtų nesėkmių.
Tai varginantis, tačiau tai galimas paaiškinimas tiems, kurie bandė įsivaizduoti mažiau nei dvejus ar trejus metus.
Kokio nepaaiškinto nevaisingumo nėra
Taip pat svarbu, kaip aptarti nepaaiškintą nevaisingumą, svarbu kalbėti apie tai, kas ne .
Neapdomintas nevaisingumas yra ...
- Ne tik "į galvą"
- Sukelia jūsų "bando per sunku" arba "streso"
- Ne išleidimas
Žmonėms, įskaitant kai kuriuos nejautrus gydytojus, lengviau atmesti nevaisingumą, jei negalima rasti aiškios problemos.
Galite pasakyti savo teta Marge, kad nėra tyrimų, rodančių, kad neapsaugotas nevaisingumas gali būti "per daug sunkus" ar "neatsilaukiantis".
Jūsų emocinė kova, kurią norima suvokti, yra tokia pat reali net ir be galutinės diagnozės. Kai kas gali pasakyti, kad tai intensyvesnė, nes be atsakymų, situacija gali jaustis labiau supainioti.
Jūsų galimos fizinės problemos taip pat yra tokios pat realios, net jei jos negalima arba dar nebuvo diagnozuota.
Jūs norite pastoti ir negalite. Statistika sako, kad jūs turėtumėte įsivaizduoti dabar. Visa tai verta dėmesio ir susirūpinimo.
Jei gydytojas Jums diagnozavo nepaaiškintą nevaisingumą, apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę. Galima tolesniam bandymui rasti paaiškinimą.
Jei gydytojas diagnozuoja jus nepaaiškinamą nevaisingumą ir sako, kad "jums reikia daugiau laiko", galbūt norėsite apsvarstyti antrą nuomonę. Nors tai yra tikra kai kurioms poroms ir kai kuriose situacijose gali būti geras patarimas, tai ne visiems. Tai verta tolesnių veiksmų.
> Šaltiniai:
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "Gimdymo pasekmės po savanoriškos ar padedančios koncepcijos tarp nevaisingų Australijos moterų nuo 28 iki 36 metų: perspektyvus, populiacijos tyrimas." Fertil steril . Kovo mėn., 97 (3): 630-8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. EPUB 2012 m. Sausio 21 d.
> GL Schattman ir kt. (eds.), Nepastebėtas nevaisingumas, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, "Springer Science + Business Media, LLC 2015".