Ko tikėtis: gydymas, šalutinis poveikis ir sėkmės rodikliai
Galite galvoti apie Clomid kaip pirmą moterišką vaisingumo narkotiką, ir tai tiesa, kad FDA patvirtina tik moterų nevaisingumo gydymą. Tačiau Clomid galima vartoti kai kuriems vyrų nevaisingumo atvejams gydyti. Šie atvejai laikomi "nepažymėtais".
Apžvalga
Clomid gali padėti vyrų vaisingumui keliais būdais. Tai gali padėti padidinti spermatozoidų kiekio lygį ir ištaisyti hormonų disbalansą.
Tai taip pat gali padėti išvengti IVF ar chirurginio gydymo. Kitais atvejais tai gali paskatinti sėkmės tikimybę po operacijos ar IVF.
Jei jums įdomu, ar Clomid gali jums padėti, reikia šiek tiek laiko ištirti jo sėkmės rodiklį ir galimą šalutinį poveikį. Tokiu būdu galite priimti išsilavinusį ir įgaliotą sprendimą ir iš esmės pasikalbėti su savo gydytoju.
Indikacijos
Gydytojas gali skirti Clomid tokiomis situacijomis.
Jūs turite žemą testosterono lygį.
Nors vyrams, gydytiems mažo testosterono, paprastai pasireiškia nevaisingumas, gydytojas gali ypač apsvarstyti galimybę skirti Clomid, jei jis yra žemas dėl hipogonadotropinio hipogonadizmo. Net jei jūs nenorite aktyviai bandyti turėti kūdikio, Clomid gali padėti susilpninti hipogonadizmo simptomus, įskaitant:
- Erekcijos sutrikimas
- Sumažėjęs kūno plaukų augimas
- Raumenų masės mažėjimas
- Nuovargis
- Mažas libido
- Trouble su koncentracija
- Karščio bangos
Jums diagnozuota idiopatinė oligoasthenozoospermija.
Idiopatinės nežinomos priežasties priemonės. Oligoasthenozoospermija reiškia mažą spermatozoidų skaičių ir prastą spermos judrumą.
Jei spermos analizė nustato , kad turite mažą spermatozoidų kiekį ir blogą judrumą , bet jūsų gydytojas negali paaiškinti, kodėl jūs turite šią problemą, jis gali diagnozuoti jus idiopatine oligoasthenozoospermija.
Clomid yra vienas galimų gydymo būdų.
Jums diagnozuota neoblokinė azoospermija.
Azoospermija reiškia, kad spermoje nėra spermos. Nestabilūs reiškia, kad nėra fizinio blokavimo, užkertančio kelią sperma pasiekti ejakuliatą.
Su azoospermija gali būti paskirtas Clomid, siekiant padėti sukurti ir padidinti spermatozoidų kiekį. Net jei tai nėra sėkminga, Clomid gali padidinti sėkmingo spermatozoidų ekstrakcijos ar testavimo biopsijos tikimybę (būtent čia nesubrendusios spermos ląstelės iš adatos gaunamos tiesiai iš sėklidžių ir tada subrandintos laboratorinėje aplinkoje).
Jūs turite varikocele.
Viena dažniausių vyrų nevaisingumo priežasčių yra varikocelis . Varikocelis yra varikoze venose esantis kapšelyje arba sėklose.
Tai abejotina, ar operacija ar Clomid yra geriausias gydymas. Atrodo, kad chirurgija padidina bendrą spermos sveikatos būklę labiau nei Clomid, bet koks gydymas labiau tikėtinas, kad padidės jūsų kontracepcijos tikimybė, yra neaišku. Priklausomai nuo jūsų moteriškojo partnerio amžiaus ir ar ji taip pat turi vaisingumo problemų, gydytojas gali pirmiausia rekomenduoti išbandyti "Clomid" gydymą. Tada, jei nesėkmingai, galite pasirinkti varikocelektomiją (chirurginę operaciją pašalinti varikocelei).
Dozavimas ir gydymas
"Clomid" gydymas vyrams yra ne kaip moters nevaisingumo gydymas.
Moterys vartoja Clomid maždaug penkias dienas konkrečiomis mėnesio dienomis. Jei tai veikia, Clomid tą mėnesį gerina moters vaisingumą.
Vyro gydymas neveikia panašiai. Su vyrais Clomid paprastai yra perimamas daugybe dienų bent tris mėnesius. Norint pamatyti rezultatus reikia daugiau laiko, todėl neturėtumėte tikėtis greito derlingumo. Gydymas paprastai užtrunka mažiausiai mėnesį, kol sperma gali pasikeisti, o visi trys mėnesiai iki nėštumo lygio gali būti pagerėję.
Vartodami Clomid, visada turite sekti gydytojo nurodymus. Keletas bendrų naudojamų protokolų yra šie:
- 25 mg dozė yra skiriama kasdien 25 dienas, po to seka penkių dienų poilsio laikotarpis. Šis ciklas kartojamas tris mėnesius.
- 25 mg dozė buvo paimta penkias dienas, po to penkių dienų trunka tris mėnesius.
- Didelė 100 mg dozė yra skiriama 10 dienų, vieną kartą per mėnesį, trims mėnesiams.
Jūsų gydytojas gali paskirti antioksidantą vartoti kartu su Clomid. Manoma, kad antioksidantai, tokie kaip vitaminas E, dar labiau pagerina gydymo sėkmę. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti kartais kraujo darbą, kad patikrintų savo testosterono kiekį. Tada jis gali pritaikyti savo gydymą pagal rezultatus.
Šalutiniai poveikiai
Daugumai Clomid ir vyrų tyrimų nebuvo rimto neigiamo poveikio. Tai nereiškia, kad negalima atsirasti rimtų neigiamų pasekmių, tai yra tik retai.
Daugiau rimtų šalutinių poveikių
Neskaidrus regėjimas yra galimas rimtas šalutinis poveikis, nes jis gali pablogėti ir gali sukelti nuolatinį regėjimą, jei jis nebus gydomas. Jei vartojant Clomid pasireiškia miglotas regėjimas ar regos sutrikimas, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Nepatogiai šalutiniai poveikiai
Nėra pakankamai informacijos apie Clomid nereceptinius, tačiau vis dar nemalonius vyrus. Taip yra todėl, kad pradiniai tyrimai buvo atliekami tik moteryse.
Paprastai daugumą moterų sukelto šalutinio poveikio sukelia estrogenų pokyčiai. Kadangi estrogeno koncentracija vyrams yra mažesnė nei moterims, vyrams mažiau tikėtina, kad pasireikš kai kurie nepatogiai šalutiniai poveikiai, kuriuos gali patirti moterys.
Vienas tyrimas parodė, kad 5 procentai vyriškų pacientų patyrė niežulių švelnumą. Kai kuriems vyrams, švelnumas gydymo metu buvo spontaniškas. Kitiems tai tęsėsi, kol gydymas buvo nutrauktas.
Ar Clomid gydymas vyrams padidins dvynių riziką?
Ne, Clomid nepadidina dvynių , vartojamų vyrų nevaisingumui, riziką . Kai moteris vartoja Clomid, tai padidina ovuliaciją. Dėl to gali būti išleisti du kiaušiniai, o ne tik vienas. Jei du kiaušinėliai yra ovuliacija ir abiejų jie tampa apvaisinti, moteris gali pastoti dvynukams.
Vyrams Clomid padidina spermatozoidų skaičių ir sveikatą. Daugiau spermos nesukelia didesnių dvynių tikimybių.
Sėkmės normos vyrams nevaisingumas
Sėkmė gali būti apibrėžta dviem skirtingais būdais:
- Spermos sveikatos ir testosterono lygio gerinimas
- Padidėjęs nėštumo lygis
Kokio nėštumo lygio galite tikėtis? Vidutinis nėštumo rodiklis yra apie 13-15 proc., O tyrimai, kuriuose dalyvavo tik poros, kurios susiduria su vyrų nevaisingumu, nėštumo dažnis po Clomid gydymo skiriasi.
Tyrimai sako
Vienas mažas, bet įdomus tyrimas parodė, kad Clomid kartu su antioksidaciniu gydymu (pvz., Vitaminu E) žymiai padidino nėštumo lygį iki 36 proc.
Viena metaanalizė apžvelgė keleto Clomid ir vyrų nevaisingumo tyrimų rezultatus, ypač vyrams, kuriems pasireiškė idiopatinis mažas spermatozoidų skaičius ir (arba) prasta spermos judrumas. Jis nustatė, kad gydymas Clomid, palyginti su jokiu gydymu, padidino spermos koncentraciją apie 5 proc. Ir pagerino spermatozoidų judrumą apie 4 proc.
Reprodukcinių hormonų kiekis taip pat žymiai pagerėjo gydant Clomid, o FSH koncentracija išaugo 4 proc., O testosterono kiekis padidėjo 54 proc.
Vyrai, kurie patiria Azoospermiją
Tai nėra spermos sperma.
Viename tyrime Clomidas padėjo 64,3 vyrų gaminti spermą, o spermos analizės rezultatai parodė, kad nuo vieno iki 16 milijonų sperma mililitre.
Vyrams, kurie po Clomid gydymo negamino spermos, visi šiame tyrime dalyvavę pacientai turėjo pakankamai spermatozoidų, kuriuos galima išimti naudojant sėklidžių spermatozoidą. Išskirtą spermą galima naudoti ICSI-IVF gydymui .
Iš " Verywell " žodis
Kai kuriais atvejais gydytojas nurodys Clomid dėl kitų priežasčių, negu nevaisingumas. Nesvarbu, ar taip yra, būtinai supraskite galimus šalutinius poveikius ir dirbkite kartu su savo gydytoju laikydamiesi nurodyto gydymo protokolo. Tokiu būdu matysite saugiausius ir greičiausiai geriausius rezultatus.
Jei vartojate Clomid vaisingumui pagerinti, tai gali suteikti jums ir jūsų partneriui tam tikrą vilčių. Atminkite, kad jūsų asmeninė situacija priklausys nuo vaisingumo ir partnerio vaisingumo, taigi, jei Clomid neveikia, nemėginkite. Dar kartą suprasite tyrimą ir darbą su savo gydytoju, kad galėtumėte ištirti savo galimybes.
> Šaltiniai:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Grįžimas į estrogenų antagonistus (klomifeną ar tamoksifeną) kaip medicininį empirinį gydymą idiopatiniam vyrų nevaisingumui: metaanalizė. " Andrologija. 2013 rugsėjis; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Vyro subfertilizmo endokrininis valdymas. " Indijos J Endokrinolio Metabas . 2013 m. Spalio 17 d. (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaere O, El-Segini A. "Kombinuotas klomifeno citratas ir antioksidantas idiopatiniam vyrų nevaisingumui gydyti: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. " Fertil Steril . 2010 gegužė 1; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. EPUB 2009 m. Kovo 6 d.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Klomifeno citrato gydymo rezultatai jauniems hipogonadalams. " BJU Int . Aug 2012; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Lap 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Klomifeno citrato poveikis spermatozoidui, vyrams partneriams nevaisingos poros. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.