Moterų ir vaisingumo bendruomenės išmokos (ir galimos problemos)
Ar kiaušinių užšaldymas paruošta geriausio laiko draudimo apsaugai? Ar galėjo pasiūlyti tai, kas siūlė šias įmones? Ar tai geras ar blogas moterims?
Tai yra tik keletas klausimų, kurie bus svarstomi po "Apple" paskelbto plano pasiūlyti kiaušinių užšaldymo paslaugas savo moterų darbuotojams, kurie prasidėjo 2015 m. Sausio mėn. "Facebook" jau siūlo šią naudą, kaip ir nedaug kitų įmonių.
Kalbant konkrečiai, mes kalbame apie kiaušinių užšalimą vaisingumo išsaugojimo tikslais, nesvarbu koks būtų priežastis, įskaitant atvejus, kai moteris norėtų atidėti vaisingumą.
Pastaba: kiaušinių užšaldymo naudojimas atidėti vaisingumą yra tai, ką šiuo metu Amerikos Reprodukcinės medicinos draugija rekomenduoja.
(Tai yra prieš kiaušinių užšaldymą prieš galimą vaisingumą kenksmingą vėžio gydymą, kuris yra kitokia situacija ir turėtų būti - bet ne visada - apdrausta.)
Draudimo planų, skirtų vaisingumui gydyti, teikimas yra pagrindinis vaisingumo gynėjų tikslas visame pasaulyje. Apimtis priklauso nuo to, kur gyvenate, kuriai dirbate, pagal vietinius įstatymus ir pasirinktą draudimo planą.
Dauguma moterų ir vyrų, gyvenančių Jungtinėse Amerikos Valstijose, neapima brangesnių vaisingumo gydymo būdų, tokių kaip IVF. Kai kurie planai netgi neapima pagrindinio vaisingumo tyrimo.
Dabar kai kurios aukšto lygio bendrovės siūlo arba ketina pasiūlyti kiaušinių užšaldymo pranašumus, o atsakymas yra ... ne toks šiltas.
Kas čia vyksta?
Kas yra puikus apie draudimo planus, siūlančius kiaušinių užšaldymą
Pakalbėkime apie teigiamą šių įvykių pusę.
Pirma, dar daugiau galimybių moterims! Ir kudos į įmones, kurios siūlo šias privilegijas!
Kiaušinių užšalimas kartais buvo laikomas eksperimentu ir skirtas tik tiems, kurie vyksta vėžio gydymo metu. Tačiau nuo dvejų metų tai jau nebėra eksperimentinė ir šiuo metu teoriškai yra prieinama visoms moterims.
Prieš pernelyg džiaukitės, greitai pereikite prie kai kurių pagrindinių faktų:
- Kiaušinių užšaldymas nėra rizika.
- Kiaušinių užšaldymas negarantuoja, kad kūdikiams galėsite gyventi vėliau.
- Nei Amerikos reprodukcinės medicinos draugija (ASRM), nei Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) rekomenduoja moterims naudoti šią technologiją vieninteliam vaikams naikinti.
Cituoti ASRM gaires dėl kiaušinių užšaldymo (akcentuokite paryškinti)
Tokios technologijos kaip [kiaušinių užšaldymas] gali leisti moterims vėliau turėti biologinius vaikus. Nors ši technologija gali pasirodyti patraukli strategija šiuo tikslu, nėra duomenų apie [kiaušinių užšalimo] veiksmingumą šioje populiacijoje ir šią indikaciją. Duomenys apie pasirenkamų oocitų kriokozigės saugumą, veiksmingumą, ekonomiškumą ir emocinę riziką nepakankami, kad būtų rekomenduojama rinktis kiaušialąstes nuo oocitų. Rinkodamas šią technologiją vaiko gimdymui atidėti, moterys gali vilties viltis ir paskatinti moteris atidėti vaisingumą.
Su tuo pasakyta ... nei ARSM, ACOG, nei bet kuri kita medicinos organizacija visiškai neatsirado nuo kiaušinių užšalimo, kad atidėtų vaisingumą.
Atsižvelgiant į tai, daugybė ASRM narių tiesiogiai veikia šias rekomendacijas ir užkerta kelią kiaušinių užšaldymui, kad vėlintų vaikus. Dėl šios priežasties jie neprarado savo ASRM narystės.
Taigi, tai nėra uždrausta ... tiesiog nerekomenduojama.
Atsižvelgdamas į tai, mano nuomone, korporacijoms neturėtų būti kliūčių, siūlančių kiaušinių užšaldymą, kaip dalį jų teikiamų paslaugų paketų.
Tikimasi, kad korporacijos ir draudimo bendrovės priims medicininius ar net etinius sprendimus.
Tiesiog kaip nemanau, kad korporacija, vyriausybė ar draudimo bendrovė turi teisę priimti sprendimus dėl to, kokią gimstamumo kontrolę turėčiau naudoti, ar kokia gimstamumo kontrolė atitinka jų "etinius" standartus, turėčiau galėti priimti sprendimus dėl mano vaisingumas.
Tai apima ir sprendimą užšaldyti kiaušinius, jei aš to noriu.
Kiaušinių užšaldymo galimybė yra kita nauda, kurią siūlo kai kurie draudimo planai, ir tai yra didesnė konkurencija.
Siūlydama kiaušinių užšaldymą, šios įmonės iš esmės sukėlė barą dėl to, kas geriausiai atspindi moterų sveikatos planus.
Galbūt tai paskatins daugiau korporacijų ir draudimo planus pasiūlyti daugiau vaisingumo aprėpties.
Ar nebūtų puiku, jei vietoj IVF vaisingumo gydymo įmonės galėtų pasidžiaugti danga, jie turėtų pasigirti dėl kažko daugiau neaiškios, pavyzdžiui, kiaušinių užšalimo? Ką daryti, jei IVF danga tapo norma, o kažkas panašaus į kiaušinių užšaldymo apimtį būtų laikomas ypatingu?
Skamba gana gera man.
Kas potencialiai ne taip puiku ...
Jei dar to nepadarėte, tai vienas iš pagrindinių kiaušinių užšalimo aprėpties problemų - tai gali paskatinti kiaušinių užšalimą nuo egzotiško ir neįprasto kažko panašaus į kažką labiau paplitusią ir prieinamą.
Koks būtų gerai, jei tai būtų technologija, kurią dauguma medicinos specialistų manė, turėtų būti plačiau prieinama. Išskyrus tai nėra visiškai teisinga.
Daugelis vaisingumo specialistų nemano, kad kiaušinių užšaldymas turėtų būti pasiūlytas kaip "draudimas" prieš pažymėtus biologinius laikrodžius, išskyrus ypatingus atvejus.
Net ir geriausiose situacijose, kai 20-aisiais metais būtų užšaldyti kiaušiniai, vėlyvosios odos suvartojimo ir gimdymo galimybės vėliau yra apie 30%.
Kas galėtų statyti draudimo planą, kuris pasieks tik 30% laiko?
Ar sakau, kad moterys patys negali priimti pagrįsto pasirinkimo? Visiškai ne. Žinoma, moterys gali ir privalo ištirti savo galimybes ir priimti galutinį sprendimą.
Tačiau ... labiausiai paplitęs patarimas žmonėms, kurie svarsto medicininę procedūrą, yra "paprašyti savo gydytojo".
Na, jei paprašysite gydytojo, kuris parduoda kiaušinių užšaldymą kaip "draudimą" nuo amžiaus nevaisingumo, jūs ketinate gauti vieną (neobjektyvų) atsakymą. Jei paprašysi gydytojo, vis tiek gausite dar vieną atsakymą.
Vis dar manau, kad moterims turėtų būti galimybė. Tačiau šis klausimas, mišri informacija ir galimas tikrojo sutikimo su informavimu trūkumas yra galimas kiaušinių užšaldymo privilegijos trūkumas.
Galų gale, su kainų žyma, kuri gali viršyti 20 000 JAV dolerių, kai visa tai sakoma ir padaryta, dauguma moterų nekaltų kiaušinių užšaldymo. Apimtis padidins moterų, siekiančių to išplėsti.
Kitas keliamas klausimas yra tas, kad pateikdami šį pasiūlymą korporacijos gali pasiūlyti, kad moterys, norėdamos paskatinti savo karjerą, turėtų atidėti vaikus.
Ar tai tikslas "Apple" ir "Facebook" turi galvoje? Tikriausiai ne.
Labiausiai tikėtina, kad jie tiesiog stengiasi pasiūlyti konkurencinį pranašumų paketą ir nesitiki arba nesitiki, kad visi jų moterys dirbs naudą.
Tačiau kai kurie vyrai ir moterys gali aiškinti pranešimą kaip tokį.
Ar kai kurie vadovai gali tai padaryti savo protuose? Taip, kai kurie gali.
Ar gali kai kurios moterys pajusti esamą ar įsivaizduojamą spaudimą, kad jie turėtų užšaldyti savo kiaušinius, o ne bandyti turėti šeimą dabar ar netrukus? Taip, kai kurie gali.
Kaip šalutinę pastabą: nepamirškite, kad vienas iš pagrindinių argumentų dėl vaisingumo gydymo aprėpties yra potenciali nauda įmonėms ir apskritai sveikatos apsaugos sistema gaus, jei norės padėti padengti sąskaitą.
Būtų kvaila ir naiviausia manyti, kad korporacijos, siūlančios šias išmokas, tikisi tam tikru būdu. Tačiau taip pat šiek tiek virš viršaus apkaltinti juos, kad moterys savo darbuotojus užšaldytų savo kiaušinius, siekdamos tobulėti.
Tik laikas ir, tikiuosi, socialiniai ir medicininiai tyrimai parodys mums, kaip tai ilgainiui atsiranda.
Ką apsvarstyti prieš priimdami savo įmonės kiaušinių užšaldymo pasiūlymą
Galbūt esate viena iš laimingų moterų, dirbančių įmonėse, siūlančiame kiaušinių užšaldymą savo draudimo planuose.
Čia yra keletas dalykų, kuriuos reikia apsvarstyti prieš pradedant kiaušinių užšaldymą.
Žinokite, kad tai nėra rizika. Vaisingumo vaistai ir gydymas nėra rizika. Labai retais atvejais neigiamas vaisingumo gydymo poveikis gali prarasti vaisingumą ir netgi mirtį. Tai labai, labai retai ... bet tai gali ir atsitiks. Labiau tikėtina rizika, kad jei ateityje nuspręsite naudoti šaldytus kiaušinius, kyla pavojus, kad bus daug kartų. Vaisingumo gydymas taip pat gali būti emociškai apmokestinamas.
- Dviviečiai ir trys nėštumo pavojus motinoms ir kūdikiams
- GnRH antagonistai (Antagon, Ganirelix, Orgalutran ir Cetrotide) šalutiniai reiškiniai
- GnRH agonistas (Lupronas) šalutinis poveikis
- Gonadotropino šalutinis poveikis
- Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS): simptomai ir gydymas
Žinokite, kad kiaušinių užšaldymas nėra garantuotas. Net jei užšaldysite 20 kiaušinių, jūs neturite supratimo, kiek iš jų išgyvens atšilimą, kiek iš jų bus apvaisintas ir taps embrionais, ir kiek iš jų nuvys. Jei jau esate praeityje jūsų vaisingumo pagrindas ir jūsų užšaldyti kiaušiniai nepateikia, turėsite eiti tiesiai į kiaušinių donorą. Jei būtumėte jaunesni, darant prielaidą, kad visi dalykai yra normalūs, turėtumėte daug daugiau galimybių. Įskaitant koncepciją be vaisingumo narkotikų.
- 7 daiktai, kurių kiekviena moteris turi žinoti apie vaisingumą
- 7 dalykai, kuriuos kiekvienas žmogus turi žinoti apie vaisingumą
Sužinokite, kas yra, ir kas ne. Kiaušinių užšaldymas yra brangus ir apima nuolatines išlaidas. Čia yra vaistų, stebėjimo, paieškos, tada metinių saugojimo mokesčių. Kai / jei esate pasirengęs naudoti savo kiaušinius, turėsite sumokėti už atšildymą, tręšimą ir embriono perkėlimą, ir galbūt daugiau vaistų. Sužinokite, ką jūsų įmonė padengs ir ką jie nebus. Tai gali būti (ir tikriausiai ne) visiškai apdengtas.
Jei radote savo visą gyvenimą trunkantį partnerį, įšaldykite embrionus - ne kiaušinius. Kiaušinių užšaldymas, kaip vaisingo vilkinimo priemonė, pirmiausia naudingas vienišoms moterims. Kadangi, jei jau žinote, su kuo norite turėti vaikų, užšaldyti embrionai - tai yra apvaisinti kiaušiniai - turi daug didesnį sėkmės rodiklį nei kiaušinių užšaldymas. Tai vis tiek nėra rizikinga ar garantuojama, ir yra viskas, kas, jei mes, atskirai arba skyrybų klausimas, bet, kiek tai susiję su kriokozės išsaugojimu, embrionų užšaldymas turi ilgesnį ir geresnį rezultatą.
Jei jau esate vyresnis nei 37 metų, nedarykite to. Jei nėra kitų variantų, kiaušinių užšaldymas po 37 metų nėra gera idėja. Jūsų kiaušiniai jau dabar pradėjo vaisingumo mažėjimą šiame amžiuje, o jūs dabar geriau bandysite turėti vaikų (jei tai tinka jūsų gyvenimui) nei užšaldyti mažiau nei optimalius kiaušinius. Kiaušinių užšaldymas yra didesnė tikimybė, kad moteriai bus sėkmingai užšaldyti kiaušiniai 20 metų amžiaus.
Sužinokite, kokios yra jūsų galimybės, jei viskas vyks taip, kaip suplanuota. Ar kiaušinių užšaldymas išnaudos jūsų vaisingumo gydymo ribą? Jei jūsų kiaušiniai neapsaugo ir jums reikia kiaušinių donoro, ar tai bus padengta? Kiek?
Bottom line: atlikite savo tyrimus, gaukite daugiau nei vieną nuomonę. Atminkite, kad vaisingumo klinika, prekiaujanti kiaušinių užšaldymu, kaip vaisingo vaisto atidėjimo priemonė, nesiruošia suteikti jums nešališkos nuomonės.
Šaltiniai:
Cil AP1, Bangas H, Oktay K. Gyvi gimdymo tikimybė su oocitų kriokozervavimu: individuali paciento duomenų metaanalizė. Fertil Steril. 2013 m. Rugpjūčio; 100 (2): 492-9.e3. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.04.023. "Epub", 2013 m. Gegužės 24 d. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888550/
Brandžiosios oocitų kriokozės išsaugojimas: gairės. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.
Silicio slėnio įmonės papildo naują pašalpą moterims: kiaušinių užšaldymą. NPR.org. http://www.npr.org/blogs/alltechconsidered/2014/10/17/356765423/silicon-valley-companies-add-new-benefit-for-women-egg-freezing