Pasaulyje vaisingumui naudojama vitrifikacija kiaušinių, embrionų ir spermos kryžminiam išsaugojimui. Paprastai stiklinimas yra kažko pavertimo stikline medžiaga būdas. Jis kilęs iš lotynų šaknies stiklakūnio , kuris reiškia stiklą. Vitrifikacijos technologija naudojama smėliui į stiklą paversti, kad keraminiai puodai būtų blizgiai išbaigti, ir stabilizuoti branduolinį atliekų šalinimą saugesniam šalinimui.
Vitrifikavimas pagerino kriokozės sėkmę. Senieji metodai lėtai užšaldomi, o stiklinimas yra labai greitas.
Kaip greitai Stiklinimo metu embrionas arba kiaušinis aušinamas tūkstančiais laipsnių per minutę.
Kas yra vitrifikacija? Kaip tai veikia?
Dar visai neseniai vienintelis būdas įšaldyti oocitus (arba nevaisingus kiaušinius) buvo lėto užšalimo metodas. Tai veikė gerai, kad užšaldytų spermą ar embrionus. Tačiau kiaušiniams, lėtai užšaldyti procesas turėjo daug problemų.
Ledo kristalai buvo svarbus klausimas. Kiaušiniuose yra daug vandens, palyginti su sperma ir netgi embrionais. Užšalimo kiaušiniai paskatino kristalų susidarymą. Šie kristalai sulaužė kiaušinį.
Kad sumažintų ledo kristalų skaičių, mokslininkai pašalins dalį vandens. Tačiau neįmanoma pašalinti viso vandens.
Kai kiaušiniai buvo atšildyti, jie buvo pažeisti ir dažnai netinkami naudoti. Šių lėtai užšaldytų kiaušinių tręšimas ir nėštumo rodikliai buvo maži.
Su vitrifikacija, užšalimo procesas yra toks greitas, kad ledo kristalai neturi galimybės susidaryti. Vitrifikacija padaro kiaušinių užšaldymą daug veiksmingesnę moterims.
Vitrifikacija taip pat naudojama embrionų ir spermatozoidų kriofonavimui. Moksliniai tyrimai vykdomi, tačiau iki šiol nėštumo lygis yra didesnis, kai stiklinimas yra didesnis.
Kaip veikia kiaušinių vitrifikacija?
Kiaušinių vitrifikacijai reikalinga didelė kriofunkcinių medžiagų koncentracija arba antifrizinė medžiaga. Kadangi antifrizas yra potencialiai toksiškas kiaušialąstui, šis metodas reikalauja ypatingos atsargumo.
Oocitas pirmiausia dedamas į mažesnės koncentracijos antifrizą. Tirpale taip pat yra tam tikros sacharozės arba cukraus, kad padėtų ištraukti vandenį iš kiaušinio. Be to, kiaušinis yra laikomas labai koncentruotoje antifrizinio vonioje trumpiau nei vienai minutei, o tuo pačiu momentu užšaldomas.
Tada kiaušiniai gali būti laikomi specialiuose šaldikliuose, pagamintiems šiems tikslams. Kiaušiniai laikomi mažyliuose šiauduose.
Kai atėjo laikas atšildyti kiaušinį, oocitas turi būti greitai pašildytas ir nedelsiant pašalinamas iš tirpalo.
Kai atšildytas, kiaušinį galima apvaisinti naudojant IVF su ICSI . ICSI apima vieną sperma ir švirkščiamas į kiaušinį. Reguliarus IVF neįmanoma, nes užšalimo procesas kietina kiaušinių išorinę membraną.
Kai naudojamas vitrifikavimas?
Vitrifikacija gali būti naudojama krypo rezervei embrionams, kiaušiniams, spermatozei ir netgi kiaušidžių audiniuose.
Situacijos, kuriose gali būti naudojamas stiklinimas:
Norėdami išsaugoti vaisingumą prieš gydymą vėžiu: kai kurie vėžio gydymo būdai sukelia sterilumą.
Jei moteris užšaldo kiaušinius arba vyras užšąla savo sperma, jis gali panaudoti kiaušinėlį ar spermą po vėžio gydymo, kad galėtų turėti vaiką.
Kiaušidžių audinių užšalimas yra gana nauja technologija, kuri ypač naudinga jaunoms mergaitėms.
Jei ji nepasibaigusi brendimo laikotarpiu, neįmanoma išgauti brandžių kiaušinių iš kiaušidžių. Tačiau kiaušidžių audinį galima užšaldyti. Technika vis dar eksperimentuojama.
Medicininė būklė, kuri ateityje gali turėti įtakos vaisingumui: jei moteriai gresia ankstyva menopauzė arba pirminis kiaušidžių nepakankamumas (taip pat žinomas kaip priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas), ji gali užšaldyti savo kiaušinius, kai jaunesnė ir vis dar liko sveikų kiaušinių.
Užšaldyti embrionus po IVF : visi papildomi embrionai, likę IVF ciklo metu, gali būti kriokanopenuoti su vitrifikacija.
Iki šiol tyrimai parodė didesnę sėkmę su užšaldytais embrionais per vitrifikaciją, o ne lėčiau.
Kiaušinių donorų bankai. Tai buvo tas, kad jei jums reikėjo IVF kiaušinių donoro , donorui teko atlikti vaisingumo gydymo procesą tuo pačiu metu, kaip ir jūs. Tai buvo tas, kad reguliuoti abu jūsų ciklus įvyktų tuo pačiu metu.
Tai brangus ir sudėtingas procesas.
Žmonės vis dar atlieka "naujų donorų" ciklų. Tačiau su kiaušinių bankais, dėka stiklinimo technologijos, galite gauti anksčiau įšaldytus kiaušinius vartoti IVF metu. Kaina yra šiek tiek mažesnė.
Išplėsti vaisingo amžiaus metus : kiaušinių užšaldymas, siekiant išvengti su amžiumi susijusių nevaisingumo vis dar prieštaringai.
Amerikos reprodukcinės medicinos draugija prieštarauja minčiai, sakydama, kad ši technika yra pernelyg nauja. Moksliniai tyrimai aiškiai neįrodė, kad galimas nauda atsveria riziką.
Tik keli šimtai nėštumų kilo iš sustiklinto kiaušinių užšalimo ir nė viename iš jų kiaušiniai nebuvo įšaldyti vienerius metus. Didžioji dalis tyrimų yra skirta valandoms ar mėnesiams užšaldyti kiaušinius.
Iš kitos pusės, vaisingumo gydytojų rinkodara vitrification teigia, kad naujausi tyrimai rodo, kad technika yra sėkminga.
Jie mano, kad atėjo laikas išleisti naują technologiją tiems, kurie nori išbandyti.
Kokia yra vitrifikacijos rizika? Kaip tai sekasi?
Kol kas tyrimai atrodo perspektyvūs palyginant lėtai užšalimą su vitrifikavimu.
Yra rūpesčių dėl krioko atsargų poveikio. Visada žiūrima į naujus metodus, siekiant dar labiau sumažinti laiką, kai kiaušiniai, sperma ar embrionai yra veikiami potencialiai toksiškų cheminių medžiagų.
Remiantis naujausiais tyrimais, nėštumas ir gyvas gimstamumas yra geresni su kiaušiniais, sperma ir embrionais, kurie buvo užšaldyti su vitrifikavimu.
Be to, atrodo, kad vaikams nėra padidėjusio gimdymo defektų.
Tačiau ši technologija yra nauja. Reikia daug daugiau tyrimų.
Taip pat svarbu prisiminti, kad nėra nėštumo sėkmės garantijų.
Ne kiekvienas kryžminis kiaušinis ar embrionas išgyvens atšilimo procesą. Ne kiekvienas atšildytas kiaušinis taps apvaisintas. Ne kiekvienas embrionas vystysis ir bus pakankamai sveikas, kad galėtų perkelti.
Tai labai svarbu suprasti, jei užšaldote kiaušinius, kad prailgintumėte vaisingo amžiaus.
Šaltiniai:
ASRM ragina atsargiai, stipriai konsultuoti moteris, kenčiančias kiaušinių užšaldymą. Pranešimai spaudai. 63-osiame Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos metiniame susirinkime. Pasiekta 2008 m. Rugsėjo 23 d.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A ir Almenar-Cubells D. "Oocitų stiklinimas: naujas požiūris į vaisingumo išsaugojimą vėžiu sergantiems pacientams". Klinikinės onkologijos leidinys. 26: 2008 (gegužė 20 suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A ir Remohí J. "Gautų rezultatų, gautų su šviežiais ir kriokapservuotais oocitais donorais, glazūruotų Cryotop metodu, palyginimas". Vaisingumas ir sterilumas. 2008 Birželis; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 rugsėjo 24 d.
Kiaušinėlių, kiaušidžių audinių, embrionų ir spermos užšalimo. Sent Luiso Nevaisingumo centras. Pasiekta 2008 m. Rugsėjo 23 d. Http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Kiaušinių užšaldymas ir laikymas. Žmogaus tręšimas ir embriologijos tarnyba. Pasiekta 2016 m. Vasario 15 d. Http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Sūrių spermatozoidų vitrifikavimas be krioklo (dideliu kiekiu iki 0,5 ml): romanas technologija. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rožas A, Moranas A ir Lucena A. "Sėkmingi nėštumo eigai po oposnų stiklinimo". Vaisingumas ir sterilumas. 2006 sausis; 85 (1): 108-11.
Brandžiosios oocitų kriozės išsaugojimas: gairės. ASRM puslapiai. Prieiga prie 2016 m. Vasario 15 d. Http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos etikos komitetas. "Vaisingumo išsaugojimas ir reprodukcija vėžiu sergantiems pacientams". Vaisingumas ir sterilumas. 2005 m. Birželio mėn. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf