Dvynių nėštumas kelia pavojų motinai ir kūdikiams. Kai kurios mamos tikisi sudaryti dvynukus ar net aukštesniojo karto kartotinius ir vaisingumo gydymo metu imsis aktyvių veiksmų , kad padidintų jų tikimybę . Kitos mamos daro tai, ką gali, kad išvengtų dvynių gimdymo, tačiau vis tiek pastojau daugiau nei vienu kūdikiu.
Supratimas apie nėštumo dvyniu pavojų, prieš pasimatymą, gali padėti priimti sprendimus dėl vaisingumo gydymo .
Pavyzdžiui, jei gydytojas per IVF gydymą siūlo keletą embrionų perkėlimo į vieną embrioną, galbūt norėsite išbandyti vieną embrioną (SET), jei žinote savo riziką. (Arba, jei jūsų gydytojas net nenurodo SET, galite paklausti, ar esate geras kandidatas, bet tik tuo atveju, jei žinote savo galimybes.)
Taip pat svarbu suvokti nėštumo dvyniu pavojų, kai jau esate užsikrėtę dvyniai. Pavyzdžiui, galite išmėginti priešlaikinio gimdymo požymius ir simptomus , žinant, kad priešlaikinis gimdymas yra dvynių rizika.
Ne visi rizikos veiksniai gali būti išvengta arba kontroliuojami. Vis dėlto, žinant, ką stebėti, gali padėti sumažinti staigmenas ir padidinti jūsų supratimą apie potencialiai sunkumus keliančius simptomus.
Motinos pavojus nėštumo dvyniu metu
Dvivietis nėštumas yra ne tik rizikingas kūdikiams, bet ir motinai. Tačiau daugelis pavojų motinai taip pat kelia pavojų dar negimusiems kūdikiams, nes jie gali sukelti priešlaikinį darbą, komplikacijas arba, blogiausiu atveju, vaisiaus mirtį.
Kai kurie iš šių rizikų yra daugiau negu realus pavojus, o kiti gali būti pavojingi gyvybei, jei jie nebus gydomi.
- Nėštumo metu sukelta hipertenzija (PIH) yra padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu. 37% dvynių nėštumų apima PIH, kuris yra nuo trijų iki keturių kartų didesnis nei vienišiems nėštumo mėnesiams. Kitas neapdorotas, tai gali sukelti priešlaikinį darbą, mažai augantį kūdikį ar mirusį kūdikį. Tai taip pat gali būti rimta grėsmė motinos sveikatai, ypač jei ji išsivysto į preeklampsiją.
- Preeklampsija yra būklė, apimanti tiek aukštą kraujospūdį, tiek baltymą šlapime. Simptomai gali būti patinimas, sunkus galvos skausmas ir greitas svorio padidėjimas. Tai yra dvigubai didesnė tikimybė pasireikšti kartotinių motinų. Jei vaistas negydomas, preeklampsija gali sukelti ekslampsiją, taip pat vadinamą toksemiją. Eklampsija sukelia traukulius ir gali būti gyvybei pavojinga motinai ir negimusiam kūdikiui. Nors kraujospūdžio vaistai ir prieštraukuliniai vaistai gali smarkiai stabilizuoti motiną, todėl kūdikis gali praleisti šiek tiek daugiau laiko gimdoje, vienintelis vaistas nuo prezeklampsijos yra kūdikio maitinimas.
- Gestacinis diabetas yra būklė, kai moteris, kuri prieš diabetą nebuvo nėšta, nesugebėjo normalaus cukraus kiekio kraujyje palaikyti. Gestacinis cukrinis diabetas pasireiškia maždaug 5% vienišų nėščių, tačiau nėščios moterys yra dvigubai dažniau. Gestacinį diabetą paprastai galima gydyti dieta ir gyvenimo būdo pokyčiais.
- Moterims, turinčioms nėštumą su daugybe kartų, gali pasireikšti kraujavimo problemų prieš gimdymą ar jo metu.
- Intensyvus ryto susirgimas dažniau pasireiškia moterims, turinčioms dvigeldį. Kai kuriems, tai yra daugiau negu pavojaus, bet kai kurie gali išsivystyti hyperemesis gravidarum . Hyperemesis gravidarum yra sunki ryto liga, dėl kurios motinai sumažėja 5% kūno svorio ir kuri gali prireikti hospitalizuoti.
- Dvivietis motinos gali patirti virškinimo trakto sutrikimų nėštumo metu, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą.
- Jei gresia ankstyvoji darbas, daugeliu nėštumų dažniausiai reikalaujama miegoti , o tai gali sukelti depresiją ir prarasti darbą.
- Jei prasideda priešlaikinis gimdymas , moteriai gali tekti vartoti vaistus, kad nutrauktų darbą ir leistų kūdikiams daugiau laiko gimdoje. Šie vaistai gali turėti šalutinį poveikį, kai kurie lengvi ir kiti intensyvesni.
- Labiau tikėtina, kad cezario pjūvis yra daugialypis, dėl nepalankios pateikimo (pvz., Kai pirmasis kūdikis nuleidžiamas žemyn) arba komplikacijos, tai reiškia, kad ilgesnis motinos pagyvėjimas po gimimo ir didesnė komplikacijų rizika darbo metu.
- Daug kartų motinos dažniau patiria pogimdyminę depresiją.
Rizika kūdikiams dvigubu nėštumu
Dviviečiai nėštumai turi didesnį persileidimo dažnį. Kai kuriais atvejais vienas dvynys gali išnaudoti arba tiesiog "išnyksta", paliekant išgyvenusį dvynį. Tai taip pat žinomas kaip " Vanishing Twin" sindromas .
Dvyniai kenčia dėl gimdos augimo nesuderinamumo, kuris yra tada, kai vienas dvynys auga gerokai lėčiau nei kitas. Tuo pačiu dvyniu nėštumu ar nėštumu, kai dvyniai turi vieną placentą, tai gali būti dvigubos perifuzijos sindromas (TTTS) , kai vienas dvynys užima daugiau nei jo dalis kraujo tėkmei iš placentos. TTTS pasireiškia 10% monochorioninių nėštumų . Jei nestebėta, sunkus TTTS gali sukelti vieno ar abiejų dvynių mirtį ar širdies nepakankamumą.
Dvipusis labiau tikėtina, kad gimimo svoris yra mažas, net jei jie yra gimę laiku. Dvivanai taip pat dažniau tampa gelta.
Nepilnamečių pavojus
Dviviečiai nėštumai kelia didesnę riziką dėl priešlaikinio gimdymo, tai yra gimimas, kuris atsiranda po 20 savaičių, bet prieš 37 nėštumo savaičių. Tik 40% dvynių nėštumų eina visą terminą. Vidutinis dvynių nėštumas yra 35 savaites, lyginant su vidutiniu nėštumo vienu nėštumu, kuris yra 39 savaites.
Nepadorumas gali sukelti daugybę problemų, įskaitant:
- Neskaidrūs plaučiai, dėl kurių sunku kvėpuoti. Priešlaikinius kūdikius galima įdėti į ventiliatorius, kol plaukai brandinami.
- Skrandžio ir žarnyno sutrikimai.
- Nervų sistemos sutrikimai, įskaitant kraujavimą į smegenis.
- Mažas svoris.
- Maitinimo problemos, įskaitant sunkumų žindyti.
Dėl technologijų pažangos 90% kūdikių, gimę po 28 savaičių, išgyvena. Tačiau net ir kūdikiams, kurie išgyvena priešlaikinį vystymąsi, gresia ilgalaikis poveikis. Ilgalaikės nepastovumo komplikacijos gali būti:
- Broncho-plaučių displazija (BPD), lėtinė plaučių būklė, dėl kurios gali prireikti deguonies palaikymo kelias savaites ar mėnesius po gimdymo.
- Bendrieji kvėpavimo sutrikimai, įskaitant didesnę tikimybę susirgti astma ir kvėpavimo takų infekcija.
- Vystymosi vėlavimas.
- Mokymosi sutrikimai, o sunkiais atvejais - lėtinimas. Tai gali nebūti akivaizdu daugelį metų.
- Cerebrinis paralyžius.
- Vizijos problemos.
- Klausos praradimas.
Priešlaikinis gimdymas taip pat yra sunkus tėvams, kurie per dieną, savaitę ar mėnesius kenčia nuo NICU kūdikio, priklausomai nuo to, kaip anksti gimsta kūdikiai ir kokios komplikacijos atsiranda. Negalima paimti kūdikio namo gali būti labai nusiminusi, ir matyti, kad jūsų kūdikis užsikabinęs prie NICU įrangos gali būti skausmingas.
Šaltiniai:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. Gestacinis cukrinis diabetas: metabolizmo ir gliukozės kiekio kraujyje rodikliai vienišiems ir dvyniams nėštumo metu. Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija" . 181 tomas, 4 leidimas, 1999 m. Spalio mėn., Puslapiai 912-914.
"Croft ML", "Morgan V", "Read AW", "Jablensky AS". "Įrašyta nėštumo istorija viengunglių motinoms ir dvynių motinoms: išilginis palyginimas". Dvynių tyrimai ir žmogaus genetika. 2010 m. Gruodžio 13 d. (6): 595-603.
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Nėštumo metu sukelta hipertenzija dvyniu nėštumo metu". Tailando Medicinos asociacijos leidinys. 2005 Oct; 88 Suppl 2: S69-74.
Bando nuryti. Kovo mėn. Dimesas. Pasiekta 2012 m. Vasario 3 d., Http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Normanas RJ, Marivate M. "Nėštumo metu sukelta hipertenzija dvyniu nėštumo metu". Britų žurnalas akušerijos ir ginekologijos. 1984 m., 91 (3): 240-3.
Priešlaikinis gimimas. Ligos kontrolės centras. Pasiekta 2012 m. Vasario 3 d., Http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Ankstyvas kūdikis. MedlinePlus. Prieiga prie 2012 m. Vasario 3 d. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm