GnRH antagonistai yra injekciniai vaistai, vartojami IVF gydymo metu . Jie užkerta kelią priešlaikinei ovuliacijai, todėl jūsų gydytojas galės išimti kiaušinius iš kiaušidžių, kol jie bus išleisti ir "prarasti".
Negalima supainioti GnRH agonistų, tokių kaip Lupron, su GnRH antagonistais. GnRH agonistai sukelia reprodukcinių hormonų augimą ir po kelių dienų jas uždaro.
Naudojant IVF gydymo metu, jie turi būti pradėti bent porą savaičių prieš pradedant IVF gydymo ciklą.
GnRH antagonistai nesukuria šio pirminio hormonų įtampos. Jie prasideda po to, kai IVF ciklas prasideda ir gali būti vartojamas vieną ar kelias dienas per kelias dienas. Kadangi jie vartojami trumpesnį laiką, trumpesnį laiką jie sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Svarbi pastaba! Toliau pateikiami ne visi galimi šalutiniai poveikiai ir pavojai. Jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis, neįprasti simptomai ar susirūpinta dėl kokios nors priežasties, kreipkitės į gydytoją. Šiame straipsnyje pateikta informacija nepakeičia konsultacijų su medicinos specialistu.
Kokie vaistai yra GnRH antagonistai?
Rinkoje yra du pagrindiniai GnRH antagonistai: ganirelix acetatas ir cetroreliksas acetatas.
"Ganirelix acetato" prekės ženklai yra Antagon, Ganirelix ir Orgalutran.
Cetrotide yra cetrorelikso acetato prekės ženklas.
Šie vaistai vartojami injekcijos būdu. Gydymas gali būti susijęs su viena injekcija, per parą injekcijomis per kelias dienas arba vienos injekcijos po kelių dienų. Viskas priklauso nuo jūsų konkretaus IVF gydymo plano.
GnRH antagonistai yra šiek tiek brangesni už GnRH agonistus, tačiau papildomos išlaidos gali nesunkiai paveikti, nes antagonistai imami trumpesniam laikui.
Be to, kai kurios moterys mano, kad mažiau šalutinių poveikių verta papildomų išlaidų.
Nors kai kurie vaisingumo gydytojai teikia pirmenybę GnRH agonistai, nes jie buvo maždaug ilgiau, moksliniai tyrimai nerasta skirtumo tarp agonistų ir antagonistų nėštumo sėkmės rodiklių. Pasitarkite su savo gydytoju, jei norite vietoj GnRH agonisto apsvarstyti GnRH antagonistų.
GnRH antagonistų šalutinis poveikis
Tiek cetrorelix acetatas, tiek ganirelix acetatas veikia, nutraukdami hipofizio gebėjimą gaminti ir išleisti FSH ir LH . Tai sukelia laikiną menopauzę, dėl kurios atsiranda šalutinis poveikis. Kiek šalutinių reiškinių gali atsirasti, priklauso nuo to, kiek ilgai vartosite vaistus.
Dažnas cetrorelikso acetato (Cetrotide) šalutinis poveikis yra:
- Pilvo skausmas ir jautrumas (4,4% vartojant kasdien, 2,1% vartojant vieną dozę)
- Galvos skausmas (1,3% su paros doze, 0% vartojant vieną dozę)
- Pykinimas (1,3% su paros doze, 1,1% su vienkartine doze)
Ganreliksacetato (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) dažnas šalutinis poveikis yra:
- Pilvo skausmas dėl kiaušidžių (4,8%)
- Galvos skausmas (3%)
- Kraujavimas iš makšties (1,8%)
- Injekcijos vietos skausmas arba mėlynės (1.1%)
- Pykinimas (1.1%)
- Skrandžio skausmas (1%)
GnRH antagonistų pavojus
Vaisiaus mirtis. Klinikinių tyrimų metu 3,07 nėštumo, pasireiškusių ganireliko acetato vartojimu, baigėsi vaisiaus mirtimi ar gimdymu.
Nesvarbu, ar tai yra susijusi su GnRH antagonistais, ar su kitais IVF vaistais, pati IVF ar nevaisingumu, nežinoma.
Gimdymo defektai . Tyrimai parodė, kad, vartojant ganireliko acetatą, nėštumo metu atsirado šiek tiek didesnė gimdymo defektų rizika. Nesvarbu, ar tai susiję su šiuo konkrečiu vaistu, kiti IVF vaistai, pačios IVF procedūros ar nevaisingumas yra nežinoma.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) : pasireiškė 2,4% moterų, gydytų ganirelikso acetatu. KHSS iš tikrųjų nėra sukeltas GnRH antagonistų, bet tuo pačiu metu ir gonadotropinų.
Tyrimai parodė, kad KSSS sukeliama rizika yra šiek tiek mažesnė su GnRN antagonistais, palyginti su gydymu GnRH agonistais.
Sunki KHSS atsiranda mažiau kaip 1% pacientų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda vėmimas, sunkus pilvo ar dubens skausmas, staigus svorio padidėjimas arba stiprus pūtimas.
> Šaltiniai:
CETROTIDE cetroreliksas (kaip acetatas). Narkotikų duomenų lapas. Pasiekta 2014 m. Vasario 4 d. Http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf.
Europos ir Artimųjų Rytų Orgalutrano tyrimo grupė. "Lyginamieji klinikiniai rezultatai naudojant GnRH antagonistą ganireliksą arba ilgą GnRH agonisto triptorelino protokolą siekiant išvengti ankstyvojo LH padidėjimo moterims, kurioms yra kiaušidžių stimuliacijos." Hum Reprod . 2001 balandžio 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix acetato injekcija. Narkotikų informacinis lapas. Merk. Pasiekta 2014 m. Vasario 4 d. Http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf.
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "GnRH agonistų ir antagonistų palyginimas pacientų, kuriems yra didelė kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo rizika, reprodukcijos ciklams". Hum Reprod . 2005 rugsėjis; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 gegužės 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731