KHSS simptomai, gydymas ir prevencija
Žinios apie kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą (KHSS) simptomus yra svarbus dalykas, siekiant išvengti sunkių atvejų. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas paprastai yra lengvas, tačiau jis gali tapti pavojingas gyvybei.
Prieš pradedant simptomus anksti, taip pat atidžiai stebint gydymo ciklą, gali sumažėti sunkių komplikacijų rizika.
KHSS yra galimas vaisingumo vaistų poveikis, ypač su injekciniais vaistiniais preparatais ( gonadotropinais ), vartojamais IVF gydymo ciklo metu.
Apie 10 proc. Moterų, gydančių IVF , patirs kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą.
KHSS gali pasireikšti vartojant Clomid ir kitus vaisiaus vaistus, vartojamus per burną, tačiau tai yra retas atvejis.
Priežastys
Kai kurie vaisiaus gydymo vaistais būdai yra normalus kiaušidžių padidėjimas .
Tačiau su KHSS kiaušidės pavojingai padidėja skysčiu.
Šis skystis gali nutekėti į pilvą ir krūtinę, dėl to atsiranda komplikacijų. Tačiau dauguma skysčių nėra iš pačių folikulų. Dauguma jo yra iš kraujagyslių, kurie "nutekėję" dėl medžiagų, išsiskiriančių iš kiaušidžių.
Simptomai
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali pasireikšti tik po ovuliacijos. Simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po ovuliacijos ar IVF kiaušinėlių išgydymo , arba po ovuliacijos jie gali pasirodyti savaitę ar ilgiau.
Švelnūs simptomai yra:
- Išpūtimas
- Švelnus pilvo skausmas ar diskomfortas
- Lengvas svorio padidėjimas
- Švelnus pykinimas
- Viduriavimas
Daugiau rimtų simptomų yra:
- Greitas svorio padidėjimas, daugiau nei 10 svarų per 3-5 dienas.
- Labai pilvo skausmas
- Sunkus išsiplėtimas
- Sunkus pykinimas (tiek, kad negalima laikytis jokio maisto ar skysčių)
- Galvos svaigimas
- Trouble su šlapinimu
- Dusulys
- Greitas širdies plakimas
Jei pasireiškia lengvi simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad jis galėtų stebėti padėtį.
Jei pasireiškia bet kuris iš rimtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rizikos veiksniai
Kai kurioms moterims yra didesnė KHSS rizika nei kitoms. Jūsų gydytojas turi atsižvelgti į šiuos veiksnius prieš pradedant gydymo ciklą.
Jūsų rizika KHSS gali būti didesnė, jei ...
- Jūs turite PCOS .
- Jūs esate 30 metų ar jaunesnis.
- Jūsų AMH lygis yra didelis.
- Praeityje sukūrėte OHSS.
- Tu esi plonas ar neveiksmingas.
Skiriant mažesnes hormonų dozes arba taikant alternatyvius gydymo protokolus, gali sumažėti rizika. Jūsų gydytojas taip pat gali atidžiau stebėti jūsų ciklą.
Nors OHSS gali atsirasti tik po ovuliacijos, yra tam tikrų požymių, kuriuos gali pastebėti jūsų gydytojas, o tai gali reikšti, kad tam tikrame gydymo ciklui jūsų rizika yra didesnė.
Pavyzdžiui, jei jūsų kiaušidėse atsiranda "per daug" folikulų, reaguojant į vaisingumo vaistus, arba jūsų estradiolio koncentracija sparčiai didėja, tai gali reikšti jūsų riziką susirgti OHSS, šis ciklas yra didelis.
Jūsų gydytojas gali atšaukti gydymo ciklą, jei įtaria, kad jūsų rizika yra didelė. Jei turite IUI ciklą, tai gali reikšti sėklinimo nutraukimą ir prašymą, kad nebūtų lytinių santykių. Jei turite IVF, visi apvaisinti embrionai iš IVF gydymo ciklo gali būti užšaldyti ir išsaugoti naudoti ateityje.
Viena iš priežasčių, kodėl reikia nutraukti gydymo ciklą, yra tai, kad jei pastojote, atsigauna nuo KHSS gali užtrukti ilgiau. Nėštumas gali pabloginti KHSS.
Kitas jūsų gydytojo pasirinkimas - atidėti ovuliaciją keliomis dienomis. Ji gali skirti GnRH antagonistų , kurie užkirs kelią natūraliai organizmo natūraliai padidėjusiam LH, užkirs kelią ovuliacijai ar ją vėluoja. Arba jūsų gydytojas gali tiesiog atidėti hCG trigerio šautuvo - vaisingumo vaisto, kuris sukelia ovuliaciją.
Ovuliacijos atidėjimas, siekiant sumažinti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą, kartais vadinamas "kojos".
Šis kelių dienų vėlavimas gali sumažinti riziką ir sunkumą, be to, rimtai sumažins jūsų sėkmingo nėštumo tikimybę.
Retos KHSS komplikacijos
Jūsų gydymo ciklas atšaukiamas gali būti labai nusivylęs. Jums gali būti gundomas seksualinis bendravimas prieš gydytojo nurodymus, nenorėdamas "išmesti" ciklo. Negalima to padaryti!
KHSS gali būti pavojinga ir netgi pavojinga gyvybei. Jei pasireiškė sunkus KHSS atvejis ir pastojote, persileidimo rizika gali būti didesnė.
Kai kurie galimi OHSS komplikacijos apima ...
- Skysčių susikaupimas plaučiuose ar pilvoje
- Pavojingi kraujo krešuliai (paprastai kojoje)
- Inkstų nepakankamumas
- Sukirsta kiaušidė (kiaušidė tampa tokia sunki ir skysta, ji pasisuka savo svoriu)
- Plyšta kiaušidžių cista
- Sunku kvėpuoti
- Nėštumo praradimas
- Mirtis (labai reti)
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo prevencija ir gydymas
Jūsų kraujo tyrimai ir ultragarsu jūsų gydytojas turėtų stebėti jūsų organizmo atsaką į vaisingumo vaistus.
Visais galimais kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo rizikos rodikliais galima sparčiai didinti estrogeno lygį arba ultragarsą, rodantį daug vidutinio dydžio folikulus.
Jei turėsite lengvą kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo atvejį, jums greičiausiai nereikės specialaus gydymo.
Čia yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad jaustumėtės geriau:
- Nenaudokite skausmo malšintuvų, tokių kaip Tylenolis.
- Negalima peraugti; lengviau atsigaivink.
- Nors jūs neturėtumėte pernelyg apsunkinti savęs, turėtumėte išlaikyti šiek tiek lengvą veiklą. Bendras pamaitinimas gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką.
- Padėkite kojas aukštyn. Tai gali padėti jūsų kūnui atsikratyti papildomo skysčio.
- Seksą reikia vengti, kol jaučiatės geriau. Seksualinė veikla gali padidinti jūsų diskomfortą, o blogiausiu atveju gali sukelti kiaušidžių cistų nutekėjimą ar plyšimą.
- Nenaudokite alkoholio ar kofeino gėrimų , tokių kaip kava, kolos ar kofeino energetiniai gėrimai.
- Gerkite daug skysčių, maždaug nuo 10 iki 12 stiklinių per dieną. Geriamieji elektrolitai, tokie kaip "Gatorade", yra geras pasirinkimas.
Jūsų gydytojas suteiks jums nurodymus, ką žiūrėti ir kada susisiekti su juo. Jei jūsų simptomai pablogėja, jūs turėtumėte neabejotinai pranešti jiems. Ji gali paprašyti jus kasdien sverti, stebėti svorio padidėjimą. Jei manote, kad gausite 2 ar daugiau svarų per dieną, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Retais atvejais gali prireikti hospitalizuoti. Hospitalizacija gali apimti skysčių patenkinimą į veną (per IV), ir jie gali pašalinti keletą pilvo perteklių per adatą. Jūs taip pat galite laikyti ligoninėje, kad galėtumėte atidžiai stebėti, kol simptomai sumažės.
Paprastai simptomai sumažės ir išnyks, kai gausite laiką.
Tačiau jeigu pastojote, simptomai gali ilgėti. Tai gali užtrukti kelias savaites, kad galėtumėte jaustis visiškai geriau. Nėštumas taip pat gali bloginti simptomus, todėl gydytojas norės atidžiai stebėti jūsų būklę.
> Šaltiniai:
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Medicinos enciklopedija, MedlinePlus.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Nacionalinės gairės informacijos centras.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas: simptomai ir priežastys. MayoClinic.org.