Kiaušidžių atsargų testavimas yra pagrindinė vaisingumo tyrimų dalis ir esminis žingsnis prieš IVF gydymą . Kai kurie kiaušidžių atsargų tyrimai yra palyginti paprasti ir gali įvykti vaisingumo tyrimo ir gydymo pradžioje. Kiti testai yra sudėtingesni ar invaziniai, todėl jų negalima atlikti tol, kol nebus vaisingumo klinikos ir nelaikysite IVF gydymo.
Ką reiškia kiaušidžių atsargos?
Kas atsitinka, jei jūsų rezultatai neatrodo tokie geri, ar jūsų rezultatai yra per daug geri? Ir kaip visa tai įtakoja jūsų biologinį laikrodį?
Ką reiškia jūsų kiaušidžių rezervai
Kai gydytojai kalba apie jūsų kiaušidžių atsargas, jie kalba apie galimą jūsų kiaušidžių kiaušinių kiekį.
Kai mes sakome kiekį, šiuo atveju mes nekalbame apie tikslią skaičių. Šiuo metu nėra būdų tiksliai žinoti, kiek potencialių kiaušinių yra moterų kiaušidėse.
Tiksliau, turint nepakankamų kiaušidžių atsargų, tikimybė, kad sėkmingas IVF gydymas bus mažas. Prasta kiaušidžių atsargos padidina IVF anuliavimo tikimybę. Tai yra, kai gydymas sustabdomas ciklo viduryje, nes vaisingumo vaistai nesugebėjo paskatinti kiaušidžių gaminti pakankamai kiaušinių.
Kūdikio mergina gimsta su visais kiaušiniais, kuriuos ji kada nors turės. Kai mergaitė auga, jo kiaušidžių skaičius mažėja. Kiaušinių kokybė taip pat mažėja, todėl vyresnio amžiaus moterims padidėja persileidimo ir gimdymo defektų rizika.
Tačiau, kaip jūs tikriausiai žinote iš patirties, amžius nėra vienintelis veiksnys kiaušinių kiekio ir kokybės gimdoje.
Jauna moteris gali turėti neįprastai mažą kiaušialąstes kiaušialąstėje. Taip pat galima, kad mažesnių 40 metų moterys kiaušinėlių kiaušialąstėse viršytų vidutinį, palyginti su kitomis savo amžiaus moterimis.
Čia yra kiaušidžių atsargų bandymai.
Kiaušidžių atsargų testai gali padėti jūsų gydytojui išsiaiškinti, ar galite blogai reaguoti ar geriau nei tikėtasi, palyginti su kitomis jūsų amžiaus moterimis.
Kiaušidžių atsargų testavimas atliekamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių: nevaisingumo priežasties diagnozė ir supratimas, kaip jūsų kiaušidės gali reaguoti į vaisingumo gydymą.
Kiaušidžių rezervų testavimas kaip diagnostikos priemonė
Kai pasikalbėsite su savo gydytoju apie vaisingumo problemas, ginekologas greičiausiai užsisakys keletą pagrindinių kraujo darbų, kad patikrintų jūsų hormonų kiekį.
Kai kurie bandomi hormonai suteiks gydytojui įžvalgą į galimus kiaušidžių rezervus.
Vienas iš pirmųjų išbandytų hormonų yra jūsų 3 dienos FSH lygis . Neįprastai didelis FSH kiekis gali būti prastos kiaušidžių atsargų požymis.
FSH lygis gali būti didelis, nes esate vyresnis, todėl aukštas FSH lygis gali būti laikomas normalia senėjimo ir vaisingumo priežastimi. Tai bloga žinia, jei bandote pastoti, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad su jumis yra kažkas "neteisingo".
Tačiau kartais jaunoms moterims gali būti neįprastai didelio FSH kiekio.
Jaunoms moterims, kurioms pasireiškia prasta kiaušidžių atsargos, gali būti diagnozuotas pirminis kiaušidžių nepakankamumas arba LV.
POI taip pat kartais vadinama priešlaikine kiaušidžių nepakankamumu (POF).
FSH lygiai yra tik vienas kiaušidžių atsargų tyrimo metodas. Jūs galite turėti normalią FSH koncentraciją, tačiau kiti tyrimai kiaušidžių rezervuose gali nustatyti, kad jūsų kiaušidžių atsargos yra mažesnės nei idealus.
Atminkite, kad kiaušidžių atsargos yra tik viena vaisingumo tyrimų dalis. Jūs galite turėti puikių kiaušidžių atsargų, tačiau vis dar sunku ovuliacijos ar kiaušinių kokybės. Taip pat yra kiaušintakių ir gimdos faktorių, kuriuos reikia apsvarstyti, endometriozę ir vyrų nevaisingumą .
Tada taip pat yra nepatikimos nepaaiškinamo nevaisingumo diagnozė.
Vaisingumo gydymo sėkmė ir kiaušidžių rezervų testavimas
Jums gali būti įdomu, kodėl jūs negalite tiesiog pradėti vaisingumo gydymą ir praleisti testavimą dėl kiaušidžių rezervo.
Problema ta, kad pagrindinis vaisingumo gydymas ir pagrindinis IVF negali įveikti prastų kiaušidžių atsargų.
Labai dažnas klaidingas teiginys yra tas, kad IVF gali išspręsti bet kokį vaisingumo problemą. Tai netiesa.
Jei jūsų kiaušidžių atsargos yra mažos, vaisingumo vaistų, skirtų jūsų kiaušidėms stimuliuoti, gali neveikti. Jei vaistai nepakankamai stimuliuoja kiaušinių išgėrimo, jūsų ciklas gali būti atšauktas, kol net neįsisavinsite apvaisinimo ir embriono perkėlimo.
Ne tik tai gali sukelti didžiulį skausmą, bet tai taip pat yra finansinė našta. Nepriklausomai nuo pinigų, kuriuos praleido IVF ciklui, bus prarasti.
Tai yra pagrindinė kiaušidžių atsargų testavimo priežastis. Taigi gydytojai gali ekranuoti pacientus, kuriems gali būti nutrauktas IVF ciklas.
Tai nereiškia, kad moteris su prasta kiaušidžių atsargomis negali gauti vaisingumo gydymo. IVF su kiaušinių donoru ar embriono donoru yra galimybė, dėl kurios galite kreiptis į savo gydytoją.
Taip pat galite nuspręsti tęsti IVF, net jei jums diagnozuotas prasta kiaušidžių atsargos. Jūsų gydytojas turi etiškai pranešti, kad jūsų šansai į sėkmę yra labai maži, tačiau tai nereiškia, kad negalima išbandyti IVF su savo kiaušiniais, jei klinika nori su jumis gydyti.
Tiesiog žinau, kad einate į priekį naudodamiesi finansine ir emocine rizika.
Ką daryti, jei jūsų kiaušidžių atsargų testavimas sugrįš daugiau nei puikus? Kitaip tariant, ką daryti, jei esate kitoje spektro pusėje?
Taip, kiaušidžių atsargų testavimui galima nustatyti, kad jūsų kiaušidės greičiausiai reaguoja į vaisingumo vaistus.
Tai nėra bloga žinia, bet tai ir nėra gera žinia. Tai reiškia, kad jūsų komplikacijų, tokių kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS), rizika yra didesnė. Moterys su PCOS dažnai susiduria su šia problema.
Šiuo atveju gydytojas gali skirti mažesnes vaistų dozes arba pasirinkti kitą IVF gydymo protokolą, kuris sumažins jūsų komplikacijų riziką.
Ką išbandyti negalima pasakyti
Kiaušidžių atsargų testai negali daug pasakyti apie kiaušinių kokybę .
Moterims, kurioms diagnozuotas prasta kiaušidžių atsargos, labiau tikėtina, kad bus mažiau kokybiškų kiaušinių. Tačiau moteris, turinti gerų kiaušidžių atsargų, gali neturėti kokybės kiaušinių.
Kitaip tariant, į IVF galima išgauti daug kiaušinių, tačiau tada trūksta nė vieno iš tų kiaušinių. Arba moteris gali turėti didelį persileidimo riziką dėl prastesnės kiaušinėlių ar embrionų kokybės arba dėl vyriškų nevaisingumo veiksnių.
Ateitis gali sukelti bandymus, kurie padės nustatyti kiaušinių ar embrionų kokybę, tačiau šiuo metu nėra įrodyta ir patikima.
Taip pat galima turėti gerų kiaušidžių atsargų testavimo rezultatų, tačiau vis dar turi nepaaiškinamą blogą atsaką į vaisingumo vaistus ir baigti nutrauktą IVF ciklą.
IVF sėkmė yra daugiau nei pakankamai kiaušinių paieškai. Tikra IVF sėkmė reiškia nėštumą, ir, kaip minėjome aukščiau, kiaušinių kiekis yra tik viena didžiojo, sudėtingo paveikslo dalis. Kiaušinių kokybė , kiaušinėlių ir gimdos veiksniai bei vyriškumas yra jūsų vaisingumo gydymo sėkmė.
Blogi sveikatingumo įpročiai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį prastai kiaušinių ir spermos kokybei, kurie gali paveikti jūsų IVF sėkmės tikimybę.
Kiaušidžių rezervai ir jūsų amžius
Amžius vaidina IVF gydymo ir nėštumo sėkmės veiksnį. Jūs negalite ieškoti tik amžiaus ar tik kiaušidžių atsargų testo rezultatų. Informacija turi būti nagrinėjama kartu.
Pavyzdžiui, net jei 40 metų moteriai yra gerų kiaušidžių atsargų testavimo rezultatų, jos IVF sėkmės tikimybė yra mažesnė nei 25 metų amžiaus su tokiais pačiais rezultatais.
Nepamirškite ir savo vyro partnerio amžiaus. Jo vaisingumas taip pat mažėja su amžiumi, net jei ne taip dramatiškai, kaip ir moteriai.
Šaltiniai:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Nepakankamo kiaušidžių atsako prognozavimas ir diagnozė: dilema". J Reprod Infertil. 2011 m. Spalio 12 d. (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Sisteminė testų, prognozuojančių kiaušidžių rezervą ir IVF rezultatus, apžvalga". Hum Reprod Update. 2006 Lap-Gruodis; 12 (6): 685-718. Epub 2006 rugpjūčio 4 d.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Nevaisingumo tyrimo kiaušidžių atsargų įvertinimas". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. EPUB 2012 m. Sausio 26 d.