Simptomai, priežastys ir gydymas, kai negalite ovuliacija
Anovuliacija reiškia ovuliacijos trūkumą arba ovuliaciją. Ovuliacija yra kiaušialąstės iš kiaušidės išleidimas. Tai turi įvykti, norint natūraliai pasiekti nėštumą. Jei ovuliacija yra nereguliarus , bet visiškai nėra, tai vadinama oligo-ovuliacija.
Tiek anovuliacija, tiek oligo-ovuliacija yra ovuliacinės funkcijos sutrikimai. Ovuliacinė disfunkcija yra dažna moterų nevaisingumo priežastis , pasireiškianti 40 proc. Nevaisingų moterų.
Anovuliacijos simptomai arba ovuliacinė disfunkcija
Paprastai moterys su anovuliacija turės nereguliarius laikotarpius. Blogiausiu atveju jie gali nebegauti savo ciklų. Jei jūsų ciklai yra trumpesni nei 21 diena arba ilgiau kaip 36 dienos, gali pasireikšti ovuliacinė disfunkcija. Jei jūsų ciklas patenka įprastą 21-36 dienų intervalą, tačiau jūsų ciklo trukmė labai skiriasi nuo mėnesio iki mėnesio, tai taip pat gali būti ovuliacinės funkcijos sutrikimo požymis.
Pavyzdžiui, jei vieno mėnesio laikotarpis yra 22 dienos, paskui 35, daugelis skirtingų ciklų gali reikšti ovuliacijos problemą. Gali būti, kad jūsų ciklai būtų beveik įprasta, o ne ovuliacija, nors tai nėra įprasta. Menstruacinis ciklas, kurio metu nevyksta ovuliacija, vadinamas anovuliaciniu ciklu.
Kaip anovuliacija ir ovuliacinė disfunkcija sukelia nevaisingumą?
Pernai be nevaisingumo gimdymo progresas kiekvieną mėnesį yra apie 25 proc. Net tada, kai paprastai vyksta ovuliacija, pora nėra užtikrinta, kad ją užmegztų. Kai moteris yra anovulatory, ji negali pastoti, nes nėra kiaušinių, kuriuos galima apvaisinti. Jei moteris turi netaisyklingą ovuliaciją, ji turi mažiau galimybių įsivaizduoti, nes ji dažniau kiaušinėja.
Be to, vėlyva ovuliacija nesukuria geriausio kokybės kiaušinių. Tai taip pat gali sumažinti apvaisinimą. Be to, netaisyklinga ovuliacija reiškia, kad hormonai moters kūne nėra visiškai teisingi.
Šie hormoniniai pažeidimai kartais gali sukelti kitų problemų, įskaitant:
- Trūksta vaisingos gimdos kaklelio gleivių
- Endometriumo skiediklis arba pernelyg storėjimas (kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas)
- Neįprastai mažas progesterono kiekis
- Trumpesnė liūtinė fazė
Anovuliacijos priežastys
Anovuliaciją ir ovuliacinę disfunkciją gali sukelti daug veiksnių. Dažniausias ovuliacinės funkcijos sutrikimo priežastis yra polycistinis kiaušidžių sindromas (PCOS). Kitos galimai nereguliarios arba nebuvimo ovuliacijos priežastys:
- Nutukimas
- Per mažas kūno svoris
- Extreme pratybos
- Hiperprolaktinemija
- Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas
- Perimenopauzė arba mažai kiaušidžių atsargos
- Skydliaukės disfunkcija (hipertiroidizmas)
- Labai aukštas streso lygis
Anovuliacijos diagnozė
Jūsų gydytojas paprašys jus apie savo mėnesinių ciklą. Jei pranešate apie netaisyklingą ar nereikalingą ciklą, įtariama ovuliacinė disfunkcija. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti jus kelis mėnesius stebėti savo bazinę kūno temperatūrą namuose.
Tada gydytojas užsakys kraujo darbą, norėdamas patikrinti hormonų kiekį. Vienas iš šių testų gali apimti 21 dieną progesterono kraujo tyrimą. Po ovuliacijos padidėja progesterono kiekis. Jei jūsų progesterono kiekis nesikaupia, tikriausiai neatsiranda ovuliacija . Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti ultragarsą. Ultragarsas patikrins gimdos ir kiaušidžių formą ir dydį, taip pat pažiūrės, ar jūsų kiaušidės yra policistinės, tai yra PCOS simptomas.
Ultragarso taip pat gali būti naudojama stebėti folikulų vystymąsi ir ovuliaciją, tačiau tai nėra įprasta. Tokiu atveju per vieną ar dvi savaites gali būti keli ultragarsai.
Anovuliacijos gydymas
Gydymas priklausys nuo anovuliacijos priežasties. Kai kurie anovuliacijos atvejai gali būti gydomi pagal gyvenimo būdo pokyčius ar dietą. Jei mažai kūno svorio ar ekstremalių fizinių pratimų yra anovuliacijos priežastis, gali padidėti svorio padidėjimas arba pratimų mažėjimas, kad būtų galima vėl pradėti ovuliaciją. Tas pats pasakytina apie nutukimą. Jei esate antsvorio , praleisti net 10 proc. Dabartinio svorio pakanka atnaujinti ovuliaciją.
Dažniausias anovuliacijos gydymas yra vaisingumo vaistai . Paprastai Clomid yra pirmas vaisingumo vaistas. Clomid gali sukelti ovuliaciją 80 proc. Anovuliacinių moterų ir padėti apie 45 proc. Nėštumo per šešis gydymo mėnesius. Jei Clomid neveikia , yra kitų vaisingumo gydymo būdų, kuriuos galite išbandyti.
Moterims, kurioms yra PCOS, insulino jautrinančios medžiagos, pvz., Metforminas, gali padėti motinai vėl pradėti ovuliaciją. Norint žinoti, ar metforminas bus naudingas, reikia gydyti šešis mėnesius. Po to bandykite nėštumo testą. Jei vien metformino nepadeda, kartu vartojant vaisingumo vaistus, padidėja tikimybė sėkmingai pasireikšti moterims, kurios ovuliuoja tik vaisingumo vaistais. Vėžiu sergantis vaistas letrozolas (Femara) gali būti sėkmingesnis dėl ovuliacijos sukėlimo moterims, kurioms yra PCOS.
Jei anovuliacijos priežastis yra priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas arba mažai kiaušidžių atsargos, vaisingumo vaistai mažai tikėtini. Bet tai nereiškia, kad negalima pastoti savo kiaušiniais. Kai kurios moterys negalės užsikrėsti savo kiaušiniais ir gali prireikti IVF gydymo kiaušinių donoru.
> Šaltiniai:
> Nevaisingumas. Nacionalinė medicinos biblioteka: MedlinePlus.
> Ovuliaciją stimuliuojantys vaistai: pacientų vadovas. Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.