Galimos moterų nevaisingumo priežastys

1 -

Kas sukelia moterų nevaisingumą?

Nuo 10 iki 15% porų patirs nevaisingumą. Tai reiškia, kad jie nebus įsivaizduojami po bent vienerių metų bandymų. Iš šių nevaisingų porų maždaug vienas trečdalis sužalojo vaisingumo problemas moters pusėje, dar trečdalis ras problemą žmogaus pusėje, o likusieji iškyla abiejose pusėse problemų arba gaus neaiškios nevaisingumo diagnozę.

Kas sukelia moterų nevaisingumą?

Paprasčiausiomis sąlygomis, moterų nevaisingumas atsitinka, kai įvyksta vienas ar daugiau iš šių atvejų ...

• Ovuliacijai kažkas negerai
• Kažkas neleidžia susitikti kiaušinių ir spermatozoidų
• Kažkas neleidžia sukurti sveiko embriono (tai gali sukelti problemų iš abiejų pusių.)
• Kažkas neleidžia sveikai implantuoti embriono

Kas gali sukelti šias galimas vaisingumo problemas? Daug įvairių ligų, sąlygų ir situacijų.

Čia yra 8 galimų moterų nevaisingumo priežasčių, taip pat dažniausiai pasitaikančių simptomų, kaip jie veikia vaisingumą ir vaisingumo gydymo galimybes.

2 -

Polikistikų kiaušidžių sindromas (PCOS)

Jūs tikriausiai girdėjote apie polycistezės kiaušidžių sindromą (PCOS). PCOS yra dažna moterų nevaisingumo priežastis ir ji veikia maždaug 8% moterų.

Moterims, sergančioms PCOS, gali būti didesnis nei įprastas androgenų ar "vyriškos" hormonų lygis. Tai gali sukelti problemų su spuogais ir nepageidaujamu plaukų augimu.

Daugelis, bet ne visos moterys, sergančios PCOS, kovoja su svoriu. Jiems gali būti diagnozuota atsparumas insulinui.

Ultragarso tyrimas rodo, kad moterų, sergančių PCOS, kiaušidėse gali būti mažai perlų tipo cistų.

• Ką turėtumėte žinoti apie PCOS

Dažniausiai pasitaikantys simptomai : nereguliarus ar neegzistuojantis menstruacijų ciklas, spuogai, riebi oda, nenormalus plaukų augimas ir nutukimas.

Kaip PCOS sukelia vaisingumo problemas : PCOS sukelia netaisyklingą ovuliaciją. Kai kurios moterys, sergančios PCOS, ovuliacija nebus. Hormoninis disbalansas taip pat padidina persileidimo riziką.

Bendras gydymas . Daugumą moterų, sergančių PCOS, gydys pirmosios eilės vaisingumo vaistai, tokie kaip Clomid arba Femera (letrozolas). Jei tai nesėkminga, gali būti išbandyti stipresni vaisingumo vaistai, tokie kaip gonadotropinai .

Jei nė vienas iš šių darbų nevyksta , IVF gali būti išbandytas kitoje.

Jei atsiranda insulino atsparumas, gydymą vaistais nuo diabeto metformino galima rekomenduoti prieš pradedant gydymą vaistais.

Rekomendacijos apie gyvenimo būdą gali būti svorio mažinimas, reguliarūs mankštos ir dietos pokyčiai.

• Kaip nugaišti su PCOS

3 -

Endometriozė

Manoma, kad 1 iš 10 moterų patiria endometriozę. Kadangi diagnozė yra sudėtinga - jos negalima nustatyti paprastu kraujo tyrimu arba ultragarsu - daugelis moterų kenčia nuo tylos.

Norėdami suprasti endometriozę, turite žinoti, kas yra endometriumas. Endometriumas yra audinys, kuris nulemia gimdą. Jis sutirština ir auga kiekvieną menstruacinį ciklą, paruošdamas embriono gimdą.

Jei nėštumas atsitiks, endometriumas suskaido, o jūsų kūnas išnyksta per menstruacijas.

Endometriozė yra tada, kai endometriumas auga už gimdos. (Tai niekada neturėtų atsitikti.) Jie gali susidaryti šalia kiaušidžių ir kiaušintakių, aplink šlapimo ir virškinamojo trakto ir net retais atvejais plaučiuose.

Endometriuminiai indai gali sukelti skausmą ir nevaisingumą.

Dažniausi simptomai : labai skausminga menstruacija, pilvo skausmas per menstruacijas, skausmas šlapinimosi metu ir (arba) šlapinimosi metu, ypač laikotarpiu.

Tačiau kai kuriose moterims niekada nėra aiškių endometriozės simptomų . Vienintelis ženklas kažkas negerai gali būti nevaisingumas.

Kaip endometriozė sukelia vaisingumo problemas : endometriumo indėliai gali užkirsti kelią kiaušinėlio patekimui į kiaušintakius. Endometriozė taip pat gali sukelti ovuliaciją, ypač jei endometriumo cistos susidaro kiaušidėse.

Net jei kiaušintakiai yra aiškūs ir vyksta ovuliacija, uždegimas, kurį sukelia endometriozė, gali trukdyti sveikai implantuoti embrioną. Ne viskas apie endometriozę ir vaisingumą suprantama.

• Ką reikia žinoti apie endometriozę
• Viktorina: ar jūs rizikuojate endometriozei?

Bendras gydymas : gydymas iš dalies priklauso nuo to, kiek sunkus endometriozė. (Beje, skausmas nėra tiksliai prognozuojamas sunkumo laipsnis. Jūs galite turėti lengvą endometriozę su siaubingu skausmu arba sunkia endometrioze be viso dubens skausmo).

Prieš vaisingumo gydymą gali būti rekomenduojama chirurgiškai pašalinti endometriumo indus .

Jei yra ovuliacijos problemų, gali būti išbandyti vaisingumo vaistai . Jei kiaušintakiai yra blokuojami, gali prireikti IVF gydymo .

Rekomenduojami gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip mityba ir fizinis pratimas, kad būtų lengviau susidoroti su skausmais, tačiau yra mažai įrodymų, kad tai padės suvokti.

4 -

Su amžiumi susijęs nevaisingumas

Ne kiekviena nevaisingumo priežastis yra liga ar nenatūrali būklė. Sveikas senėjimas yra dažna moterų nevaisingumo priežastis.

Nors vyrai ir moterys senstant mažėja vaisingumo, šis sumažėjimas moterims yra ryškesnis.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai : su amžiumi susijęs nevaisingumas paprastai neturi akivaizdžių simptomų.

Vyresniojo nevaisingumo šansai kiekvienais metais pradeda didėti nuo 35 metų amžiaus ir dar labiau išryškėja po 40 metų.

Kai kurios moterys turi simptomų, įskaitant menstruacijų pasikeitimus (kraujavimas tampa lengvesnis), nereguliarus ciklas ir makšties sausumas (sumažėjęs gimdos kaklelio gleivių kiekis).

Kaip amžius lemia vaisingumo problemas : net jei esate ovuliacija, kiaušinių kokybė mažėja, kai jūs seni. Štai kodėl moterims, vyresniam nei 35 m., Kyla didesnė tikimybė, kad bus persileidimas ar turėsite vaikų su genetiniu sutrikimu.

Kai kurios moterys taip pat patiria netaisyklingą ovuliaciją, be to, sumažina kiaušinių kokybę.

• Ką sunku nuryti po 35?

Bendras gydymas : tai labai skiriasi. Kai kurios moterys galės įsivaizduoti, naudodamasis neprofesionaliais gydymo būdais, tokiais kaip "Clomid". Kitiems reikės stipresnių vaisingumo vaistų ir galbūt net IVF.

Didžiausia kliūtis, susijusi su amžiaus nevaisingumu, yra tai, kad vaisingumo vaistai nėra tokie veiksmingi.

Pavyzdžiui, nors IVF sėkmės rodikliai vidutiniškai 31 metų amžiaus yra 38%, vidutinio 43 metų amžiaus sėkmės rodiklis yra tik 10%.

• Kokie IVF sėkmės rodikliai?

Taip yra dėl sumažėjusių kiaušidžių atsargų . Kai kurioms moterims reikės kiaušinėlio ar embriono donoro.

• 7 dalykai, kuriuos reikia žinoti, jei bandote įsivaizduoti po 35 metų

5 -

Skydliaukės funkcijos sutrikimas

Skydliaukė yra esminė endokrininės sistemos liauka. Skydliaukės liauka yra kaklo priekyje ir šiek tiek virš ragenos, todėl jodai gamina specifinius skydliaukės hormonus. Šie hormonai reguliuoja energiją ir medžiagų apykaitą visame kūne.

Hipotiroidizmas yra tada, kai skydliaukė nėra pakankamai šių hormonų. Hipertiroidizmas (dažniausiai sukeltas kažkada žinomas kaip "Graves" liga) yra tada, kai liauka perprodukuoja skydliaukės hormonus.

Nors skydliaukė nėra reprodukcinės sistemos dalis, jos reguliuojami hormonai gali turėti įtakos vaisingumui.

Dažniausi simptomai : hipotirozė, nuovargis, svorio prieaugis, šalčio dažnis ir depresija yra dažni simptomai.

Hipertiroidizme gali pasireikšti nerimas, lengvai perkaista, nuovargis, nemiga ir neįprastas svorio sumažėjimas.

• Skydliaukės sutrikimo simptomai

Moterims, kurių skydliaukės sutrikimas gali būti nereguliarus.

Kaip skydliaukės funkcijos sutrikimas sukelia vaisingumo problemas : ar turite skydliaukės nepakankamumą ar padidėjusią įtampą, arba situacija gali sukelti netaisyklingą ovuliaciją. Tai gali sukelti sunkumų pastojant.

Tiems, kuriems yra negydytų skydliaukės sutrikimų, taip pat yra didesnis persileidimo ir apsigimimų (jei jie pastoja) riziką.

Moterims, kurioms yra skydliaukės funkcijos sutrikimas, taip pat gali padidėti rizika, kad gali kilti kitų vaisingumo ligų, ypač endometriozės.

Bendras gydymas : tol, kol nėra papildomų vaisingumo problemų, diagnostika ir skydliaukės problemos gydymas, daugumoje moterų bus reguliuojamas menstruacijų ciklas.

Po to, kai jų hormonai yra reguliuojami, jie gali įsivaizduoti patys.

6 -

Nutukimas

Nutukimas yra dažna vyrų ir moterų prevencinio nevaisingumo priežastis.

Pasak Amerikos Reprodukcinės medicinos draugijos, 6% moterų, turinčių pirminį nevaisingumą, negali įsivaizduoti dėl nutukimo.

Kai kuriais atvejais nutukimas yra hormoninio disbalanso rezultatas. Pavyzdžiui, tiek PCOS (ypač su atsparumu insulinui) ir hipotiroidizmas gali sukelti svorio problemų.

Dažniausiai pasireiškia simptomai : nereguliarus ciklas, neįprastai ilgas laikotarpis ir sunkus kraujavimas menstruacijų metu. Kai kurios moterys gali visiškai sustabdyti mėnesinių ciklą. Kai kurios moterys taip pat patirs nenormalų plaukų augimą.

Kaip nutukimas sukelia vaisingumo problemas : riebalų ląstelės vaidina hormoninį reguliavimą. Kai yra per daug riebalų ląstelių, organizmas gamina perteklinį estrogeną.

Tai veikia reprodukcinę sistemą. Per daug estrogeno gali signalizuoti, kad reprodukcinė sistema užsidaro, o tai lemia ovuliacijos problemas.

Nereguliuojama ovuliacija ar anovuliacija apsunkina vyresnio amžiaus moterų nutukimą.

• Kodėl jūsų svoris svarbus, jei bandote įsivaizduoti

Bendras gydymas : svorio netekimas dietos ir fizinių pratimų metu yra veiksmingas nutukimo nevaisingumo gydymas.

Daugiau nei 70% nutukusių moterų, kurios mažina svorį iki sveikesnio lygio, pradės savarankiškai, be gydymo nuo vaisingumo.

Jei yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio atsiranda nenormalus svorio padidėjimas arba sunkesnis įprastas svoris, tai pirmiausia reikia gydyti. Priešingu atveju svorio kritimas gali būti nesėkmingas arba sunkiai pasiekiamas.

Jei yra kitų vaisingumo problemų, svorio sumažėjimas gali būti nepakankamas. Šiuo atveju taip pat gali prireikti vaisingumo gydymo .

7 -

Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas)

Ilgalaikis kiaušidžių nepakankamumas (POI) yra tada, kai kiaušinėlių kiekis ir kokybė kiaušidėse yra neįprastai mažesni nei 40 metų. Tai pasireiškia mažiau kaip 1% moterų.

POI kartais vadinamas priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu (POF).

Su LV, kiaušidės negali reaguoti į vaisingumo vaistus, kurie skatina ovuliaciją. Dėl to tai yra sudėtinga gydymo sąlyga.

Kai kurios galimos LV priežastys apima:

• Įgimtos arba genetinės sąlygos (pvz., Trapios X)
• Chirurginė žala kiaušidėms
• Toksino ekspozicija (kaip ir chemoterapija)
• Nežinomas - tai yra tiesa daugeliu atvejų

POI, atrodo, dirba šeimose. Jei tavo motina ar močiutė tai padarė, esate rizikinga.

POI taip pat atrodo susijęs su kai kuriais autoimuniniais sutrikimais, įskaitant skydliaukės disfunkciją.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai : nereguliarus ar neegzistavusis periodas, makšties sausumas, karščio bangos, nuotaikos svyravimai ir nemiga.

Kai kurios moterys su LV susiduria su nevaisingumo simptomais.

Kaip POI sukelia vaisingumo problemas : kiaušinių kokybė ir kiekis yra nedideli. Jie gali nebūti ovuliacija arba ovuliacija gali būti atsitiktinė. Jei vyksta ovuliacija, kiaušinių kokybė gali būti bloga. Tai sumažina koncepcijos tikimybę.

Moterys, turinčios LV, yra ne tik mažiau linkę įsivaizduoti savo, bet ir dažniau patiria nepakankamą vaisingumo gydymą.

• Kiaušidžių atsargos: kas tai yra ir kas tai iš tikrųjų reiškia

Bendras gydymas : gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Lengvose situacijose vaisingumo vaistai ir IVF gydymas gali padėti moteriai suvokti.

Moterys su POI negalima pastoti savo kiaušiniais. Numatoma, kad 10% moterų bus su vaisingumo vaistais arba be jų.

Tai sakant, daugeliui moterų, turinčių LV, reikalingas kiaušinėlio ar embriono donoras.

8 -

Priešlaikinis / ankstyvas menopauzė

Priešlaikinė menopauzė yra tada, kai menopauzė prasideda iki 40 metų amžiaus.

Jis panašus į ankstyvą kiaušidžių nepakankamumą (POI), bet nėra tas pats. Su LV jūs vis tiek galite ovuliuotės, o nėštumas gali būti vis dar įmanomas.

Priešlaikinė menopauzė baigėsi ovuliacija. Jūs negalite įsivaizduoti savo ar kiaušinių.

Ankstyva menopauzė dažniausiai vyksta šeimose. Jis taip pat gali atsirasti po gydymo (pvz., Chemoterapijos) ar operacijos (pvz., Chirurginio kiaušidžių pašalinimo).

Kai kurios genetinės būklės ir autoimuninė liga gali sukelti ankstyvą menopauzę.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai : mažiausias 12 mėnesių menstruacijų ciklas, karščio pylimas, makšties sausumas, nuotaikos svyravimai ir miego sutrikimai.

Kaip ankstyvoji menopauzė sukelia vaisingumo problemas : ankstyvojoje menopauzėje moterys apskritai negali ovuliuoti. Todėl jie negali pastoti savo kiaušiniais.

Bendras gydymas : vienintelis gydymas yra IVF su kiaušine ar embriono donoru.

Vaisingumo vaistai negali būti naudojami kiaušidėms stimuliuoti po ankstyvos menopauzės.

9 -

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija yra santykinai paplitusi, bet mažiau žinoma moterų netvirta ovuliacija .

Remiantis Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos duomenimis, 1 iš 3 moterų yra nereguliarus, tačiau kitaip sveikos kiaušidės turi hiperprolaktinemiją.

Prolaktinas yra hormonas, kuris vysto krūtis ir padeda gaminti motinos pieną. Prolaktino kiekis natūraliai didesnis nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Hiperprolaktinemija yra didelė prolaktino koncentracija, tačiau moteris nėra nėščia ar žindo.

(Pastaba: vyrai taip pat gali gauti hiperprolaktinemiją ir gali sukelti vyrų nevaisingumą .)

Dažniausiai pasitaikantys simptomai : pieno išsiskyrimas iš nipelių, nereguliarus ar nebuvimas, skausmingas lytinis potraukis dėl makšties sausumo, nepageidaujamo plaukų augimo ir spuogų.

Kai kurios moterys taip pat patirs galvos skausmą ar regos sutrikimus. Kitos moterys neturi akivaizdžių simptomų.

Kaip hiperprolaktinemija sukelia vaisingumo sutrikimus : dažniausiai prolaktinas išsiskiria, kai esate nėščia ar maitinate krūtimi.

Be to, kad padėtų gaminti motinos pieną, didelis prolaktino kiekis nutraukė reprodukcinę sistemą. Tokiu būdu, kai jūs krūtimi maitinate kūdikį, mažai tikėtina, kad pastojote kitu kūdikiu.

(Natūralus menstruacijų slopinimas žindymo metu yra vadinamas laktacijos amenorėja.)

Su hiperprolaktinemija, reprodukcinė sistema yra slopinama be tinkamos priežasties. Ovuliacija tampa nereguliarus arba visiškai sustoja, o tai sukelia nevaisingumą.

Bendras gydymas : gydymas priklauso nuo hiperprolaktinemijos priežastys.

Bromokriptinas ir kabergolinas dažniausiai naudojami mažinant prolaktino kiekį ir atkurti reguliarią ovuliaciją.

Kai kurie vaistai gali sukelti hiperprolaktinemiją. Jei tai yra jūsų situacija, gydytojas gali pašalinti probleminį vaistą.

Kai kurios moterys patiria hiperprolaktinemiją dėl skydliaukės problemos. Skydliaukės problemos gydymas turėtų sumažinti prolaktino kiekį.

• 17 vaisingumo gydymo parinktys

_Šaltiniai:

_{G. William Bates, MD Nenormalus kūno svoris: prevencinė nevaisingumo priežastis. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Hipertiroidizmas. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Hipotiroidizmas. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Hipotiroidizmas. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Hiperprolaktinemija (didelis prolaktino kiekis). Faktų lapas. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Skydliaukės funkcija ir žmogaus reprodukcinė sveikata". Endocr Rev. 2010 Oct. 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. EPUB 2010 Birželio 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Menopauzė: ankstyvas / priešlaikinis menopauzė. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas (POF). Amerikos reprodukcinės medicinos draugija. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Prolaktinoma: ligos ir ligos. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Hipotyroidizmo paplitimas nevaisingose ​​moterims ir atsakas į gydymą dėl hipotiroidizmo dėl nevaisingumo". Indijos J Endokrinolis Metabas. 2015 m. Liepos-rugpjūčio; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Graves ligos yra susijęs su endometriozė: 3 metų populiacija pagrįstas tarpsektorinis tyrimas." Medicina (Baltimoras). 2016 m., 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}