Jei tyrinėjate persileidimo priežastis arba patyrėte vieną ar daugiau persileidimų iš pirmų rankų, galbūt sužinojau, kad gydytojai ne visada gali paaiškinti, kodėl jie atsitinka. Iš tikrųjų, pasak Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžo, pasikartojantys persileidimai nustato tik 25-50 proc. Laiko.
Yra daug teorijų apie tai, kas sukelia kitą pusę periodinių persileidimų atvejų, tačiau tik keletas iš jų yra galutinai įrodyti.
Viena teorija, kuri patenka į pastarąją kategoriją, yra tai, kad didelis hormono, vadinamo prolaktino, kiekis gali prisidėti prie nėštumo praradimo.
Kai aukšta kraujo prolaktino koncentracija trukdo moters kaklelio funkcijai, vyrams prieš menopauzę, estradiolio, pagrindinio estrogeno, sekrecija mažėja. Simptomai yra nereguliarus ar neegzistuojantis menstruacinis laikotarpis, nevaisingumas, menopauzės simptomai (karščio pojūtis ir makšties sausumas), o po kelių metų - osteoporozė. Didelis prolaktino kiekis taip pat gali sukelti pieno išsiskyrimą iš krūtų.
Kas yra prolaktinas?
Prolaktinas yra hormonas, kurį daugiausia gamina priekinė hipofizė, žirnių dydžio liauka, esanti smegenų bazėje. Prolaktinas gauna savo pavadinimą, nes jis vaidina svarbų vaidmenį skatinant pieno gamybą moterims žindančioms. Prolaktino kiekis paprastai padidėja per moters nėštumą, nors moterų lygis labai skiriasi. Prolaktino kiekis pasiekia aukščiausią lygį pristatymo metu, o po šešių savaičių po gimdymo grįžta į normalią (net jei moteris maitina krūtimi).
Kai padidėja prolaktino koncentracija, būklė pažymėta hiperprolaktinemija, todėl šie aukšti lygiai gali pakenkti moters kiaušidžių funkcijai. Tai gali sukelti mėnesinių sutrikimus, nevaisingumą ir kartais pieno išsiskyrimą iš krūtų, net jei moteris nežindama.
Dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis yra nevėžinis hipofizio auglys, vadinamas adenoma, tačiau būklė gali pasireikšti ir kai kuriems hipotiroidizmo žmonėms.
Prolaktinas taip pat gali padidėti atsakant į aplinkos veiksnius, tokius kaip sunkaus fizinio aktyvumo ar streso, ir žmonėms, kurie vartoja vaistus, kurie veikia smegenų cheminę medžiagą, dopaminą.
Vaisingumo vaidmuo
Kadangi menstruacijos ir normalaus ovuliacijos ciklo metu laktacijos metu dažnai nutrūksta, prolaktinas veikia kaip natūralus kontraceptikas, apsaugantis nuo nugaros atgal į nugarą. Tai sakant, jūsų organizmo prolaktino koncentracija neturėtų būti laikoma tinkama kontracepcija. Būtinai aptarkite po gimdymo kontracepciją su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Remiantis šia gerai pripažinta teorija, kad didelis prolaktino kiekis gali pakenkti kiaušidžių funkcijai, moterys, kurių proaktikino koncentracija yra padidėjusi ir kuri bando įsivaizduoti, gali patirti netaisyklingų menstruacijų ir / arba ovuliacinių ciklų, dėl kurių sunku pastoti.
Tačiau, kai kalbama apie prolaktiną ir pasikartojančius persileidimus , žiuri vis dar nėra. Keli tyrimai parodė, kad padidėjęs prolaktino kiekis moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus. Tačiau tai, kas reiškia šią išvadą, yra prieštaringa. Kai kurie žmonės mano, kad padidėjęs prolaktinas gali sukelti persileidimus, o kiti jaučia, kad per anksti taip galutinai pasakyti.
Parama teorijai
Atsižvelgiant į daugelio skirtingų hormonų žmogaus kūne sąveiką, yra įmanoma, kad disbalansas gali sukelti daugybę problemų.
Kadangi kai kurioms moterims hiperprolaktinemija gali sukelti persileidimus, kai kurie gydytojai gali patikrinti moters prolaktino lygį ir skirti vaistai, jei jie padidėja.
Vieno senesnio tyrimo metu pasikartojančių persileidimų ir prolaktino atveju padidėjęs prolaktino kiekis moterims, kurioms pasireiškė du ar nėštumo praradimai. Kada šios moterys buvo gydomos vaistu, vadinamu bromokriptinu (kuris padeda sumažinti prolaktino kiekį) kito nėštumo metu, 85 proc. Gimė gimdymo norma lyginant su negydomomis moterimis, kurių 52 proc. Gyvuoju gimimo dažniu.
Šios išvados nebuvo patvirtintos didelės apimties tyrime.
Tačiau, manoma, kad gydymas yra saugus, kai kurie gydytojai išbando ir gydo padidėjusį prolaktiną, kai moteris tiriasi dėl pasikartojančių persileidimų priežasčių.
Teorijos opozicijoje
Tyrimai, kurie nustatė ryšį tarp didelio prolaktino kiekio ir persileidimo, nėra pakankamai dideli, kad būtų įtikinami.
Be to, tyrėjai vis dar nevisiškai supranta prolaktino veikimą organizme, ir daugelis mano, kad dar anksti pasakyti, ar padidėjęs prolaktino kiekis moterims, turinčioms persileidimus, turi kokių nors klinikinių reikšmių. Teoriškai teoriškai gali pasireikšti ir kiti veiksniai, susiję su padidėjusiu prolaktino kiekiu moterims, turintiems persileidimus.
Kur ji stovi
Kai kurie gydytojai reguliariai tikrina prolaktiną porose, kurių metu pasikartoja persileidimai, ir skiria vaistus, tokius kaip bromokriptinas ar kabergolinas, siekiant sumažinti prolaktino kiekį. Gali būti, kad šie vaistiniai preparatai yra saugūs nėštumo metu ir dažniausiai naudojami moterims, turinčioms nevaisingumą nuo hiperprolaktinemijos. Tuo tarpu nėra oficialių rekomendacijų, kaip ištirti ir gydyti prolaktiną moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus.
> Šaltiniai:
> "Colao", "Annamaria", "Roger Abs", "David Gonzalez-Barcena", "Phillipe Chanson", "Wolfgang Paulus" ir "David Kleinberg", "Nėštumo rezultatai po kabergoline gydymo: išplėstiniai 12 metų stebėjimo tyrimo rezultatai". Klinikinė endokrinologija 2008 m. Sausio mėn.
> Hirahara F, Andoh N, Sawai K, Hirabuki T, Uemura T, Minaguchi H. Hiperprolaktineminis pasikartojantis persileidimas ir atsitiktinių imčių bromokriptino gydymo tyrimų rezultatai. Fertil Steril . 1998 m. Rugpjūčio; 70 (2): 246-52.
> Kaunitz, AM. (2017 m. Sausio mėn.). Po gimdymo kontracepcija. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos praktikos komitetas. Nuolatinio nėštumo praradimo įvertinimas ir gydymas: komiteto nuomonė. Fertil Steril . 2012 m. Lapkričio mėn .; 98 (5): 1103-11.
> Snyderis, PJ. (2016 m. Lapkritis). Hiperprolaktinemijos priežastys. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.