Ką tikėtis, tai skauda, kodėl tai daroma
Piktybinis embrionų perkėlimas yra dažna vaisingumo klinikose atlikta procedūra. Tikrasis embrionų perkėlimas vyksta IVF ciklo viduryje, o embrionų perkėlimas gali įvykti prieš IVF arba jo metu. Sunkus embrionų perdavimas buvo susijęs su mažesniu nėštumo sėkmės rodikliu. Tai gali pakenkti embrionų perkėlimui, kuris suteikia savo gydytojui galimybę tobulinti techniką, reikalingą jūsų faktiniam perdavimui. Tai gali padidinti jūsų nėštumo tikimybę.
Labai trumpas IVF gydymas yra toks:
- prieš IVF ciklą (kur paprastai esate kontraceptines tabletes, GnRH agonistus ar kai kuriuos kitus vaistus, kad "nutrauktumėte" savo reprodukcijos ciklą)
- ovuliacijos stimuliacija (kur jūs švirkščiatės gonadotropinus, kad padidintumėte folikulų augimą ir gamybą, ir turėtumėte daugybę ultragarsų ir kraujo darbų, kad stebėtumėte šį augimą)
- kiaušinių išgavimas (kai subrandę kiaušiniai pašalinami iš kiaušidžių per adatų aspiraciją),
- tada, galiausiai, po kelių dienų po išpuolio, embriono perkėlimas (kai apvaisinti kiaušiniai yra perkelti į gimdą ar surrogo gimdą)
Čia rasite išsamesnį paaiškinimą:
"Įnirtingas" embrionų perkėlimas yra faktinio embriono perdavimo bandomasis laikotarpis.
Tai leidžia gydytojui nustatyti geriausią "kelią" į idealią embriono nusileidimo vietą gimdoje, išmatuotą ilgį nuo gimdos kaklelio iki to idealios vietos ir užtikrinti, kad nėra kelio netikėtų kelio iškilimų (pvz., Nepastebėta fibrozė, gimdos kaklelio audinys arba kita problema, dėl kurios sunku perkelti).
Embrionų perkėlimas gali atrodyti taip, kad tai turėtų būti paprasčiausias IVF ciklo būdas, tačiau, jei tai daroma neteisingai, visas ciklas gali būti prarastas.
Gydytojai nesutaria dėl to, kada ir ar reikia daryti garsų embriono perdavimą, tačiau šiuo metu dauguma vaisingumo gydytojų sutinka, kad tai geriausia.
Daugiau apie šį prieštaringumą žemiau. Pirma, štai ką galima tikėtis procedūros metu.
Kada yra padaryta permoka?
Tai priklausys nuo gydytojo pageidavimų. Mock embrionų perkėlimas gali vykti:
- Daugiau nei mėnesį prieš faktinį IVF ciklą, HSG metu , fiziologinę fiziologinę historegiją ar histeroskopiją
- Mėnesis prieš jūsų faktinį IVF ciklą, paprastai kai reprodukcinė sistema nuramina kontraceptines tabletes ar Luproną (atrodo, kad tai labiausiai paplitęs embrionų perdavimo laikas).
- Kiaušinių išgavimo metu. Tokiu atveju jūs net nežinote, kad taip atsitiko, nes esate anestezija.
- Tą pačią dieną kaip faktinis embrionų perkėlimas. Pirma, gydytojas išmintingai perduoda, o iš karto - faktinį perdavimą.
Kas atsitinka, kai perkelia embrioną?
Jums tikriausiai bus pasakyta atvykti į procedūrą su pilna šlapimo pūslė. Tai yra dėl dviejų priežasčių:
- Jūsų pilnas šlapimo pūslė stumia gimdą į kitą lygiavimą, todėl perkėlimas tampa lengvesnis
- Pilnas šlapimo pūslė padeda su ultragarso vaizdo kokybe
Būsite paprašyta meluoti ant nugaros, kojomis įtempti, panašiai kaip paprabalą arba įprastą ginekologinį egzaminą. Spuogas bus naudojamas padėti jūsų gydytojui į kateterį patekti į gimdą ir per jo dalį.
Jūsų gydytojo tikslai, perduodant embrioną, gali būti tokie:
- Geriausio kateterio pasirinkimas su konkrečia anatomija
- Įsitikinkite, kad nėra "greičio iškilimų", kad kateteris nekiltų sklandžiai į gimdos kaklelį
- Nustatyti geriausią kelią nuo gimdos kaklelio iki gimdos perdavimo srities, kuri gali skirtis priklausomai nuo gimdos padėties
- Matavimo atstumas nuo gimdos kaklelio atidarymo iki tobulos perkėlimo vietos gimdoje
Kateterio metu kiaušinių embrionų nebus.
Gydytojas taip pat gali švirkšti mėlyną dažą. Kai kateteris pašalinamas, jūsų gydytojas užtikrins, kad kateterio viršuje arba prie gimdos kaklelio įeinančio likučio nebūtų mėlynos spalvos.
Ar "Mock Embryo Transfer Hurt"?
Kateterio įkvėpimas gali sukelti kramtymą ar aštrų, bet toleruotų skausmą, ypač jei jūsų gydytojas turi daug pakreipti, kad surastų tinkamą vietą, arba jei jūsų gydytojui sunku perduoti kateterį per gimdos kaklelio dalis.
Kai kurios moterys jaučiasi šiek tiek diskomforto, pavyzdžiui, paplakimo tepinėlių metu, ir nieko daugiau.
Jei gydytojas netyčia nukentėjo į gimdos dugną (iš esmės, nugaros sienelę), gali pasireikšti stiprus krampa pojūtis.
Kai kurios moterys yra tokios slegios, kad reikia šlapintis - nuo tos pačios pilvo šlapimo pūslės - kad bet koks kitas diskomfortas nėra pastebimas. Jie tiesiog beviltiškai bando nepirti ant stalo!
Jei kiaušialąstės išgydymo metu kyla pavojus užsikrėsti embrionu, jūs būsite nusižudęs ir nejausite.
Procedūros dieną gali atsirasti švelnus mėšlungis, tačiau tai nieko, kas turėtų neleisti jums eiti apie įprastą dieną.
Kiek išprovokuoja embrionų perkėlimo sąnaudas?
Mokestis gali būti suvynioti į "IVF paketą" arba kartu su faktiniu embrionų perkėlimu arba kiaušinių paieška.
Vidutiniškai, kai tik cituojamos vienintelės, įkvėptas embrionų perkėlimas kainuoja apie 350-500 dolerių.
Kodėl vertas embriono perkėlimas?
Dėl embriono perkėlimo embrionai turi būti paimti į kateterį, o po gimdos kaklelio perkelti į gimdą. Tai gali atrodyti kaip paprastas būdas, ypač lyginant jį su kiaušinių išgijimu ar net ciklo ovuliacijos stimuliacijos laikotarpiu.
Tačiau paaiškėja, kad procedūra yra sudėtingesnė nei atrodo.
Tai nepakanka, kad tiesiog paliktumėte tuos embrionus bet kurioje gimdos vietoje. Yra ideali vieta, kur jie turėtų būti.
Be to, jei perkėlimas yra sunkus, o jūsų gydytojas turi daug manipuliuoti gimda, norint gauti kateterį tinkamoje vietoje, arba kateteris paliečia gimdos gleivinę, tai gali sukelti gimdos susitraukimus.
Šie susitraukimai gali sukelti embrionų išsiuntimą.
Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau kaip 4000 embrionų pernešimo, norėjo sužinoti, ar sudėtingesnis laikas, kai embrionų perdavimas paveikė nėštumo rodiklius. Tai padarė. Palyginus su sunkiais pervedimais, moterims, kurioms buvo "lengvas" ar "tarpinis" embrionų perkėlimas, nėštumas buvo 1,7 karto didesnis.
Bet ar netinkamas embrionų perkėlimas gali pagerinti tikimybę, kad faktinis perkėlimas vyks sklandžiai? Tai diskusijų dalykas.
Vienas iš prieštaringų duomenų perdavimo argumentų yra tai, kad jie dažnai daromi prieš pradedant IVF ciklą, prieš pradedant kiaušidžių stimuliavimą. Stimuliuotos kiaušidės keičia gimdos padėtį ir "atstumus". Taigi, matavimai, kurie dirbo, kai jums nebuvo stimuliuojama vaisingumo narkotikų, gali skirtis.
Tikimasi, kad būsimi moksliniai tyrimai padės patikrinti, ar iš tikrųjų embrionų perkėlimai gali padėti realiai perkelti embrioną, ar ne, ir kada būtų geriausias laikas juos atlikti. Šiuo metu jūsų gydytojo asmeninė pirmenybė nustatys, kada ir ar jūs turėsite šmeižti embrioną.
> Šaltiniai:
Mainais L1, Van Voorhis BJ. "Optimizuoti embrionų perdavimo techniką. "Fertil Steril. 2010 m. Rugpjūčio; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 Bal 21.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Techninio sunkumo ryšys embrionų perdavimo metu su kliniškai nėštumu. "J Hum Reprod Sci. 2012 m. Rugsėjo 5 d. (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.