Supratimo priežastys ir dabartinės gydymo galimybės
Endometriozė yra būklė, kai gimdos gleivinė ( endometriumas ) auga už gimdos. Tai yra nenormalus ir dažnai skausmingas sutrikimas, kuris turi įtakos bet kur nuo šešių iki 10 procentų moterų. Dar svarbiau yra tai, kad jis gali sukelti nevaisingumą net 30-50 proc. Nukentėjusių žmonių.
Audinių išaugimas yra tik dalis priežasties, kodėl endometriozė trukdo vaisingumui.
Laimei, yra gydymo būdų, kurie gali padėti .
Suprasti endometriozę: pradmenis
Endometriumas yra paviršinis gimdos gleivis, kurio vaidmuo yra implantuoto apvaisinto kiaušinio vieta. Vykstant moteriškojo ciklo metu pamušalas pasirengs embrionui sutirštėti. Jei nėštumas nevyksta, pamušalas suskaidomas ir menstruacijų metu sunaikinamas.
Su endometriozė, pamušalas išaugs už gimdos. Šis audinių išaugimas pirmiausiai formuojasi dubens regione kiaušidėse ar aplink jų. Jis taip pat gali išsivystyti netolygiau tiesiosios žarnos, makšties, kiaušintakių ar net šlapimo ar virškinimo trakte. Retais atvejais jis gali susidaryti tolimesniame kūno paviršiuje, įskaitant plaučius, rankas ar šlaunis.
Nors šis audinių užaugimas yra gerokai už gimdos ribų, jį vis dar lemia tie patys menstruacinio ciklo hormoniniai pokyčiai.
Kaip tokia, jis sustorės, sulaužys ir išbringa. Vis dėlto, skirtingai nuo gimdos gleivinės endometriumo, šie audinių indai negali būti išstumiami iš makšties. Vietoj to, jie susidaro laikui bėgant ir formuoja cistus, sąnarius ir randų audinius.
Endometriozės simptomai gali būti:
- bendras dubens skausmas, net jei ne menstruuojantis
- skausmingi laikotarpiai
- skausmingas lytinis aktas
- sunkūs laikotarpiai arba pastebėjimas tarp ciklų
- nereguliarūs ciklai
- skausmingas šlapinimasis ir žarnos judesiai, ypač per savo laiką
Vienas iš labiau nerimą keliančių endometriozės aspektų yra padidėjusi nevaisingumo rizika. Netgi moterys, kurioms netaikomi išoriniai simptomai, gali tik sužinoti, kad jie turi endometriozę nevaisingumo vertinimo metu.
Kaip endometriozė sukelia nevaisingumą
Nors manoma, kad endometriozė yra susijusi su 30 proc. Nevaisingumo atvejų, vis dar nėra visiškai aišku, kaip jie yra susiję. Nors gali būti teisinga manyti, kad sukibimas ir randai gali tiesiogiai sutrikdyti koncepciją, netgi moterims, kai nėra akivaizdaus trukdžių, nevaisingumas gali atsirasti.
Tarp žinomų ir įtariamų priežasčių:
- Audinių peraugimas aplink kiaušidžius gali užkirsti kelią kiaušinėlių patekimui į kiaušintakius.
- Endometriumo peraugimas kiaušidėse gali užkirsti kelią ovuliacijai.
- Endometriozė gali formuotis kiaušintakių vamzdeliuose, užkertant kelią kiaušialąstui ir spermatozoidui susitikti.
- Tyrimai rodo, kad moterims, sergančioms endometrioze, yra mažai žmonių chorioninio gonadotropino (hCG) - hormono, gyvybiškai svarbaus palaikyti nėštumą.
- Endometriumo cistos gamina chemines medžiagas ir kitas medžiagas, kurių stipriai tikėtina, kad mažesnis kiaušidžių folikulų tankis, iš kurių išsiskiria subrendę kiaušiniai.
Netgi norint įsivaizduoti, endometriozė kai kuriose moterims gali sukelti lytinius santykius skausmingu, jei ne nepakeliamą. Be to, skausmas tendencija tik pablogėti per ovuliaciją.
Gydymas nevaisingumo moterims, sergančioms endometriozėmis
Moterų, turinčių endometriozę, nevaisingumo gydymas paprastai apima arba audinių pašalinimą, trukdančius koncepcijai, tradicinių pagalbinių reprodukcinių technologijų naudojimą ar abu.
Tarp dažniausiai pasitaikančių gydymo būdų:
- Laparoskopinės operacijos gali būti naudojamos pašalinti endometriumo peraugimą, išlaikant kiaušidžių funkciją. Tai nėra "išgydymas" per se, nes endometriozė gali grįžti vėliau. Tačiau kai kurioms moterims pasireiškia padidėjęs vaisingumas iki devynių mėnesių po operacijos.
- In vitro apvaisinimas (IVF) gali būti kai kurioms moterims, kuriems nereikia atlikti laparoskopinės operacijos. Tai kiti, ji gali būti naudojama kartu su chirurgija.
- Intrauterinė implantacija (IUI) kartu su vaisingumo vaistais taip pat gali būti laikoma alternatyva moterims, kurioms yra lengvas arba vidutinio sunkumo endometriozė.
Jei skausmingas lytinis aktas yra didelė kliūtis įsivaizduoti, chirurginis audinių užaugimo pašalinimas beveik neabejotinai atleis.
Sėkmės lygiai skiriasi ir labai priklauso nuo ligos progresavimo. Moterims, kurioms yra lengvas ar vidutinio sunkumo endometriozė, operacijos sėkmė yra didesnė nei pacientams, turintiems išsivysčiusios ligos.
Bet kuriuo atveju, jei operacija pasirodė nesėkminga, IVF išlieka patikima alternatyva.
Iš "Verywell" žodis
Jei turite endometriozę, geriausia ją įvertinti, jei jūs ir jūsų partneris ketinate įsivaizduoti. Kita vertus, jei turite nevaisingumo problemų ir nėra diagnozuota, apsvarstykite galimybę turėti laparoskopinį įvertinimą su savo ginekologu ar vaisingumo specialistu.
Svarbu nepamiršti, kad ne kiekviena moteris su endometriozėmis turės problemų suvokdami. Jei ir kai pastojote, endometriozė apskritai neturės įtakos nėštumui. Iš tikrųjų hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia nėštumas, dažnai gali sumažinti simptomus ir ligos progresavimą, nors ir laikinai.
> Šaltinis:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. "Endometriozė ir nevaisingumas". J Assist Repro Genet. 2010 m. Rugpjūtis: 27 (8): 441-447.