Tikrinimo tikrinimas dėl bendrų persileidimo reikalavimų
Žmonės sako daug dalykų apie tai, kas daro ir nesukelia persileidimų, ir daugelis iš jų gali būti paini. Net gydytojai skiriasi nuomonėmis apie tai, ką jie laiko faktu ir ką jie laiko mitais, kai kalbama apie persileidimo priežastis. Pavyzdžiui, vienas gydytojas gali pasakyti, kad stresas gali sukelti persileidimus, o kitas gali teigti, kad tai yra mitas.
Tiesa paprastai yra kažkur viduryje. Toliau pateikiami bendri teiginiai apie persileidimo priežastis ir rizikos veiksnius. Prieš pradėdami, jis gali padėti perskaityti skirtumą tarp priežasties ir rizikos veiksnio, kai kalbama apie persileidimą.
Pretenzija: vaizdo ekranų terminalai sukelia nesėkmių
Tiesa: devintajame dešimtmetyje buvo atliktas vienas tyrimas, kuriame nustatytas padidėjęs persileidimo pavojus moterims, kurios reguliariai naudojo vaizdo įrašų terminalus ilgą laiką. Tačiau vėlesni tyrimai nerado ryšio tarp vaizdo įrašų terminalų ir persileidimo.
Buvo pažymėta, kad egzistuoja potencialus biologinis poveikis, susijęs su elektromagnetiniais laukais, keliančiais tam tikrą susirūpinimą dėl jų vaidmens persileidimo, tačiau šiuo metu trūkstamų duomenų neatskleidžia jokių aiškių priežastinių ryšių.
Pretenzija: pasirenkamas abortas padidina persileidimo riziką
Tiesa: gali būti tiesos grubaus teiginys, kad pasirenkamas abortas padidina persileidimo riziką . Yra tyrimų, kurie parodė padidėjusią persileidimo riziką moterims, kurios nutraukė nėštumą. Tačiau įrodymai yra sumaišyti, o bet kuri teorinė padidinta rizika gali būti tik moterims, kurios per D & C nutraukė abortą (chirurginis pasirenkamas abortas).
Didžiojoje "New England Journal of Medicine" paskelbtame tyrime nustatyta, kad pasirenkamas medicinos abortas (abortas, gautas naudojant vaistus, o ne operacijas) nebuvo susijęs su padidėjusia persileidimo rizika.
Pretenzija: stresas sukelia persileidimus
Tiesa: yra tam tikrų įrodymų, kad stresas nėštumo metu gali sukelti abortą . Pastaraisiais metais buvo atlikti keli tyrimai, kuriuose buvo įrodymų apie ryšį tarp streso ir persileidimo ar negyvagimio, nors įrodymai neįrodo, kad stresas sukėlė persileidimus tokiais atvejais.
Labai sunku įvertinti streso vaidmenį persileidimų metu ir, nors daugelis tyrimų ištyrė šiuos santykius, atsakymas vis dar nežinomas. Atrodo, kad dauguma žmonių jums pasakys, kad jie turi stresą savo gyvenime. Gali būti, kad neįprastas ar lėtinis stresas gali būti svarbesnis. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad visi mūsų procesai streso skiriasi. Pavyzdžiui, vienas žmogus gali jausti "labai įtemptas" palyginti smulkių stresorių, o kitas gali jaustis tik "vidutiniškai įtemptas", kai susiduria su didesnėmis kliūtimis.
Tuo tarpu yra keletas biologinių įrodymų, rodančių, kad stresas yra persileidimas. Stresas sukelia "streso hormonų", pvz., Kortizolio, išsiskyrimą organizme. Kartais padidėjęs kortizolio kiekis buvo susijęs su padidėjusia persileidimo rizika kai kuriuose tyrimuose. Žvelgiant į gyventojų skaičiaus tyrimus, paprastas stresas dažnai nebuvo susijęs su padidėjusia persileidimo rizika, tačiau "didelis stresas", pavyzdžiui, Danijos ekonomikos nuosmukis buvo susijęs su didesniu persileidimo rizika. Vienas iš išsamiausių iki 2017 m. Paskelbtų tyrimų rodo, kad stresas padidina persileidimo riziką maždaug 42 proc.
Be abejo, jaustis gerai, kad būtų pabrėžta, ar ji vaidina persileidimą. Pasimėgaukite, jei norite sužinoti apie streso valdymą ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte stresą savo gyvenime šiandien.
Pretenzija: aspirino vartojimas nėštumo metu sukelia persileidimą
Tiesa: yra įrodymų, kad aspirino vartojimas nėštumo metu gali padidinti persileidimo riziką . Kita vertus, kai kurie gydytojai netgi skiria mažos dozės aspiriną, kaip gydymo iš naujo nutraukus persileidimą.
Moterims, kurioms pasireiškus persileidimai dėl antiphospholipid sindromo , krešėjimo sutrikimas, mažos dozės aspirino, gali sumažinti persileidimo riziką. Moterims, neturinčioms pasikartojančių persileidimų, tačiau aspirino vartojimas ankstyvojo nėštumo laikotarpiu buvo susijęs su padidėjusia persileidimo rizika kai kuriais tyrimais.
Priešingai nei aspirinas, vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NSAID), tokius kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas), aiškiai padidėja ankstyvo persileidimo pavojus.
Pretenzija: gimdymo kontrolės tabletės gali sukelti persileidimą
Tiesa: Nors didelės dozės vartojant kontraceptines tabletes per kelias dienas nuo lytinių santykių gali veikti kaip skubios kontracepcijos priemonės, nėra įrodymų, kad kontraceptinės tabletės sukels persileidimą nustatytame nėštumo laikotarpyje arba kad vartojant kontraceptines tabletes padidės ateities rizika persileidimas.
Pretenzija: jei esate nėščia, kol visada slaugos, tu turi nusimesti
Tiesa: Nėra įrodymų, kad žindymas nėštumo metu sukelia persileidimą ar bet kokią žalą besivystančiam kūdikiui. Mamos, norinčios toliau maitinti krūtimi, gali tai daryti nerizikuodamos.
Pretenzija: sunkus fizinis pratimas nėra saugus nėštumo metu
Tiesa: niekas neabejotinai nežino, ar sunkus fizinis krūvis padidina persileidimo riziką, o dauguma akušerių rekomenduoja mankštintis nėštumo metu. 2007 m. Atliktas didelis tyrimas, kuris parodė, kad moterys, kurios užsiėmė intensyvaus fizinio krūvio metu, labiau tikėtina, kad jos patirs persileidimus, tačiau buvo atlikta keletas kitų tyrimų, kurie nenustatė jokio ryšio tarp pratybų ir persileidimo.
Lengvas ir vidutinio sunkumo pratybų nėštumas yra beveik neabejotinai naudingas. Kai kurie gydytojai rekomenduoja išlaikyti jūsų širdies susitraukimų dažnį mažesniu nei 140 smūgių per minutę greičiu.
Pretenzija: karšto vonios vartojimas gali sukelti persileidimą
Tiesa: kūdikio vartojimas nėštumo metu gali padidinti persileidimo riziką pagal 2003 m. Tyrimą. Tyrimo metu persileidimo rizika vidutiniškai padidėjo dvigubai, naudojant ankstyvą pirmąjį trimestrą naudojamą sūkurinę vonią, ir toliau didėja, dažniau vartojant vaistą.
Problema su kubilomis (arba karštu voneliu) yra susijusi su padidėjusia kūno temperatūra, o ne pilve. Leisti kūno temperatūrai pernelyg didelis nėštumo laikotarpiu taip pat buvo susijusi su nervinio vamzdelio defektais ir nerekomenduojama.
Tiems, kurie nori tam tikrą laiką praleisti laiką į kubilą ar karštą vonią, Amerikos Nėštumo asociacija rekomenduoja neleisti jūsų kūno temperatūrai viršyti 101 laipsnių F, programuoti savo kubilą žemesnei temperatūrai ir praleisti ne ilgiau kaip 10 minučių vonia.
Pretenzija: Jūs neturėtumėte valgyti sūrio ar valgomos mėsos, kai esate nėščia
Tiesa: šis teiginys, kad nenuoseklu valgyti sūrio ar valgomojo mėsos, iš dalies yra tiesa. Nėščiosioms ne tik galite apsisaugoti nuo maisto, bet kai kurie organizmai, kurie sukelia apsinuodijimą maistu, yra susiję su padidėjusia persileidimo rizika . Jie apima:
- Listeria
- Salmonella
- E. coli
- Toksoplazmozė
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu jums nereikia vengti sūrio ar valgomųjų mėsos. Dauguma apsinuodijimo maistu atvejų, susijusių su persileidimu, yra susiję su nestereterišku pieno produktų (pvz., Minkštųjų sūrių), neištirtų mėsos produktų ar neplautų daržovių.
Sužinokite daugiau apie maisto produktus, kad išvengtumėte persileidimo rizikos .
Pretenzija: Lytis nėštumo metu gali sukelti persileidimą
Tiesa: nėra įrodymų, kad seksas nėštumo metu gali sukelti persileidimą. Seksas net atrodo nesugeba sukelti darbo moterims, turinčioms pilną nėštumą, todėl jūs neturėtumėte nerimauti dėl orgazmo ar gimdos susitraukimų, dėl kurių įvyko persileidimas.
Tačiau yra keletas išimčių, pvz., Moterų, turinčių būklę, vadinamą placentos priešia ir turinčiais gimdos kaklelio nepakankamumą.
Pretenzija: Jei nesijaudinsite bandyti dar kartą, jūs rizikuojate dar vieną persileidimą
Tiesa: bet kokio nėštumo metu visada yra persileidimo pavojus, tačiau nėra jokių realių įrodymų, kad prieš pradėdami pabandyti dar kartą palaukti nustatytą laikotarpį po pirmojo trimestro persileidimo . Anksčiau žmonėms dažnai buvo rekomenduojama palaukti keletą mėnesių, kol vėl bandysite bandyti. Viena iš šios rekomendacijos priežasčių buvo ta, kad sunku numatyti tikėtiną gimimo datą. Su ankstyvuoju ultragarsu artėjant, šiandien tai retai kelia susirūpinimą.
Gydytojai gali patarti laukti įvairių priežasčių, dėl kurių atskiros moterys, tačiau pasitarkite su savo gydytoju. Pavyzdžiui, jei moteris turi kokį nors persileidimą dėl sveikatos būklės, tokio kaip nekontroliuojamas diabetas, prieš bandant vėl svarbu stabilizuoti sveikatos būklę.
Vyresnio amžiaus tyrimas taip pat pasiūlė didesnį persileidimo dažnį, kai moterys pradėjo nėštumą iškart po nėštumo, kurį paveikė nervų sistemos vamzdelių defektas, tačiau tai gali būti susiję su mažu folio rūgšties lygiu prieš pirmąjį nėštumą, kuris išlieka antrojo nėštumo laikotarpiu.
Pretenzija: Progesterono kremas gali užkirsti kelią persileidimui
Tiesa: neskubėkite ir nepirkite to dar. Kai kurie gydytojai mano, kad progesterono papildai gali padėti moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus, tačiau tai yra prieštaringi ir nėra jokių rimtų įrodymų, kad papildai padeda, išskyrus moteris, kurios yra apvaisinamos in vitro, ir nedidelį moterų, turinčių pasikartojančių persileidimų, dalį. Kalbant apie beprotišką progesterono kremą , dozė labai skiriasi, o kai kuriuose kremuose netgi nėra aktyvių progesterono. Geriausia rasti gydytoją, kuris nori skirti papildų, jei norite nėštumo metu vartoti progesteroną.
Pretenzija: Bikornuato rutulys sukelia persileidimus
Tiesa: gimdos bikornuitas gali reikšti didesnę priešlaikinio gimdymo riziką, tačiau nėra įrodymų, kad padidėja persileidimo rizika. Tačiau gimdos pertvara gali reikšti padidėjusią persileidimo riziką, o dviem anomalijomis panašūs yra vaizdo tyrimo bandymai.
Sužinokite daugiau apie skirtingų gimdos anomalijų tipus ir persileidimo riziką .
Pretenzija: pasireiškimas pilve gali sukelti persileidimą
Tiesa: Mažos traumos, tokios kaip kritimas, krūtinės skausmas pilve ar kojos uždangalas, greičiausiai nesukels pirmojo trimestro persileidimo , tačiau tai gali sukelti placentos atsitraukimą antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą ir gali sukelti vėlyvą nėštumo praradimą.
Priešingai, didelės spartos traumos, tokios kaip automobilio avarija ar didelis kritimas, gali žymiai padidinti persileidimo riziką. Bet kokios rūšies kritimo ar traumos rizika yra daug didesnė vėliau nėštumo metu.
Pretenzija: važinėtis kalneliais gali sukelti persileidimą
Tiesa: nė vienas nei tyrinėja nėrimo motociklininkų saugumą , nei kitų pramogų parko važiavimų poveikį. Yra teorinė rizika, kad drebėjantys judesiai vėliau gali sukelti placentos atsitraukimą nėštumo metu ir, nors greitaeigio nėštumo metu važiuojant kalneliais greičiausiai nesukels problemų, niekas iš tiesų nežino, kur yra saugus ribinis taškas palyginti su rizika. Dėl nestabilumo, susijusio su ritininių padėkliukų poveikiu nėštumui, Amerikos Nėštumo asociacija rekomenduoja vengti šių važiavimų nepriklausomai nuo to, kiek toli yra jūsų nėštumas.
Pretenzija: nutukimas padidina persileidimo riziką
Tiesa: nutukimas, atrodo, padidina persileidimo riziką , tačiau santykiai tarp kūno svorio ir persileidimo vis dar nėra gerai suprantami. Nors nutukimas yra susijęs su persileidimu ir pasikartojančiais persileidimais, nėra žinoma, ar dėl antsvorio iš tikrųjų yra persileidimo priežastis .
Pretenzija: ligos nėštumas gali sukelti persileidimą
Tiesa: tam tikros bakterinės ir virusinės infekcijos gali padidinti persileidimo riziką . Pavyzdžiai:
- Penktoji liga
- Rubella (vokiečių tymai)
- Bakterinis vaginozė
- Clamydia
- Listeria
Tuo tarpu tikimybė, kad šios infekcijos sukels persileidimą, paprastai yra daug mažesnė nei tikimybė, kad kūdikis bus gerai.
Pretenzija: vyresni nei 35 mama turi didesnę abstinencijos riziką
Tiesa: piktnaudžiavimo rizika moterims yra didesnė nei 35 m., O mamos ankstyvajame 40se ji yra beveik 50 proc. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nėščia moteris, kuri yra 35 metų amžiaus, vis dar yra didesnė tikimybė, kad ji turės įprastą nėštumą, nei patirs persileidimą.
Pretenzija: persileidimas turi būti mano gedimas
Tiesa: persileidimas beveik niekada neįvyksta dėl to, ką motina padarė ar nepadarė. Svarbu pabrėžti šį klausimą, nes daugelis moterų įdomu, ką jie gali padaryti, kad sukeltų persileidimą. Kūdikių chromosominiai sutrikimai yra labiausiai paplitęs persileidimo priežastis , o šias pakitimus sukelia tai, ką moteris daro ar daro, bet tik atsitiktinai.
> Šaltiniai:
> Cunningham, F. Gary ir John Whitridge Williams. Williams akušerija. Niujorkas: McGraw-Hill švietimo medicina, 2014. Spausdinti.
> Paradas, A., Leonardas, E., ir L. Handler. FPIN klinikiniai tyrimai: pratybų ir nėštumo praradimas. Amerikos šeimos gydytojas . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. et al. Asociacija tarp psichologinio streso ir abstinencijos: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Mokslo ataskaitos . 2017. 7 (1): 1731.