Progesterono vartojimas siekiant išvengti persileidimų

Arčiau žvelgti į šią prieštaringą temą

Tikėtina, kad jūs galbūt girdėjote apie progesteroną, ypač jei pasireiškė pasikartojantys persileidimai. Progesteronas yra hormonas, susijęs su nėštumu ir menstruaciniu ciklu.

Progesterono lygis kas mėnesį padidėja po ovuliacijos, gimdos gleivinės paruošimas nėštumui. Vykstant nėščioms mėnesinėms, progesterono koncentracija kyla po ovuliacijos ir sumažėja prieš pat pasireiškiant moters menstruaciniam periodui. Nėštumo metu progesterono lygis turi išlikti padidėjęs. Per pirmąjį trimestrą kiaušidės gamina didžiąją dalį progesterono, bet galiausiai per dešimtąją nėštumo savaitę perneša hormono gamybą.

Kadangi progesteronas atlieka tam tikrą vaidmenį išlaikant gimdos gleivinę, kai kurie tyrinėtojai teigia, kad mažas progesteronas prieš persileidimą iš tiesų gali atlikti tam tikrą vaidmenį sukeldamas persileidimą . Bet ar papildyti progesteronu iš tikrųjų užkirsti kelią persileidimui yra diskusijų dalykas.

Dabartinis statusas

Šiuo metu nė viena medicininė organizacija rekomenduoja papildyti progesteroną moterims, sergančiomis lutinės fazės problemomis ar pasikartojančiais persileidimais, išskyrus moteris, naudojančias reprodukcines technologijas, tokias kaip IVF.

Jokiuose moksliniuose tyrimuose nenustatyta galutinių įrodymų, kad progesterono papildai neleidžia persileidimui moterims, kurios nenaudoja dirbtinio dauginimo metodų. Daugumoje tyrimų nepastebėta persileidimų dažnumo , lyginant moteris, kurios vartojo progesterono papildus moterims, kurios to nedarydavo, skirtumus.

Keliuose tyrimuose buvo nustatyta, kad progesterono papildų vartojimas gali būti naudingas moterims, kurioms pasireiškė persileidimai, tačiau dabar jų skaičius yra per mažas, kad pasakyti, ar išvados yra reikšmingos. Reikia atlikti daugiau mokslinių tyrimų, kol ekspertai žinos, ar papildymai yra naudingi.

Koks yra "Fuss About"?

Žemas progesteronas nėštumo metu tikrai yra susijęs su persileidimu, tačiau priežastis yra prieštaringa. Viena vertus, pernelyg žemas lygis teoriškai gali sukelti persileidimą, jei gimda nėra pasirengusi palaikyti nėštumą, galbūt dėl ​​to, kad kiaušidės dėl kokių nors priežasčių sukelia pakankamai progesterono.

Kita vertus, daugelis gydytojų mano, kad mažas progesteronas tik reiškia, kad persileidimas yra dėl kitų priežasčių. Su šia mąstymo linija žemas lygis yra pirmasis požymis, kad kūnas ruošiasi netinkamai vartoti nėštumą, kuris jau buvo nesėkmingas dėl kitų priežasčių, pvz., Chromosomų sutrikimų besivystančiame kūdikyje, o progesterono papildai yra nenaudingi.

Šiuo metu niekas nežino teisingo atsakymo, ir tema yra susijusi su širdies diskusijomis.

Individualūs gydytojai gali turėti klinikinę patirtį, matydami, kad moterys turi pasikartojančius persileidimus, o po to, kai vartoja progesteroną, jie gali sėkmingai nėštumo metu, todėl jie gali būti stiprūs tikintieji, kad tai iš tikrųjų veikia.

Kai kurie gydytojai naudoja progesterono papildus tik toms moterims, kurios jau yra išbandžiusios mažai progesterono. Gydytojai, kurie naudojasi šiuo požiūriu, gali jausti, kad esami tyrimai nepakankamai patikrino pacientus, nes daugelis progesterono tyrimų šiuo metu nediskriminavo moterų, turinčių mažai progesterono koncentraciją moterims, kurios dėl kitų priežasčių buvo persileidę . Vėlgi, jie gali turėti klinikinę patirtį matydami, kad moterys, kurių progesterono kiekis mažas, paskatina kūdikį vartoti po papildymo, todėl jie mano, kad tai veikia.

Atsižvelgiant į tai, kad bet kuriuo atveju organizmas natūraliai gamina progesteroną nėštumo metu ir daugelis rinkoje esančių papildų turi cheminę sudėtį, identišką organizme pagamintam progesteronui, daugelis gydytojų mano, kad mažai tikėtinos moterys neturės jokios žalos, net jei tai nepadeda. Jie nusprendžia eiti su filosofija, kad jei progesteronas negalės pakenkti ir gali padėti, jie taip pat gali jį skirti.

Minusai

Gydytojai, kurie nenustato progesterono papildų, gali nenorėti skirti vaistų be aiškių nurodymų, kad jie veikia, ir jie turi gerą istorinį pagrindą stovėti. Praėjusio amžiaus aštuntajame ir dešimtmetyje gydytojai nėščioms moterims pasiūlė vaistą DES pavadinimu DES, kad būtų išvengta persileidimo, vėliau vaistas pasirodė, kad vaistas sukelia daug reprodukcinių sutrikimų.

Nors daugelis gydytojų mano, kad progesterono papildai tikriausiai saugūs, negalima pasakyti, ar per 10 ar 20 metų tyrimas gali atskleisti riziką, kad vartojant dirbtinius progesterono papildus nėštumo metu. Gydytojai gali laukti aiškių nurodymų prieš tęsdami.

Gydytojai taip pat gali manyti, kad tol, kol moksliniai įrodymai neabejotinai atneš naudos, labiau tikėtina, kad mažas progesteronas tik reiškia būsimą persileidimą ir kad progesterono skyrimas, kai nėštumas jau yra skirtas išnaudoti, gali užtrukti kraujavimo atsiradimą.

Aptariant anekdotinius įrodymus, kuriais, atrodo, veikia progesteronas, gydytojai, kurie atmetė progesterono priedus, gali atkreipti dėmesį į tai, kad moterys, turinčios pasikartojančius persileidimus, dažniausiai turi aukštą sėkmės rodiklį net be gydymo, taigi nekontroliuojamu būdu, tikėtina, kad moteris, papildyta progesteronu, būtų sėkmingai nurusi net be gydymo.

Kur ji stovi

Gydytojai turi skirtingą nuomonę apie progesteroną, taigi jūs pastebėsite, kas ją skiria kiekvienai moteriai, kuri patiria pasikartojančius persileidimus, kiti skiria ją tik moterims, kurioms yra mažai progesterono, o kitiems, kurie niekada nenaudoja progesterono papildų (išskyrus pacientus naudojant dirbtinio dauginimo metodus).

Tiesa, kad niekas nežino, ar veikia progesterono papildai, ar kad progesterono kiekis nesiskiria dėl galutinių rezultatų moterims, kurios turi persileidimus dėl chromosomų ar kitų panašių priežasčių.

Progesterono papildai greičiausiai yra saugūs. Niekas nerado įrodymų, kad jie gali pakenkti. Jei jūsų gydytojas pataria vartoti progesteroną, būtinai aptarkite bet kokius galimus rūpesčius ir atsižvelgsite į abi puses, prieš priimdami sprendimą. Panašiai, jei jūsų gydytojas nesiūlo skirti progesterono, prieš priimdami sprendimą dėl savo būsimos priežiūros būtinai apsvarstykite šios priežastys.

> Šaltiniai:

> Susirūpinimas dėl ankstyvos vaisiaus vystymosi. Amerikos Nėštumo asociacija. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/early-fetal-development/.

> Daya S. Luteal palaikymas: progestogenai nėštumo apsaugai. Maturitas . 2009; 65; doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.012.

> Haas DM, Ramsey PS. Progestagenas užkirsti kelią persileidimui. Koordinuojanti sisteminių peržiūrų duomenų bazė 2013, 10 leidimas. Art. Ne.: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3.

> Progesterono papildymas lutealio fazėje ir ankstyvos nėštumo metu gydant nevaisingumą: švietimo biuletenis. Vaisingumas ir sterilumas . 2008; 90 (5). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.064.

> Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Al Zeidan RA. Progestagenas užkirsti kelią grėsmei persileidimui. "Cochrane" sisteminių peržiūrų duomenų bazė, 12 leidimas. Art. Ne.: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub4.