Bicornuate Uterus apžvalga

Bicornuate Uterus kartais gali sukelti komplikacijas nėštumo metu

Bicornuate gimdos tipas yra įgimta gimdos anomalija arba müllerio kanalo anomalija, kai gimda yra širdies formos. Bicornuate gimdoje yra dvi sujungtos ertmės, o tipiška gimda turi tik vieną ertmę.

Müllerio kanalų anomalijos, įskaitant bicornuate gimdą, vystosi anksti gimdymo metu. Nors gimdoje gimsta moteriškos vaisiaus reprodukcinė sistema.

Iš pradžių vaisiai turi du müllerio kanalus, kurie sujungti tam, kad suformuotų vieną gimdą. Dvigubo gimdos atveju šie kanalai ne visiškai sujungti. Tai gali atsitikti su moterimis, kurių motinos vartojo vaistą, vadinamą diethylstilbestrol (DES), nėštumo metu ar dėl kitų, nežinomų priežasčių.

Bicornuate gimdos yra viena iš kelių rūšių müllerio kanalų anomalijų. Kitos rūšys yra gimdos varpelis , dvi atskiros gimdos formos; vienarūšės gimdos - jei yra tik vienas kanalas - dėl to mažesnė nei vidutinė gimdos dalis; ir septate gimda , kuri atsiranda, gimda yra padalinta iš sienos arba pertvaros. Bicornuate gimdos yra labiausiai paplitusi müllerio kanalo anomalija.

Kaip žinai, ar turite bicornuate urtiką?

Gydytojai gali suprasti, ar moteris turi bicornuate gimdą per standartinį ultragarsą arba naudojant histerosalpingogramą (HSG) arba histeroskopiją. Kai kuriais atvejais diagnozę gali tekti patvirtinti naudojant trimatį ultragarsą arba laparoskopiją.

Dauguma moterų nežino, kad jie turi bicornuate gimdos, kol jie yra nėščia ar bando pastoti. Daugeliu atvejų menstruacijos yra normalios.

Bicornuate Uteri ir nėštumo praradimas

Pagrindinė rizika, susijusi su gimdos kaklelio gimda, yra priešlaikinis gimdymas ir galimas gimdos kaklelio nepakankamumas. Turintys bicornuate gimdos nesukelia pirmojo trimestro persileidimus.

Jei kūdikis gimsta per anksti - iki 24 ar 25 nėštumo savaičių galimas gimdos kaklelio nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas gali sukelti abortą per antrąjį trimestrą arba nėštumo praradimą, kai ankstyvas kūdikis gali išgyventi . Dėl gimdos viršuje esančio įtempimo, besivystančiame vaisiuje gali būti nepakankamai daug augimo, dėl kurio gali atsirasti priešlaikinis gimdymas.

Nors šios komplikacijos gali pasireikšti, daugelis moterų, turinčių bicornuate gimdos, nėštumo metu neužtikrina jokių problemų. Jei esate susirūpinę, kad jūsų bicornuate gimda gali sukelti nėštumo komplikacijas, pasikalbėkite su didelės rizikos akušeriu ar vaisingumo specialistu, kuris gali įvertinti jūsų ligos istoriją ir asmeninę riziką.

Gydymas bicornuate rutulys

Daugeliu atvejų gydytojai nerekomenduoja chirurginio gydymo, nors kai kurie gali rekomenduoti rekonstruotą laparoskopinę operaciją. Jei esate nėščia, jums gali prireikti gimdos kaklelio cerclage - dygsnio, dedamo į gimdos kaklelį, nutraukti ankstyvą dilataciją. Ši procedūra apsaugo nuo ankstyvojo gimdymo ir galimo vėlyvojo nėštumo praradimo. Jūsų gydymas priklausys nuo gydytojo ir nuo nėštumo aplinkybių.

Jei pasireiškia pasikartojantys persileidimai , gali būti gimdos ertmės, o ne gimdos kaklelio.

Du įgimtos gimdos malformacijos gali atrodyti panašios į vaizdo tyrimo tyrimus, tokius kaip HSG ar ultragarsu. Viršutinė gimdos smaigutė yra apvali viršuje, o vienoje ertmėje - viršuje esanti moteriškos gimdos dėmelė, sudaranti širdies formą su dviem ertmėmis.

Bikornituotos gimdos negalima gydyti, išskyrus stebint gimdos kaklelio dilatacijos požymius. Jei jis bus gydomas chirurginiu būdu, rekonstrukcija bus atliekama per laparoskopinę operaciją. Septovo gimda dažniausiai yra gydoma historezopicine operacija. Nors bicornuate gimdos paprastai nėra laikomas veiksniu pasikartojantiems persileidimams, žinoma, kad septate gimdos padidina persileidimo riziką.

Jei pasireiškia pasikartojantys persileidimai ir gydytojas nusprendžia, kad turite bicornuate gimdą, apsvarstykite galimybę pamatyti specialisto antrą nuomonę, kad patvirtintumėte savo diagnozę ir aptartumėte gydymo planus.

Šaltiniai

Acien, Pedro. "Moterų, turinčių gimdos anomalijų, reprodukcinė veikla". Žmogaus reprodukcija, 1993. 122-126.

Herbertas, Carlas. "3D ultragarsas gerina diagnozę." Mokslo impulsas . 2006. Ramiojo vaisingumo centras. > Licicardi, Fred. "Taigi jūsų gimdos yra Bikornuatas? Patikrinkite dar kartą ir dar kartą". Nevaisingumas Dienoraštis 28 Sausio 2007.

Lin, Paul C. "Reprodukciniai rezultatai moterims, sergančioms gimdos anomalijomis". Moterų sveikatos 2004 m. Leidimas. 33-39.

Proctor, Jon A., ir Arthur F. Haney. "Pasikartojantis nėštumo nutraukimas pirmojo nėštumo trimestro metu yra susijęs su gimdos pertvara, bet ne su bicornuate gimda". Vaisingumas ir sterilumas 2003 m. Lapkritis. 1212-1215.

Reuter, KL, DC Daly ir SM Cohen, "Septate prieš bicornuate gimdą: klaidos vaizdavimo diagnozę." Radiologija. 1989. 749-752.

Shethas, SS ir R. Sonkawde. "Uterinės pertvaros klaidingai diagnozuota histerosalpingogramoje." Tarptautinis žurnalas "Ginekologija ir akušerija" 2000 m. Birželis. 261-263.

Penn Medicina. Müllerian anomalijos (reprodukcinių takų sutrikimai). (2016 m.).