Priešlaikiniai kūdikiai - tai bet kurie kūdikiai, gimę iki 37-osios moters nėštumo savaitės. Tačiau, jei jūs kada nors praleidote laiką NICU viduje, žinote, kad priešlaikiniai, gimę skirtingais nėštumo etapais, labai skiriasi.
Visi ankstyvieji kūdikiai yra nedideli, reikalauja kompleksinės medicininės priežiūros ir gali kilti rimtų komplikacijų tiek NICU, tiek namuose. Tačiau kūdikis, gimęs nuo 3 iki 4 mėnesių anksčiau, susidurs su kitokiomis komplikacijomis nuo kūdikio, gimęs nuo 1 iki 2 mėnesių anksčiau.
Pažiūrėkime, kaip priešlaikiniai kūdikiai skiriasi savaitę.
23-24 savaites
Daugiau nei pusė ankstyvų kūdikių, gimę nuo 23 iki 24 nėštumo savaičių, išgyvens gimdymą ir gyvens gyventi už NICU ribų. Kūdikiai, gimę iki 23 savaičių, gali išgyventi - jauniausia preemie, kuri kada nors išgyveno, buvo Amillia Taylor , gimusi tik 21 savaitę ir 6 nėštumo dienomis. Tačiau nuo 23 iki 24 savaičių dažnai laikomas ankstyvų kūdikių gyvybingumo amžius .
Priešlaikiniai kūdikiai, gimę 23-24 savaites, yra vadinami " micro preemies" . Jie sveria šiek tiek daugiau nei svaras ir išmeta apie 8 cm ilgio nuo galvos iki jų dugno. Kūdikiai, gimę šiuo metu, bus padengti švelniais plaukais, pavadintais lanugo, kad jie būtų šilti, nes dar nėra išvystyti rudieji riebalai. Jų oda taip pat yra labai plona ir subtili. Nors jų akys greičiausiai bus sulaužytos, jie turės visiškai išryškinti blakstienas ir prausiklius. Jie netgi turės mažų nagų!
Tai sakant, dauguma kūno sistemų yra nepakankamai išvystytos nuo 23 iki 24 savaičių nėštumo. Mažesni kvėpavimo takai jau pradeda vystytis, taigi 23 savaičių ir 24 savaičių trukmės savaitę trūksta kvėpavimo takų .
Jums gali būti nustebintas sužinoti, kad šio amžiaus kūdikiui yra visiškai suformuota klausos sistema, todėl jis gali išgirsti jūsų balsą, nors garsūs garsai gali būti pernelyg dideli ir nepakankamai išmatuojami jų neišvystyta nervų sistema.
25-26 sav
Nuo 25 iki 26 savaičių priešlaikiniai kūdikiai sveria apie 1 1/2 iki 2 svarų ir yra maždaug 9 colių ilgio, matuojant nuo galvos iki apačios. Kūdikiai, gimę šiuo metu, yra vadinami "micro preemies", ir jie susiduria su ilgais NICU apsilankymais ir turi daugybę su negalia susijusių sveikatos problemų .
Iki 26 nėštumo savaitės ankstyvos kūdikių plaučiai pradeda vystytis alveolius, oro maišelius, kurie leidžia keistis dujų. Nors jie dar pernelyg jauni, kad galėtų kvėpuoti be pagalbos, tai yra svarbus etapas. Kiti 25 ir 26 savaičių trukmės vystymosi etapai apima sprogimo reflekso kūrimą - šiuo metu gimęs vaikas išgąsdins garsius triukšmus, tai yra įprasta jų nervų sistemos reakcija. Kuriami ir pėdsakai ir pirštų atspaudai.
27-28 savaičių
Iki 27 savaičių nepilnamečiai kūdikiai nebėra laikomi mikro negimdikliais. Dabar vadinamos " labai ankstyvos kūdikiai ", šie kūdikiai turi daugiau nei 95 proc. Išgyvenimo lygį, praėjusį gimimą ir NICU išsiskyrimą. Tačiau 27 ir 28 savaitgaliams vis dar reikalinga daug medicininės pagalbos, todėl tikimasi, kad jie ilgą laiką liktų NICU.
Iki 28 savaičių priešlaikiniai kūdikiai sveria apie 2 1/2 svarus ir yra apie 16 colių ilgio nuo galvos iki kojų. Spartėja akių vystymasis, o priešlaikiniai kūdikiai, gimę po 27 savaičių, gali mirksėti ir nebėra kondensuotų akių vokų. Jų tinklainiai vis dar vystosi (darant jiems vis dar gresia per ankstyvo retinopatijos rizika arba ROP), tačiau jų akys gali formuoti vaizdus.
Iki 27 ir 28 savaičių ankstyvos kūdikiai taip pat pradeda kurti labiau koordinuotus miego / pažadinimo ciklus. Jie pradeda vartoti REM miego laikotarpius, o tėvai, žiūrintys jų kūdikius, gali nerimauti, apie ką jie svajoja.
29-30 savaičių
Nuo 29 iki 30 savaičių didėjantis kūdikis brandina daug. Priešlaikiniams kūdikiams, gimstantiems nuo 29 iki 30 savaičių, vis dar reikės ilgai išgyventi NICU , tačiau jų gyvybiškai svarbūs organai yra daug išsivystę nei anksčiau gimę kūdikiai.
Iki 29-30 savaičių priešlaikiniai kūdikiai sveria apie 3 svarus ir yra apie 17 colių ilgio. Nors jie vis dar yra labai maži, 29 savaičių ir 30 savaičių gyventojai turi daugiau riebalų, laikomų po jų odos , todėl jie labiau atrodomi kaip "tikri" kūdikiai. Jie pradeda skleisti savo lanugo, plonus plaukus, kurie apima preemie kūną. Be to, jų akys gali mirksėti, bet ryškios šviesos ir garsūs triukšmai paprastai vis dar nepatogūs.
Be to, visa tai ne tik brandžiai, bet ir smegenys išgyvena greitą augimą. 29- ir 30 savaičių ankstyvųjų kūdikių smegenys pradeda atrodyti grioveliais ir raukšlėtos ir pakankamai subrendę, kad pradėtų kontroliuoti kūno temperatūrą.
Šiame amžiuje ankstyvasis kūdikis jaučiasi saugus ir jaukus, nuleidžiamas. Be to, šiuo metu jų skrandis ir žarnos bręžiasi ir ruošiasi virškinti pieną. Jie dar nėra pasiruošę šerti, bet gali pradėti čiulpimą, kad padėtų vystyti savo valgymo raumenis. Be kumštelių naudojimo, kengūros priežiūra , kai šerti, padės jūsų kūdikiui klestėti ir padės jums ir jūsų kūdikiui susieti.
31-32 savaičių
Iki 31-32 savaičių nepilnamečiai kūdikiai sveria nuo 3 1/2 iki 4 svarų ir yra nuo 18 iki 19 colių ilgio. Tai beveik taip ilgai, kaip kūdikis, gimęs terminale. Priešlaikiniai kūdikiai, gimę 31 ir 32 savaičių, vadinami vidutiniškai priešlaikiniais kūdikiais . Nors jie dar neseniai gimę ir jiems reikės kelių NICU priežiūros savaičių, dauguma 31 ir 32 savaitgalių greitai pasieks savo bendraamžius ir turi keletą ilgalaikių priešlaikinio poveikio.
Nuo 31 iki 32 savaičių kūdikiai gauna daug kūno riebalų. Nepilnamečiai kūdikiai, gimę šiame amžiuje, pradeda atrodyti drąsūs ir gali palaikyti gerą kūno temperatūrą be inkubatoriaus pagalbos.
Jie naudoja visus 5 pojūčius, kad sužinotų apie savo aplinką, bet vis dar gali būti pervertintas ryškiais žiburiais ir garsiais triukšmais. Per didelis stimuliavimas pagal jų aplinką gali būti išreikštas žagsėjimu, čiauduliu ar verksmu. Tai sakant, šiuo amžiuje jūsų kūdikis greičiausiai galės pamatyti veidą arti.
Tėvai paprastai nori žinoti, kada jų kūdikiai gali grįžti namo iš NICU . Nors šiame amžiuje jūsų kūdikis atrodo kaip visaverčio kūdikio versija, jūsų kūdikiui vis dar reikalinga ypatinga priežiūra, ypač atsižvelgiant į tai, kad jų imuninė sveikata tęsiasi ir jie vystosi šėrimo maitinimui. Nors jūsų kūdikis bus daugiau budrus, jų miegas turi būti apsaugotas, kad jie galėtų toliau klestėti ir augti.
Be to, prieš išleidžiant, yra keletas etapų, kuriuos turi pasiekti ankstyvieji kūdikiai : jie turi turėti galimybę valgyti, kvėpuoti ir palaikyti šilumą be jokios pagalbos iš NICU personalo ar įrangos. Premjeras, gimęs 31 ir 32 savaičių laikotarpiu, gali sugebėti padaryti vieną ar du iš šių dalykų gimimo metu, bet reikės laiko, kol pasieksite visus tris svarbiausius tikslus.
33-34 savaičių
Priešlaikinius kūdikius, gimimus nuo 33 iki 34 savaičių, vadina vidutiniškai priešlaikiniais kūdikiais . Sveriantis nuo 4 iki 5 svarų nuo gimimo ir matuojant beveik 20 cm ilgio, šie kūdikiai tampa daug artimesni kūdikiui, gimstamam terminu. Nors jie vis didėja, 33 ir 34 savaitgaliai vis dar nesubrendę ir gali tekti kelis savaitės likti NICU.
Priešlaikinius kūdikius beveik visiškai išlaiko 33 ir 34 savaites. Jų kaulai yra visiškai suformuoti, jų nagai būna iki galo, o berniukai sėklidės nusileidžia į kapšelį. Tačiau kvėpavimo sistema nebaigia vystytis iki paskutinių nėštumo savaičių, o antikūnai tik pradeda eiti nuo mamos iki kūdikio, todėl jų imuninė sveikata vis dar yra šiek tiek pažeista.
33 ir 34 savaičių dauguma ankstyvų kūdikių turės gana trumpą NICU apsilankymą, turėdama tik keletą komplikacijų. Trumpam laikui jiems gali prireikti kvėpavimo pagalbos, bet mokytis valgyti gali reikėti ilgiausiai. Smegenų kraujotakos kvėpavimo refleksas nėra gerai suderintas, todėl šie kūdikiai gali būti nepakankamai stiprūs, kad galėtų pakankamai mitybos augti ir priaugti svorio.
Per šį laiką taip pat svarbu atkreipti dėmesį į pernelyg didelės stimuliacijos požymius iš aplinkos, pavyzdžiui, žudikas, čiaudulys, verksmas ar paslėpimas. Šiuo metu labai svarbu apsaugoti savo kūdikio miego laiką.
35-36 savaičių
Priešlaikiniai kūdikiai, gimę nuo 35 iki 36 savaičių, vadinami vėlyvuoju neišnešiojančiu kūdikiu. Šie kūdikiai yra maždaug 20 colių ilgio ir paprastai sveria nuo 5 1/2 iki 6 svarų. Nors 35 ir 36 savaitgaliai atrodo kaip pilnaverčiai kūdikiai, jie vis dar yra per anksti ir jiems gali kilti problemų dėl priešlaikinio amžiaus .
Iki paskutinių nėštumo mėnesių dauguma kūdikių pasuko į nugarą. Jie pasiekė visą savo aukštį, greitai pritraukia svorį, turi nagus, kurie patenka į jų pirštų galus ir turi visiškai suformuotą pėdsaką.
Nors jie atrodo kaip pilnaverčiai kūdikiai, 35 ir 36 savaitgaliai yra ankstyvos kūdikiai. Jų plaučiai nebus išsivysčiusios dar keletą savaičių, todėl gali būti, kad jie neturi pakankamai riebalų, kad galėtų išlikti šiltai arba pakankamai stipriai krūtimi ar buteliui.
Svarbu toliau saugoti savo miegą ir laiką NICU, kol jie yra pasiruošę eiti namo.
> Šaltiniai:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Pagrindinės priemonės, skirtos vystymuisi palankioms ligoms gydyti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose: teorija, pirmenybė ir praktika. J Adv Nurs . 2009 m. Spalio mėn .; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade ir Schuler, Judith. Jūsų nėštumo savaitė pagal savaitę. 6-asis leidimas Da Capo, 2008.
> Montirosso R ir kt. NIKU vystymosi priežiūros ir neurodegeneracinių savybių lygis labai ankstyvuose kūdikiams. Pediatrija . 2012 m. Gegužės mėn .; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi ir Sharon Mazel. Ko tikėtis, kai tikiesi. 4-asis leidimas Workman, Niujorkas, 2008.
> Peek a Boo ICU. Preemie profilio: jausmai ir tavo priešlaikinis kūdikis.