Būkite atsargūs dėl neskausmingos makšties kraujavimo per trečiąjį trimestrą
Nėštumo metu placenta paprastai pritvirtinama prie viršutinės gimdos dalies, toliau nuo gimdos kaklelio. Prieš placentą placenta mažai prigludusi gimdoje, apimanti visą gimdos kaklelį ar jo dalį.
Vėliau nėštumo metu tai gali būti problematiška, nes tai gali sukelti sunkų kraujavimą, dėl kurio pasireiškia išankstinis gimdymas.
Kokie yra trys Placenta Previa tipai?
- Užbaigti previa: gimdos kaklelio atidarymas (kai gimdos kaklelis atsidaro į gimdą) yra visiškai uždengtas placentos
- Dalinė būsena: kai kurios gimdos kaklelio angos yra uždengtos placentos
- Margininė previa: placenta tęsiasi iki cevix krašto (taip arti, bet ne dengiantis).
Kaip diagnozuojama Placenta Previa?
Per antrąjį trimestrą ultragarsą (daugelyje vietų kasdien atliekamas maždaug 20-osios savaitės metu) kai kurios moterys gauna diagnozę placentos previa. Geros naujienos yra tai, kad dauguma šių placentų previas išsiskiria savarankiškai.
Kitos moterys gali gauti diagnozę placentos previa, kai jie pradeda patirti neskausmingą kraujavimą iš makšties per trečiąjį nėštumo trimestrą. Tai sakant, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ne visos placentos moterys patiria kraujavimą. Be kraujavimo iš makšties, kai kurioms moterims taip pat pasireiškia per anksti gimdos susitraukimai.
Placenta Previa dėl motinos ir kūdikio pavojų
Tikroji placentos pakopa per visą laiką yra rimta. Kai kurios galimos komplikacijos vaikui yra šios:
- kūdikio sveikatos problemos, reikalaujančios NICU priėmimo
- priešlaikinis gimimas
- gimdos augimo apribojimas (IUGR) dėl blogos placentos perfuzijos
- padidėjusi perinatalinės ir naujagimių mirties rizika (negyvas gimdymas ar kūdikiai, mirę per savaitę iki vieno mėnesio gyvenimo).
Ši padidėjusi perinatalinės ar naujagimių mirties rizika yra kūdikių gimimo ankstyvasis rezultatas.
Jei motinos pažengusiose šalyse, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, placenta priešai yra retai mirtini. Tai sakant, kraujavimas gali pasireikšti prieš gimdymą, jo metu ar po jo. Kartais moteris gali reikalauti kraujo perpylimo sunkiems, gyvybei pavojingiems kraujavimams.
Kita potenciali rizika motinai dėl placentos prevencijos yra:
- priešlaikinis gimdymas ir priešlaikinis membranų plyšimas
- reikia cesarean pristatymo (tai yra įprasta)
- padidėjusi placentos akreta (tai yra tada, kai placenta pritvirtinama prie gimdos raumens)
Gydymas Placenta Previa trečiuoju nėštumo trimestrais
Jei trečiąjį nėštumo trimestrą turite nuolatinę placentos išmatą, gydytojas gali patarti, kad jūs vengtumėte lytinių santykių, sunkių fizinių pratimų ir tamponų vartojimo. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti lovą , dažnai ligoninėje. Priklausomai nuo gestacinio amžiaus, steroidiniai šūviai gali būti naudojami, kad padėtų subręsti kūdikio plaučius.
Jei trečiojo nėštumo trimestro placiaklos preva neišsprendžia, beveik visada bus atliekama cesareanio dozė. Be to, jei bet kuriuo metu kraujavimas negali būti kontroliuojamas, reikia nedelsiant pristatyti cesareaną.
Ar aš rizikuu Placenta Previa?
Yra keletas galimų veiksnių, galinčių padidinti moters tikimybę turėti placentos pusiausvyrą.
Nepamirškite, kad jūsų galimybė užsikrėsti placenta yra vis dar maža (maždaug viena iš dviejų šimtų moterų trečiąjį nėštumo trimestrą), net jei turite vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių:
- ankstesnė placenta previa
- pažengęs motinos amžius
- padidėjęs paritetas (nėštumų skaičius)
- nėščia su daugiau nei vienu kūdikiu (pvz., dvyniai ar tris kartus)
- ankstesnė gimdos chirurgija, įskaitant cezario pjūvį (nepriklausomai nuo pjūvio tipo ) arba D & C
- išankstinis abortas
- nevaisingumo gydymas
- rūkyti cigaretes
- kokaino vartojimas
Iš "Verywell" žodis
Placenta previa gali būti stresinė diagnozė visiems dalyviams. Laikas nuo diagnozės iki gimdymo dažnai yra labai jaudinantis ir baiminamasis laikotarpis.
Geros naujienos yra tai, kad yra palaikymo grupių tiems, kuriems diagnozuota placentos prevencija ir (arba) kurie yra pagal lovos režimo užsakymus.
Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei nėštumo metu kyla bet koks makšties kraujavimas, arba jei turite kokių nors klausimų ar rūpesčių, susijusių su jūsų placenta prevaina ar nėštumu.
> Šaltiniai:
> Amerikos nėštumo asociacija. (2015 m.). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Klinikinės ypatybės, diagnozė ir placentos praeities eiga. In: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Kovo mėn. Dimesas. (2012 m.). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Kraujavimas iš vėlyvosios nėštumo. Am Fam gydytojas . 2007 m. Balandžio 15 d .; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Anant CV, Vintzileos A. Placentinės implantacijos anomalijos ir priešlaikinio gimdymo pavojus: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Am J Obstet Gynecol . 2015 m. Spalio mėn .; 213 (4 priedai): S78-90.