Kaip tai veikia, kaip pagerinti savo galimybes ir ką jūs negalite įsivaizduoti
Galimas nėštumas po vazektomijos pasikeitimo. Remiantis mikrohirurginiu taisymu, vidutiniškai 90 proc. Sugaištų sperma praėjus trims ar šešiems mėnesiams, o po 73 proc. Vidutiniškai po vienerių metų pasieks nėštumą.
Tuo tarpu sėkmės rodikliai ir laiko ribos labai skiriasi priklausomai nuo to, kiek praėjusių metų nuo vasektomijos praėjo, ar pora anksčiau turėjo vaiką, chirurgo įgūdžius ir kokio pobūdžio remontas reikalingas.
Taip pat svarbu, kad vazektomijos pasikeitimas chirurgija yra tik viena iš galimybių turėti biologinius vaikus. IVF su ICSI (intracitoplazminis spermos injekcija) yra dar vienas būdas, kuriuo poros gali įsivaizduoti kaip alternatyvą pasikeitimui arba kaip kitą žingsnį, jei chirurginis remontas nėra sėkmingas.
Kaip veikia vazektomijos pasikeitimas
Prieš aptarsime vasektomijos pasikeitimą, tai padės greitai perskaityti, kaip veikia vasektomija.
Vyriškoje reprodukcinėje sistemoje sėklides sukuria nesubrendusios spermos ląstelės. Iš sėklidžių jie eina į epididimį, tvirtai suvyniotą vamzdinį organą, kuris sėdi ant sėklidžių. Kadangi sperma ląstelės patenka į spiralinius vamzdelius ir jas perkelia, jie virsta brandiomis spermatozoidinėmis ląstelėmis ir galiausiai lieka ten laikomi, kol laikas pereiti į kitą organą - vas deferens.
Epididiumas jungiasi prie vas deferens, kuris yra plonas raumens kanalas. Kai žmogus ejakuliuoja, spermatozoidai pereina nuo epididimijos laikymo pabaigos į vaistinius vaistus.
Vas deferens perkelia sperma į šlaplę, kurioje per ejakuliaciją sumaišoma su fruktoze gausiu skysčiu (iš sėklinių pūslelių) ir prostatos skysčiais (gaminama prostatoje).
Vazektomijos metu išsiverčiamos vazos dozės. Tai neleidžia spermatozoidui susimaišyti su kitais sėkliniais skysčiais.
Praėjus kelioms mėnesėms po vazektomijos reikia pašalinti spermatozoidus iš kiaušialąstės sistemos.
Su vazektomijos pasikeitimu, vazepterijų galai vėl prijungiami. Tai vadinama vasavosostomija. Kadangi šis raumenų vamzdinis organas yra labai plonas - ne daugiau kaip spagečių pluošto ir chirurginio pakartotinio ryšio storis yra subtilus, sudėtingas procesas.
Kartais atšauktų vėlyvojo atleidimo galų pakartotinis prijungimas neįmanomas. Tai labiau tikėtina, jei po procedūros praėjo daug metų. Šiuo atveju chirurgas sujungia vajų dozes tiesiai prie epididimio. Tai vadinama vasoepididimostomija.
Vasoepididimostomija yra dar sudėtingesnė procedūra, du kartus didesnė už chirurginį laiką. (Keturios valandos, o ne dvi). Vasoepididimostomijos pasikeitimo sėkmės rodikliai yra daug mažesni, o spermatozoidui grįžti į ertmę gali užtrukti ilgiau.
Ar jums reikės vasavosostomijos ar vasoepididimostomos? Prieš operaciją negalima pasakyti.
Per pačią procedūrą, jūsų gydytojas patikrins sėklidžių pusėje esančių somatinių ląstelių galus, kad įsitikintumėte, ar yra spermos ląstelių. Jei ne, tai rodo, kad tarp atidarymo ir epididimimo susidarė blokada. Jūsų chirurgas atliktų vasoepididimostomiją.
Pasirašius vasovosostomiją, sperma, kuri turi būti ejaklete, gali užtrukti iki trijų mėnesių. Tačiau kartais tai trunka tik keletą savaičių. Paskelbkite vasoepididimostomiją, tai gali užtrukti nuo šešių mėnesių iki metų, kol spermos ląstelės sugrįš. Jūsų gydytojas išsiųs spermos analizę po trijų mėnesių po procedūros (jei tuo metu nėštumas nevyksta), kad patikrintų, ar sperma grįžta.
Prieš nustatydami vasektomijos pasikeitimą
Jūsų chirurgo įgūdžiai yra labai svarbūs norint pagerinti jūsų sėkmės tikimybę. Norite, kad kažkas, kas vazektomiją veiktų, pasikeistų šiek tiek reguliariai. Tyrimai nustatė, kad patirtis ir dažnio klausimas.
Paklauskite savo urologo, kiek kartų jis padarė per pastaruosius metus ir kokie jo sėkmės rodikliai. Taip pat patvirtinkite, kad jie turi mikroķirurginį treniruotę ir yra Amerikos kolegijos chirurgų (FACS) nariai.
Taip pat norėsite patvirtinti, kad jūsų gydytojas turi vazepepididimetomotomiją, ypač jei vasektomija buvo atlikta daugiau nei septynerius metus. Atminkite, kad neįmanoma sužinoti, ar jums reikia sudėtingesnės operacijos, kol gydytojas pradės procedūrą.
Verta keliauti, kad taptų patyrusio gydytojo.
Kitas dalykas, kurį turėtumėte padaryti prieš nusprendžiant pasikeitimą, yra užtikrinti, kad jūsų partnerė turi pagrindinį vaisingumo testą . Jei yra moterų vaisingumo veiksnių , gali būti prasmingiau praleisti pasikeitimo procedūrą ir eiti tiesiai į IVF parinktį .
Jūsų moteriškojo partnerio amžius taip pat svarbus, ypač jei ji yra 37 metų ar vyresnė. Kai moterų vaisingumas greitai mažėja po 35 metų , gali būti nepatariama laukti metų, kad būtų galima nustatyti, ar pasikeitimas buvo sėkmingas. Kiaušidžių atsargų testavimas gali padėti jums ir jūsų partneriui priimti sprendimą šiuo klausimu, pasitelkiant savo gydytojo paskyrimą.
Galiausiai, paklauskite savo chirurgo, kad procedūros metu išgydytų spermatozoidus. Tai reiškia papildomą kainą, ir jūs niekada negalėsite naudoti šių sušaldytų spermatozoidų. Tačiau, jei pasikeitimas nesėkmingas, pradėsite IVF-ICSI parinktį.
Kaip greitai nusiimsite vazektomijos pasikeitimą?
Kai kurios poros pastoja taip greitai, kaip kelias savaites po pasikeitimo. Kiti gali užtrukti iki dvejų metų. Paprastai tai trunka nuo šešių mėnesių iki metų.
Kaip greitai nėštumas pasireiškia priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- Kokios rūšies vazektomijos reikia jums remontuoti
- Kiek laiko sperma grįžta į jūsų ejakuliaciją
- Ar yra kokių nors kitų vaisingumo veiksnių
Jūsų gydytojas nustatys spermatozoidų skaičių (arba spermos analizę ) kelis mėnesius po procedūros. Jei rezultatai gerai atrodo, o jūsų partnerio derlingame lange (prieš pat ovuliaciją) dažnai būna pakankamai lytinių santykių, per pastaruosius keletą mėnesių galite pastoti.
Jei spermos analizės rezultatai nėra geri , gydytojas, greičiausiai, truks du ar tris mėnesius dar vieną testą.
Jei sudėtingesnė procedūra, sperma gali užtrukti ilgiau. Kartais sperma gali praeiti iki metų, kad grįžtų į spermą po vasoepididimostomijos.
Ką aš galiu padaryti, kad greitai pagerėtų nėštumo galimybės?
Jūsų nėštumo sėkmės tikimybė visų pirma priklauso nuo to, ar chirurginis remontas yra sėkmingas, ir apie bendrą vaisingumą tarp jūsų ir jūsų partnerio. Daug tai priklauso nuo jūsų.
Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad šiek tiek padidintumėte nėštumo tikimybę po poslinkio. Tai yra tiesa visoms poroms.
- Nuplaukite nesveikų įpročių. Jei rūkote , atminkite. Jei esate geriamasis , nuimkite. Šie blogi sveikatos įpročiai gali neigiamai paveikti spermatozoidų kokybę.
- Laikykite savo privatus cool! Sėklidės sėdi už kūno, nes sperma yra jautri šilumai. Venkite karštų vonių, ilgų karštų vonių, sėdynių šildytuvų ir ilgesnį laiką sėdėdamas kojas.
- Pabandykite valgyti sveika. Tyrimai parodė, kad vyrai, kurie valgo daugiau saldumynų, greito maisto, raudonos mėsos, rafinuotų grūdelių ir energetinių gėrimų, turi mažesnę spermos kokybę nei vyrai, kurie valgo daugiau maistinių medžiagų .
- Dažnai sekso. Tai yra naudinga dėl dviejų priežasčių: dažnas seksas tampa labiau tikėtina, kad jūs turėsite lytinių santykių, kai jūsų partneris yra ovuliacija (ir dar vaisingesnė). Antra, dažna ejakuliacija padės perkelti spermą per vyriškąją reprodukcinę sistemą.
- Stenkitės sekso, kai ji ovuliacija. Kiekvieną mėnesį apie šešias dienas, kai moterys gali pastoti, tikėtina , kad tik dvi ar tris dienas . Kai kurios poros įtempia, kai bando ovuliacijai laiko sekso metu . Jei taip, tai pamiršk. Tačiau, jei jūs išmoksite iššūkį, galite pagerinti savo šansus, jei siekiate šio derlingo lango.
- Naudokite vaisingumą palaikančius tepalus. Jūsų sperma gali naudoti visą jiems suteiktą pagalbą. Reguliarūs tepalai gali slopinti spermos judėjimą ir net būti toksiški. Geriau pasirinkti vaisingumo drauges galimybes .
Ką daryti, jei nėščiatės?
Jei jūsų partneris netrukus nevysto, nesijaudink. Net poros su normaliu vaisingumu gali užtrukti kelis mėnesius, kad pasiektų nėštumą.
Tuo tarpu, praėjus daugeliui mėnesių ir nėštumo nevyksta, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Tai ypač pasakytina, jei jūsų partnerė yra 35 metų ir vyresnė . Apskritai, jei per šešis mėnesius iki metų po operacijos nepasieksite nėštumo, žr. Vaisingumo specialistą.
Kitas žingsnis gali būti vaisingumo tyrimas (arba pakartotinis testavimas, jei anksčiau jau buvo įvertintas). Tada galima apsvarstyti vaisingumo gydymo galimybes. Jei vaisto pakeitimas nėštumo nesukelia, IVF su ICSI gali būti jūsų geriausias pasirinkimas. (Daugiau apie tai žemiau.)
IVF parinktis
Jei vasektomijos pasikeitimas nesėkmingas arba nerekomenduojamas (dėl moterų amžiaus ar kitų vaisingumo veiksnių), alternatyva yra IVF su ICSI . Tačiau tai yra brangesnis būdas ir yra didesnė medicininė rizika .
Su IVF gydymu moteriškas partneris vartoja vaisingumo vaistus, kurie skatina kiaušidžių gaminti daug brandžių kiaušinių. Šie kiaušiniai yra chirurginiai ekstrahuoti iš kiaušidžių, per ultragarso nukreiptą adatą per makšties sieną.
Dauguma laiko vyro partneris gamina spermos mėginį per masturbaciją. Sperma vykdo specializuotą valymo procesą. Po to spermatozoidai dedami kartu su išgėtais kiaušiniais Petri lėkšte. Tačiau vyrams, kurių sperma nėra sperma, tai neveiks. Vietoj to, spermatozoidų ląsteles galima iškirpti iš vyrų reprodukcinės sistemos chirurginiu būdu. Tai vadinama spermos aspiracija.
Tai yra procedūros in-office. Naudojamas lengvas sedacija ir vietinis anestetikas, o adata aspiruoja spermą tiesiai iš sėklidžių ar epididimijos. Šių procedūrų medicininiai terminai yra PESA (poodinė epididiminė sperma aspiracija) arba TESA (sėklidžių sėklidės aspiracija).
Jei atlikote nesėkmingą vazektomijos pasikeitimą ir procedūros metu jūsų chirurgas sugebėjo išgydyti spermatozoidą, jis gali būti nereikalingas.
Gauta sperma negali būti naudojama su paprastu apvaisinimu ir reikalauja IVF su ICSI. ICSI - tai procedūra, pagal kurią parenkama viena spermatozoidinė ląstelė ir tiesiogiai "injekuojama" į kiaušialąstę. ICSI turi papildomų išlaidų ir riziką , viršijančią įprastą IVF.
Kaip ir bet kuriam IVF gydymui, sėkmė nėra užtikrinta . Nėštumo sėkmė priklauso nuo moteriškojo partnerio amžiaus ir kokių kitų (jei yra) vaisingumo veiksnių.
Iš "Verywell" žodis
Vienas iš 20 vyrų nuspręs pakeisti vasektomiją. Jie gali priimti šį sprendimą, jei jie pakeičia savo nuomonę dėl to, kad nori daugiau vaikų, jei vienas jų vaikas pasitrauks arba iš naujo susituok. Vasektomijos pasikeitimas gali būti sėkmingas, tačiau jis nėra garantuotas.
Kai kuriems poroms IVF su ICSI yra geresnė alternatyva. Kalbant apie kitus, pirmiausia verta pakartoti vazektomijos pasikeitimą. Abi procedūros retai patenka į sveikatos draudimą ir gali kainuoti kelis tūkstančius dolerių.
Būtinai pasikalbėkite su urologo (su dideliu vazektomijos pasikeitimo patirtimi) ir reprodukciniu endokrinologu, prieš priimdami sprendimą, kokiu būdu.
Be to, įsitikinkite, kad moterų partnerio vaisingumas yra išbandytas prieš priimant chirurginius sprendimus. Būtų laiko ir pinigų švaistymas, jei reikia IVF gydymo dėl moterų nevaisingumo.
Atminkite, kad jei esate atviras donoro sperma, nėštumas gali būti pasiektas apvaisinant ar gydant IVF. Tačiau šiuo atveju vaikas nebus genetiškai susietas su tavimi.
> Šaltiniai:
> "Herrel LA1", "Goodman M2", "Goldstein M3", "Hsiao W4". "Mikrochirurginės vazososostomijos rezultatai vasektomijos pasikeitimui: metaanalizė ir sisteminė apžvalga. "Urologija. 2015 m. Balandžio mėn .; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Vyresniųjų vazektomijos pasekmių vyresnio amžiaus vyrams rezultatai yra tokie pat kaip ir prieš vazektomiją. "J Urol. 2015 m. Sausio 193 d. (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. "Epub" 2014 rug. 1 d.
> Patel AP, Smith RP1. "Vasektomijos pasikeitimas: klinikinis atnaujinimas. "Azijos J Androl. 2016 gegužės-birželio; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.