Kas yra normalus, kas yra nenormalus ir kodėl
Spermos analizė yra svarbus vaisingumo testas nevaisingoms poroms, ir bandymas turi būti atliekamas prieš pradedant bet kokį gydymą (netgi "tiesiog klomidu "). Daugelis vyrų išgyvena nerimą bandymo metu, o vėliau - rezultatais. Jūsų gydytojas paaiškins jūsų rezultatus ir kadangi skirtingos laboratorijos ir gydytojai gali naudoti skirtingas normalias vertes, tai, ką jūsų gydytojas laiko normaliu ar nenormaliu, gali skirtis nuo to, ką rasite šiame straipsnyje ir kitur internete.
Pasakyta, čia yra spermos sveikatos veiksniai, paprastai vertinami spermos analizėje, jų normos pagal Pasaulio sveikatos organizacijos 2010 m. Gaires ir kokie nenormalūs rezultatai.
Pasaulio sveikatos organizacijos gairės yra pagrįstos procentilais, kurie grindžiami vyrų, kurie tėvai buvo vaikai per metus ar mažiau. Mažesni priimtini skaičiai rodo 5-tą šios grupės procentilią. Kitaip tariant, mažiau nei 5 procentai vyrų, kurie tėvai pagimdė vaikus praėjusiais metais, turėjo spermos parametrų matavimus žemiau šių ribų.
| Parametras | Apatinės referencinės ribos |
|---|---|
| Spermos tūris (ml) | 1,5 (1,4-1,7) |
| Bendras spermatozoidų skaičius (10 ^ 6) | 39 (33-46) |
| Spermos koncentracija (10 ^ 6 / ml) | 15 (12-16) |
| Bendras judesys (procentais) | 40 (38-42) |
| Progresuojanti motyvacija (procentais) | 32 (31 iki 34) |
| Gyvybingumas (procentais) | 58 (nuo 55 iki 63) |
| Spermos morfologija (procentais) | 4 (3-4) |
Tai reiškia, kad geresnių ar blogesnių skaičių nebūtinai reiškia, kad jūs būsite arba negalėsite tėvo vaiko. Spermos parametrai yra tik gairės, kurias reikia apsvarstyti tiriant tai, kas gali sukelti nevaisingumą.
Spermos ejakuliato apimtis
Kas tai yra : sperma susideda iš daugiau negu spermos.
Tiesą sakant, mažiau nei 5 procentai spermos susideda iš spermos.
Sveika sperma apima skrandį iš sėklidžių (iš kur yra sperma) iš sėklinių pūslelių (įskaitant svarbias maistingąsias medžiagas spermai) iš prostatos liaukos (kurioje yra daug cinko turinčio skysčio, palaikančio spermos DNR stabilumą) , o iš bulboretilių liaukų (kuriose yra gleivių, kurie padeda sperma plaukti).
Kas yra normalus : normalus spermos ejakuliatas yra nuo 1,5 mililitro iki 6 mililitrų skysčio. Tai maždaug vienas trečdalis šaukštelio šiek tiek virš šaukštelio.
Ką gali atsirasti netinkamai, jei rezultatai yra nenormalūs : maža spermos tūrį gali sukelti vaujų dezinfekcijos (kanalo, kuris perneša sperma iš sėklidžių į šlaplę) obstrukciją, sėklinės pūslelės nebuvimas ar blokavimas, dalinė retrogradeinė ejakuliacija arba hormoninis disbalansas.
Mažas tūrį taip pat gali sukelti stresas per bandymą . (Jei tai tinka, pasakykite gydytojui.) Neįprastai didelį kiekį gali sukelti reprodukcinių liaukų uždegimas.
Bendras spermos skaičius
Kas tai yra : tai bendras spermos, randamos pateiktoje spermos imtyje, skaičius.
Kas yra normalus : maždaug 39 000 000 (arba 39 x 10 ^ 6) sperma per ejakuliatą laikoma mažesne priimtina riba.
Turint mažesnį nei įprastą spermos skaičių kartais vadinamas oligospermija. Jei spermatozoidų nėra, tai vadinama azoospermija.
Kas gali būti klaidinga, jei rezultatai yra nenormalūs : mažesnis spermatozoidų skaičius gali rodyti keletą problemų, įskaitant varikocele , infekciją, lėtines ar nenustatytas sveikatos problemas, tokias kaip diabetas ar celiakija , ejakuliacijos sutrikimai, pvz., Retrogradinė ejakuliacija , kanalo sutrikimai, hormonų disbalansas, ir toksiškų medžiagų poveikis.
Neįprastai mažą spermatozoidų kiekį taip pat gali sukelti tam tikri vaistai, neseniai sukeltos ligos kartu su aukšta karščiavimu ir šlapimo nelaikymas (kaip ir kubiloje).
Rūkymas, nutukimas ir per didelis alkoholio vartojimas yra susiję su mažu spermatozoidų skaičiumi. Dažnai mažo spermatozoido kiekio priežastis niekada nerasta.
Azoospermiją gali sukelti kanalo problema, hormoninis disbalansas ar problema su sėklidėmis.
Spermos koncentracija
Kas yra : spermos koncentracija yra spermos, randamos viename mililitre spermos, skaičius.
Ką laikoma normalia : turėtų būti mažiausiai 15 000 000 (arba 15 x 10 ^ 6) spermos milimetrais.
Kas gali būti netinkama, jei rezultatas yra nenormalus : maža spermos koncentracija gali būti bendro mažo spermatozoido kiekio dalis arba ji gali būti susijusi su neįprastai dideliu ejakuliato kiekiu. Daugiau apie šiuos du klausimus skaitykite aukščiau.
Judesys
Kas tai yra : judrumas yra spermatozoidų procentas, judantis. Kad tręštų, sperma turi plauti moterų reprodukcinį taką, kad atitiktų kiaušialąstę. Būtina plaukti į paskirties vietą. Bendroji judamoji jėga reiškia bet kokį judėjimą, o progresuojanti judamoji jėga reiškia judėjimą į priekį tiek linijoje, tiek dideliu ratu.
Kas yra normalus : mažiausiai 40 proc. Spermatozoidų turėtų judėti, o mažiausiai 32 proc. Turėtų plaukti į priekį ar dideliuose ratuose.
Ką gali būti netinkama, jei rezultatai yra nenormalūs : asthenozoospermija yra terminas, vartojamas prastai spermos judrumui . Blogų spermatozoidų judrumą gali sukelti ligos, tam tikri vaistai, mitybos trūkumai ar blogi sveikatos įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas. Daugelis mažo spermatozoido kiekio priežasčių taip pat gali sukelti blogą judrumą. (Žr. Aukščiau.) Dažnai priežastis niekada nerasta.
Gyvybingumas arba gyvybingumas
Kas yra : Spermos gyvybingumas reiškia gyvo sperma procentą spermos mėginyje. Tai ypač svarbu matuoti, jei spermos judrumas yra mažas, taigi skirtumas tarp gyvų neakustinių spermelių ir negyvų spermatozoidų.
Kas yra normalus : mažiausiai 58 proc. Spermos ląstelių turėtų būti gyvybingi.
Kas gali būti netinkama, jei rezultatai yra nenormalūs : Necrozoospermija yra terminas, vartojamas, kai visi spermos spermos mėginiai yra negyvi. Yra daug necrozospermijos priežasčių, įskaitant daugelį tų pačių dalykų, dėl kurių gali sumažėti spermatozoidų skaičius. (Pažiūrėkite aukščiau.)
Naudojant neaugos požiūriu saugų tepimo priemonę ar įprastą prezervatyvą, galima sunaikinti spermatozoidus, net jei juose nėra spermicidų. Būtinai atskleiskite savo gydytojui, jei naudojate tepalą ar reguliarų prezervatyvą savo spermos mėginiams gaminti. Sėklos mėginiams surinkti yra teigiamų vaisingumo medžiagų ir specialių prezervatyvų. Paprašykite savo gydytojo, kad gautumėte daugiau informacijos.
Morfologija
Kas tai yra : spermos morfologija reiškia spermos ląstelių formą. Laboratorijos specialistas atidžiai tiria spermatozoido mėginį, tikrinant, ar maždaug procentas yra normalus. Verti nama galvutė, vidurinė dalis ir uodega, taip pat matmenys ir proporcijos tarp kiekvieno.
Iki 2010 m. Pasaulio sveikatos organizacija turėjo skirtingus reikalavimus, kad sperma būtų laikoma normalia forma. Laboratorijos gali įvertinti spermos morfologiją pagal PSO kriterijus arba tai, kas vadinama Krugerio griežtais kriterijais.
Tačiau 2010 m. PSO gairės skatina naudoti Krugerio griežtus kriterijus, pagrįstus Dr. TF Krugerio ir Dr. R. Menkeveldo tyrimais. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jie naudoja pasenusias PSO kriterijus arba Kruger kriterijus.
Kas yra normalus : mažiausiai 4 proc. Turėtų turėti įprastą formą.
Kas gali būti netinkama, jei rezultatai yra nenormalūs : Teratozoospermija yra terminas, naudojamas blogai spermos morfologijai. Bloga spermos morfologija gali būti priežastis dėl tų pačių dalykų, kurie gali sukelti mažą spermatozoidų skaičių. (Pažiūrėkite aukščiau.)
Spermos morfologija yra silpnai suprantama, o vertinimas yra šiek tiek subjektyvus, balai gali skirtis priklausomai nuo tos pačios spermos mėginio toje pačioje laboratorijoje, naudojant tas pačias vertinimo metodikas. Jei vien tik sperma morfologija yra nenormalus, bet visi kiti spermos parametrai patenka įprastomis ribomis, tada vyrų vaisingumas vis tiek gali būti laikomas normaliu.
Suskystinimas
Kas yra : kai sperma yra ejakuliuota, ji yra stora ir želatina. Tai padeda jam laikytis gimdos kaklelio . Galiausiai sperma skyla, kad sperma geriau plauktųsi.
Kas yra normalus : Sperma turėtų būti suskystinta per 20-30 minučių nuo ejakuliacijos.
Ką gali atsirasti netinkamai, jei rezultatai yra nenormalūs : Vėluojantis suskystinimas gali rodyti prostatos, sėklinių pūslelių ar bulboreaktyviųjų liaukų, kurie taip pat žinomi kaip vyriškos lyties liaukas, problema.
Jei pasireiškia uždelstas skystinimas, gydytojas gali stebėti po gimdymo testą (PCT). Šis vaisingumo testas nustato moters gimdos gleives po lytinių santykių. Jei sperma randama ir normaliai judama, uždelstas skystinimas nelaiko problemos.
Spermos pH
Kas yra : spermos pH yra spermos rūgštinės ar šarminės matavimas. Sėklų pūslelės skystis turėtų būti šarminis, o prostatos skystis turėtų būti rūgštesnis. Kartu jie sumuoja vienas kitą spermoje.
Spermas, kuris yra per rūgštus, gali sunaikinti spermą arba užkirsti kelią apvaisinimui.
Kas yra normalus : spermos pH turėtų būti didesnis nei 7.2. Šiuo metu nėra vieningo požiūrio į tai, kaip daugiau šarminės spermos gali paveikti vaisingumą, todėl pagal PSO gaires nėra viršutinės ribos.
Kas gali būti netinkama, jei rezultatai yra nenormalūs . Paprastai mažu pH yra kartu su kitais nenormaliais matavimais, įskaitant mažą spermos kiekį arba mažą spermatozoidų skaičių. Tai gali reikšti, kad kliudo vaistinių vaistinių preparatų vartojimas arba jų nėra.
Baltųjų kraujo kūnelių (WBC)
Kas tai yra : baltųjų kraujo ląstelių yra ląstelės, kovojančios su infekcija kūne. Visa sperma apima baltųjų kraujo kūnelių.
Kas yra normalus : baltųjų kraujo ląstelių skaičius turi būti mažesnis nei 1 000 000 viename mililitre spermos arba 1,0 x 10 ^ 6 ml.
Kas gali būti netinkama, jei rezultatai yra nenormalūs. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius didesnis už įprastą, vadinamas leukocitozė, ir tai gali reikšti infekciją. Bakterospermija yra tada, kai sperma randama per daug bakterijų.
Tačiau kai kuriems vyrams gali pasireikšti leukocitozė, be to, nėra aktyvios infekcijos ar vyrų vaisingumo sutrikimų. Visur, kur tiriami 5-20 proc. Vyrų, gali būti nustatyta leukocitozė. Yra teorija, kad viena iš galimų bakterosemijos priežasčių yra negydoma dantų infekcija , nors tai dar neįrodyta.
Jei jūsų rezultatai yra nenormalūs
Vienas nenormalus spermos analizės rezultatas nebūtinai yra sutrikusio vyrų vaisingumo požymis. Kadangi daugelis veiksnių gali sukelti blogą rezultatą, įskaitant neseną ligą ar net stresą per tyrimą, jūsų gydytojas greičiausiai pasikonsultuos su spermos analize per kelias savaites.
Pasakykite savo gydytojui apie tai, ko tikėtis toliau, ir būtinai atskleiskite galimas priežastis dėl blogų rezultatų (įskaitant neseną ligą, karštųjų kubilų ar šildomų automobilių sėdynių meilę, problemų, susijusių su analizės pavyzdžiu, ir visus vaistus, šiuo metu vartojate.)
> Šaltiniai:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka ir Ashok Agarwal. "Atnaujinta klinikinio nevaisingo vyro įvertinimo" klinika (San Paulas) . 2011 m. Balandžio mėn .; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> PSO laboratorinis žmogaus spermatozoidų tyrimo ir perdirbimo vadovas . Penktoji versija.