Kai bilirubino kiekis tampa pavojingas
Bilirubinas yra gelsvas pigmentas, susidarantis kepenyse, išsiskyręs iš raudonųjų kraujo kūnelių ir išskiriamas su tulžimi. Didelė bilirubino koncentracija gali sukelti gelta arba pagelsti odą ir akis. Gelta yra įprasta būklė, paveikianti naujagimius, nes visi naujagimiai kūdikiams praeina per greitai išsiskyrusių raudonųjų kraujo kūnelių po gimdymo.
Gelta paprastai būna lengvi, atsiranda savaime ir nesukelia ilgalaikio poveikio, tačiau kai kuriems kūdikiams pasireiškia sunki gelta, dar vadinama hiperbilirubinemija .
Yra keletas dalykų, dėl kurių padidėja hiperbilirubinemijos atsiradimo rizika:
- Priešlaikinis gimimas
- Kraujo grupės nesuderinamumas su motina
- Negerai
- Reikšmingi mėlynės gimdant
- Gelta atsirado per pirmąsias 24 valandas
Kraujo tyrimai naudojami bilirubino kiekiui kraujyje matuoti. Kai kūdikio bilirubino lygis pradeda lipti, specialios fototerapijos žiburiai yra naudojami gelsviam pigmentui pašalinti iš odos.
Kokie bilirubino lygiai nėra normalūs
Kai kurie bilirubino kiekiai kraujyje yra normalūs. Bet tai, kas yra "normalus", skiriasi, nes skirtingos laboratorijos naudoja skirtingus matavimo metodus arba bando skirtingus mėginius. Normalūs bilirubino intervalai yra tokie:
- Tiesioginis bilirubinas: nuo 0 iki 0,3 mg / dL
- Bendras bilirubino kiekis: nuo 0,3 iki 1,9 mg / dL
Naujiems vaikams per pirmas kelias gyvenimo dienas bilirubino kiekis yra didesnis. Gydytojai vertina kūdikio bilirubino kiekį, atsižvelgdami į kūdikio riziką susirgti sunkia gelta ir amžiumi valandomis.
Kūdikiui be rizikos veiksnių gydytojai gali pradėti nerimauti dėl sunkios gelta, jei šis lygis yra:
- 24 valandų amžiaus: 8 mg / dL
- 48 valandų amžiaus: 13 mg / dL
- 72 valandos senumo: 16 mg / dL
- 96 valandų senumo: 17 mg / dL
Jei kūdikio bilirubinas pasidaro toks didelis, gydytojai atidžiai stebės kūdikį ir įsitikins, kad jis pradeda mažėti. Gydytojai taip pat turi apsvarstyti, kaip sparčiai kyla lygis, ar kūdikiui gimė priešlaikinis ir kūdikio amžius.
Norėdami sužinoti daugiau, naudokite Amerikos pediatrijos akademiją BiliTool.
Aukšto bilirubino lygio rizika
Per didelis bilirubino kiekis gali sukelti sunkią ligą. Paprastai kūdikis būna pavargęs ir sunkiai jaustis. Jų oda ir akys gali užimti geltoną atspalvį. Jei negydoma, gelta gali sukelti kernicterus , kuris yra nuolatinis smegenų pažeidimas. Sveikiems, pilnaverčiams kūdikiams kernicterus retai pasitaiko, kai bilirubino kiekis yra mažesnis nei maždaug 35 mg / dL . Priešlaikiniams kūdikiams kernicterus gali pasireikšti žemesniuose lygiuose. Vis dar retas yra mažesnis nei 20 mg / dL .
Kadangi gelta yra lengva išbandyti ir gydyti, kernicterus yra labai retas šiuolaikiniame pasaulyje. Kūdikio pediatrui stebint, kūdikį namo iš ligoninės, galite įsitikinti, ar jūsų kūdikis yra saugus ir sveikas.
Kiti gelta
Gelta yra susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių skilimu po gimdymo. Kai kuriais atvejais gelta gali būti priskiriama tam tikroms sąlygoms, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai gali suskaidyti. Šios sąlygos apima:
- Erythroblastosis fetalis (kraujo sutrikimas)
- Hemolizinė anemija (raudonųjų kraujo ląstelių sutrikimas)
- Transfuzijos reakcija (raudonieji kraujo kūneliai, pernešami per kraują, sunaikinami imunine sistema)
Taip pat žiūrėkite
Šaltiniai:
Amerikos pediatrijos akademija Hiperbilirubinemijos pakomitetis. "Hiperbilirubinemijos gydymas naujagimiui 35 ar daugiau savaitės nėštumo." Pediatrija. 2004 m. Liepos mėn .; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Ryšys tarp serumo bilirubino kiekio ≥450 μmol / L ir bilirubino encefalopatijos, Danijos populiacijos tyrimas". Acta Pediatr. 2012 m. Balandžio mėn .; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernikteras neogastingoms kūdikiams". Pediatrija 2009 m. Birželis; 123, e1052-e1058.
JAV nacionalinė medicinos biblioteka. Bilirubino kraujo tyrimas. (2015 m. Vasario 8 d.). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.