Kada gali priešlaikiniai kūdikiai eiti namuose?

"NICU" vaikas turi pasiekti prieš ištuštinimą

Apskritai, nėra "taisyklės", kurioje nurodoma, kiek laiko jūsų ankstyvas kūdikis turi likti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) . Vietoj to, preemies turi keletą etapų susipažinti, kol jiems leidžiama eiti namo su savo tėvais.

Daugelis priešlaikinių kūdikių išsikrauna apie tai, kada jie buvo iš pradžių gimę, tačiau tai gali skirtis. Kai kurie kūdikiai gali grįžti namo gerokai anksčiau, nei tikimasi gimti, o kitiems vaikams reikės likti gerokai daugiau nei jų nustatytos datos.

Kadangi daugelis tėvų domisi, kada jų mažasis gali sugrįžti namo, gerai, kad yra tam tikrų kriterijų, kuriuos galite stebėti.

Kvėpuoti be deguonies

Daugeliu atvejų kūdikiai turėtų sugebėti kvėpuoti kambario orą be deguonies, kol jie namo iš NICU. Daugeliui priešininkams reikia netrukus po gimdymo tam tikros kvėpavimo funkcijos, o kai kuriems kūdikiams gali prireikti tik papildomo deguonies.

Kūdikiai, kurie yra labai maži arba yra labai anksti gimę, kenčia nuo lėtinės būklės, vadinamos bronchopulmonine displazija arba BPD. Tai yra rimta plaučių būklė, o kai kuriems kūdikiams gali būti leista grįžti namo naudojant deguonį per nosies kančią .

Išvertink "As" ir "Bs"

"As ir Bs" reiškia apnėją ir bradikardiją, ir jie yra brendimo požymiai. Apnėja reiškia laikotarpius, per kuriuos kūdikis nustoja kvėpuoti ilgiau nei 20 sekundžių. Toks kvėpavimo trūkumas sąlygoja deguonies prisotinimo lygį, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų dažnis (bradikardija).

Šie "burtai", kaip dažnai vadinami, yra labai dažni ankstyvuose kūdikiams. Beveik pusė kūdikių, gimę maždaug 30 savaičių nėštumo, turi juos. Kai vaikas sulaukia 34-35 savaičių nėštumo, šis rodiklis sumažėja iki maždaug 7 proc. Tai dažniausiai sukelia nervų sistemos nebrandumas.

Dažniausiai kūdikiai laikomi NICU tol, kol jų A ir B burtai išspręstų.

Kartais, jei vaikas daro gerai ir įvykdė visus kitus svarbiausius įvykius, tačiau išlieka silpnas As ir B, ji gali grįžti namo su nešiojama širdimi ir kvėpuojančiu monitoriumi.

Turėkite omenyje, kad jūsų vaikas nebus išsiųstas namuose, jei jūsų vaikui gresia pavojus, arba manoma, kad jo burtai gali būti pavojingi. Jūsų kūdikio gydytojas gali suteikti jums galimybę ilgiau laikyti savo kūdikį NICU arba eiti namo su monitoriumi. Tokiu atveju tai priklauso nuo jūsų ir kaip patogu jums stebėti savo kūdikį.

Paimkite visus maitinimus pagal burną

Priešlaikiniai kūdikiai nėra tokie pat stiprūs kaip pilnaverčiai kūdikiai ir negali koordinuoti čiulpimo ir nuryti iki maždaug 32 iki 34 savaičių gestacinio amžiaus . Iš pradžių dauguma anksčiau laiko kūdikių maitinami kartu su visais parenteraliniais mityba ( TPN , IV skystis). Tada jie šeriami per maitinimo vamzdelį, kol jie pakankamai stiprūs, kad gerti iš krūtinės arba iš butelio.

Daugelis NICU nori, kad kūdikis ne tik padidintų reguliaraus pašarų svorį, bet ir galėtų tai padaryti pagal skelbimų lib tvarkaraščius (maitina, kai vaikas yra alkanas, o ne laikrodis). Tai paprastai būna maždaug 37 savaičių gestacinio amžiaus, nors kai kurie kūdikiai, ypač tie, kurie turėjo sunkių kvėpavimo sutrikimų, gali užtrukti ilgiau.

Be to, kai kurie kūdikiai siunčiami namuose su NG vamzdeliu arba " G-vamzdeliu" .

Palaikykite stabilią temperatūrą

Iš pradžių daugumoje ankstyvųjų kūdikių reikia miegoti inkubatoriuje ir palaikyti šilumą. Tai uždaras aparatas su aiškiu kupolu, kuriame yra šildoma platforma, kurioje guli kūdikiai. Neišnešioti kūdikiai negali išlaikyti sau šiltų, taip pat pilnaverčių kūdikių ir pernelyg šalta, jei jie nėra oda į odą kengūros priežiūros metu arba laikomi inkubatoriuje.

Prieš išsiųsdamas namo, kūdikiui reikia išlaikyti savo kūno temperatūrą atviroje lovoje. Kada jūsų kūdikis sugebės tai padaryti, priklausys nuo jo svorio, negu jo gestacinis amžius.

Apskritai, preemies gali išlaikyti savo kūno temperatūrą, kai jie yra maždaug 4 svarai.

Įvairūs testai

Be to, kad būtų pasiekti pirmiau minėti etapai, prieš pradėdami vartoti kūdikį namuose tikriausiai reikės atlikti specialius patikrinimo testus. Tai gali būti klausos testas (otoakustinė spinduliuotė arba automatinio audinio smegenų spermos atsako bandymai), automobilio sėdynės saugumo patikrinimas, hiperbilirubinemijos tyrimas ir širdies ligos patikra.

Jei jūsų kūdikis tampa vis geresnis, bet nėra visiškai pasirengęs eiti namo, ji gali pirmiausia pereiti prie to, kas vadinama laiptuojančia darže.

Sužinokite estetinę priežiūrą

Prieš išmesdami, įsitikinkite, kad išmokote kūdikių kardio-plaučių reanimacijos (CPR), todėl žinote, ką daryti nelaimės atveju. Be to, jūs gausite įprastą išsilavinimą, kuris bus atliekamas su pilnaverčiais kūdikiais. Tai greičiausiai bus nurodymas šėrimo, pašalinimo, svorio padidėjimo ir dar daugiau.

Pasitarkite su vaiko daktaru ar slaugytoja, kad tiksliai žinotumėte, kaip rūpintis vaiku, kai grįšite namo. Paklauskite bet kokių klausimų, kuriuos turite, ir sužinokite, ar galite praeiti naktį ar dviem laikytis su savo vaiku, kad galėtumėte pakabinti dalykus.

Iš "Verywell" žodis

Kiekvienas preemiejas bus skirtingas, todėl pasitikėkite NICU darbuotojais, kai jūsų mažasis yra pasirengęs grįžti namo. Būkite tikri, kad jie nenusiųs jūsų namo, kol jums nepavyks valdyti bet kokių papildomų rūpesčių negu rūpintis sveikų pilnametystės naujagimis.

Prieš pradėdami vaikščioti savo namuose, įsitikinkite, kad turite savo paramos sistemą. Nepakankamas kūdikis atneš namuose gali būti stresas, ir jūs galite jaustis šiek tiek apsunkintas, kai esate vienas po nuolatinio NICU veiklos. Geros naujienos yra tai, kad dauguma vaikų, paliekančių NICU, išsivysto į sveikus vaikus.

> Šaltiniai:

> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M ir Fegran L. Tėvų patirtis pereinamojo laikotarpio metu, kai jų kūdikiai išleidžiami iš naujagimių intensyviosios terapijos skyrių: Sisteminio peržiūros protokolas. JBI sistemos apžvalgų ir įgyvendinimo ataskaitų duomenų bazė . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.

> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelsonas WE. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20-asis leidimas. Filadelfija, PA: "Elsevier", 2015 m.

> Quinn, J., Sparks, M., S. Gephart. Vėlyvuoju nepakankamo kūdikio išleidimo kriterijai: literatūros apžvalga. Pažanga naujagimio priežiūroje . Balandžio 24 d. Iki: 10.1097 / ANC.0000000000000406.