Naujagimio atrankos testas, dažnai vadinamas PKU testu, yra kraujo tyrimas, kurio metu naujai gimę kūdikiams yra keli skirtingi sutrikimai. PKU testas atliekamas šeriant kūdikio kulną ir leidžiant keletą kraujo lašų į specialią kortelę. Bandymas skiriasi priklausomai nuo valstybės, kai kuriose valstijose ieškoma daugiau sutrikimų nei kiti.
PKU tyrimas turėtų būti atliekamas po to, kai kūdikis yra mažiausiai 24-48 valandų amžiaus, bet per pirmąsias 7 gyvenimo dienas.
Paprastai tai daroma prieš nugaišusį kūdikį išeina iš ligoninės. Kūdikiai, kurie gimė namuose ar kitoje ligoninės aplinkoje, turėtų kreiptis į akušerę arba pediatrą, kad surastų artimiausią laboratoriją, kuri galėtų atlikti testą.
Kodėl naujagimio ekranas taip pat vadinamas PKU testu?
1963 m. Dr. Robert Guthrie sukūrė paprastą ir nebrangų PKU ar fenilketonurijos testą kūdikiams. Laikui bėgant tas pats bandymas buvo naudojamas ieškant daugybės kitų sutrikimų. Nors naujagimio atrankos testas dabar atrodo daugiau nei 50 skirtingų sutrikimų kai kuriose valstybėse, jis vis dar dažnai vadinamas PKU testu.
Ką gali diagnozuoti PKU tyrimas?
Nors PKU testas skiriasi priklausomai nuo būklės, visos valstybės naudoja naujagimio atranką, kad išbandytų bent 21 skirtingą sutrikimą, įskaitant:
- PKU
- Įgimtas hipotiroidizmas
- Galaktozemija
Dauguma valstybių naudoja PKU testą, kad ištirtų papildomus sutrikimus, kai bandymai buvo atlikti daugiau nei 50 skirtingų ligų.
Daugelis šių sutrikimų yra medžiagų apykaitos procesas, o tai reiškia, kad jie veikia ląstelių energiją.
Kodėl PKU testas yra svarbus?
PKU tyrimas nustato sutrikimus, kurie gali sukelti rimtų sveikatos problemų, jei jie anksčiau nebus gydomi. Kai kurie sutrikimai gali būti labai rimti ar netgi gyvybei pavojingi pirmosios gyvenimo savaitės metu, jei juos nedelsiant diagnozuojama ir gydoma.
Kiti simptomai nenustatyti mėnesius ar net metus, o simptomai gali atrodyti kaip ir kiti sutrikimai.
Kaip PKU tyrimas skiriasi NICU?
Tiek nepakankamumas, tiek NICU gydymo komplikacijos gali dar sunkiau interpretuoti naujagimių atrankinių testų rezultatus. NICU pacientams gali prireikti daugiau nei vieną kartą patikrinti, kad rezultatai būtų lengviau suprantami.
Priešlaikiniams kūdikiams ir trumpalaikiams kūdikiams, kuriems reikalinga NICU priežiūra, yra keletas problemų, kurios gali turėti įtakos naujagimio atrankos testui:
- Vėlyvas maitinimas: daugelis NICU kūdikių nedelsdami maitina pieno produktus dėl NEC, aspiracijos ar kitų problemų. Jei nėra pažangių atrankos metodų, PKU tyrimo rezultatai yra tiksliausi po to, kai kūdikis maitina pieną bent 24-48 valandomis, bet per 7 dienas po jo gyvenimo.
- Antibiotikų terapija. Antibiotikai gali paveikti kai kurių PKU tyrimo metu atliktų tyrimų tikslumą.
- Bendras parenteralinis mityba (TPN) : TPN gali paveikti kai kurių naujagimių atrankos testų tikslumą.
- Kraujo perpylimas: Kadangi kraujo perpylimas keičia kai kuriuos kūdikio kraujo kraujyje skirtingą sudėtį, kraujo perpylimas gali paveikti PKU testus mažiau tiksliai.
- Didesnis hipotireozės rodiklis. Priešlaikinio kūdikio hipotyroidizmo dažnis yra didesnis nei kūdikio terminas. Ši sąlyga dažniausiai būna trumpalaikė ir greitai atsiranda be jokių ilgalaikių pasekmių, bet gali trukdyti augimui ir vystymuisi, jei jos nebus atidžiai stebimos.
Jei jūsų kūdikis buvo priešlaikinis arba praleido laiką NICU, tikėtina, kad jis arba ji patyrė kai kurias iš pirmiau minėtų intervencijų arba buvo hipotiroidizmo laikotarpis. NICU darbuotojai paprastai atliks vieną PKU testą prieš planuojamą intervenciją, o vėliau reikės pakartoti testą. Pakartotinis tyrimas taip pat padės nustatyti, ar reikia gydyti hipotiroidizmu.
Priešlaikiniai kūdikiai paprastai gauna kartotinius testus NICU. Jei turite trumpalaikį NICU vaiką, kuris buvo trumpalaikis NICU, pasitarkite su savo pediatru, jei PKU tyrimas turėtų būti kartojamas ir kada.
Ką daryti, jei naujagimių atrankinis testas / PKU testas yra teigiamas?
Jei jūsų naujagimio kūdikio ekranas buvo teigiamas PKU ar kitam sutrikimui, bus atliekami tolesni tyrimai, siekiant patvirtinti įtariamą diagnozę. Kai kurie naujagimių atrankos testo rezultatai yra klaidingai teigiami, todėl jūsų kūdikis gali neturėti įtariamo sutrikimo. Jei nustatomas sutrikimas, gydymas bus aptariamas ir pradėtas.
Šaltiniai:
Bryant, Kristin RN BSN MSN; Ragai, Kimberly RNC, NNP, PHD; Longo, Nicola MD, PhD; Schiefelbein, Julieanne MappSc, RNC, MA, RM, PNP, NNP. "Primenama naujagimio atranka". Neonatalinės sveikatos pažanga 2004 m. Spalio mėn .; 4, 306-317.
Kovo mėn. Dimesas. "Naujagimių atrankiniai testai".
Kovo mėn. Dimesas. "Valstybės išplėsti naujagimių atranką dėl gyvybei pavojingų sutrikimų".