"Micro preemie" yra vaikas, sveriantis mažiau nei 1 svaras, 12 uncijų (800 gramų) arba iki 26 savaičių nėštumo. Kadangi šie kūdikių tipai gimsta prieš mėnesius iki jų nustatyto termino, mikro negimdymai ilgai lieka naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU). Nors daugelis labai ankstyvų kūdikių auga, nesant ilgalaikio nepasiekiamumo, kitiems visam gyvenimui kyla sunkių sveikatos problemų.
Kas yra priešlaikinis kūdikis?
Norint suteikti jums tam tikrą kontekstą, bet kuris kūdikis, gimęs iki 37 nėštumo savaičių, laikomas anksčiau (taip pat žinomas kaip priešlaikinis). "Micro preemies" yra labiausiai ankstyvos kūdikiai iš visų. Kūdikiai, gimę nuo 27 iki 30 savaičių nėštumo, yra vadinami "labai ankstyvu", kūdikiai, gimę nuo 31 iki 34 savaičių nėštumo, yra paženklinti "vidutiniškai per anksti", o tie, kurie gimė nuo 34 iki 37 savaičių nėštumo, yra vadinami "vėlai" priešlaikinis ".
Koks yra "Micro Preemies" išgyvenamumas?
Micro preemies yra labai trapi, ir kiekvieną dieną, kai mama praleidžia nėštumą, padidėja jo kūdikio tikimybė išgyventi.
| Gimimo savaitė | Vidutinė išgyvenimo norma |
|---|---|
| 22 savaites | Apie 10% kūdikių išgyvena |
| 23 savaites | 50-66% kūdikių išgyvena |
| 24 savaites | 66-80% kūdikių išgyvena |
| 25 savaičių | 75-85% kūdikių išgyvena |
| 26 savaičių | Daugiau nei 90% kūdikių išgyvena |
Ką atrodo Micro Preemie?
Daugelis žmonių yra nustebinti tuo, kaip yra mažos mikrogreece.
Jų oda yra plona, su matomomis venomis, ir ji gali atrodyti lipni arba želatinizuota. Jei lankotės NICU "Micro Preemie", galite tikėtis pamatyti:
- Kvėpavimo sistemos palaikymas : "Micro Preemie" dažniausiai turi vamzdelį, kuris patenka iš jo burnos, kuris yra prijungtas prie ventiliatoriaus, kuris kvėpuoja kūdikiui. Kai kurios mikro-preemies gali kvėpuoti savarankiškai ir vietoj to nuolat bus teigiamas kvėpavimo takų spaudimas (CPAP). Šie kūdikiai turės CPAP kaukes, tvirtai pritvirtintas nosis.
- IV eilutės: Mikro receptai turi nesubrendusios virškinimo sistemas ir pirmą kartą jiems skiriama intraveninė (IV) mityba. Dauguma jų turės IV linijas savo virkštelės pienas (vadinamos virkštelės linijomis ) pirmąją ar dvi gyvenimo savaitę, o vėliau PICC liniją arba periferinę IV .
- Stebėsenos įranga. Visi pacientai, serganti NICU, yra atidžiai stebimi. Mikro piršlys gali turėti laidų lipdukus ant savo krūtinės, kojų, riešų, rankų ir kojų. Tai nustato kūdikio širdies ir kvėpavimo greitį bei jo kraujo prisotinimą deguonimi. Monitorius, pritvirtintas prie virkštelės arterijos IV linijos, gali išmatuoti kraujospūdį.
- NG / OG vamzdelis : Kadangi mikro pirštinės yra pernelyg nesubrendusios valgyti iš buteliuko arba iš krūtinės, vamzdelis iš jo burnos (OG mėgintuvėlis) arba nosies (NG mėgintuvėlis) patenka į skrandį.
Neatidėliotini trumpalaikiai susirūpinimas dėl sveikatos "Micro Preemies"
Iš karto po gimdymo ir mikro-preemiejaus NICU buvimo metu gydytojai ir slaugytojai atidžiai stebi keletą rimtų sveikatos sutrikimų, pvz., Žemiau.
- Kvėpavimo distreso sindromas (RDS) . Daugumai mikroelementų (apie 85%) sunku kvėpuoti po gimdymo. RDS gydoma kvėpavimo takais ir vaistiniais preparatais.
- Patentinės duobutės arteriozė (PDA): šiek tiek daugiau nei pusė mikro pirštų turi PDA. PDA yra nuolatinis ryšys tarp didelių kraujagyslių prie širdies. Su vaisiaus ryšys yra normalus, bet turėtų būti uždarytas, kai gimsta kūdikis ir jis pradeda kvėpuoti. PDA gydomi vaistu ar operacija.
- Sepsis. Priešlaikiniai kūdikiai yra linkę į infekciją dėl kelių priežasčių. Micro preemies turi nesubrendusios imuninės sistemos ir susiduria su daugybe invazinių procedūrų NICU, kurių kiekviena gali leisti bakterijoms patekti į organizmą. Apie 40% mikro pirštų reikia antibiotikų, skirtų bakterinėms infekcijoms gydyti.
- Intraventricular hemorrhage (IVH): IVH kraujavo į smegenų dalis. "Micro preemies" turi trapius kraujagysles savo smegenyse, ir šie indai gali lengvai sulūžti. Maždaug ketvirtadalis mikro pirštų turi rimtą IVH. Dauguma IVH atvejų išsiskiria savarankiškai, tačiau kai kuriems kūdikiams gali prireikti chirurgijos, kad padėtų išpilti papildomą skysčių.
- Nepilnamečių retinopatija (ROP): kraujo indai, esantys mikro pirštų akyse, nėra visiškai suformuoti gimimo metu. Kai indai vystosi, jie gali augti taip greitai, kad jie sugadina tinklainę. Maždaug 15% mikroprocesų sukuria ROP, kuris paprastai išsiskiria savaime. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
- Nekrotizuojantis enterokolitas (NEC): Kadangi mikrogrebėjimai turi nesubrendusios virškinimo sistemas, jų žarnos yra jautrūs infekcijai. NEC infekcija užsikrečia ir pradeda mirti. Maždaug 7% mikro-preemies kuria NEC, o tai gali būti labai rimta. NEC gydoma IV skysčiais ir vaistais. Operacija gali būti reikalinga.
"Micro Preemies" ilgalaikės sveikatos problemos
Daugelis mikro-preemies neturi ilgalaikio priešlaikinio poveikio. Iš tiesų, iki 8 metų amžiaus, apie 60% turi įprastus IQ. Tačiau kitos mikro-preemies gali turėti visą gyvenimą trunkančių sveikatos problemų, įskaitant toliau išvardytas.
- Kognityvios problemos: ankstyvos vėlyvystės, mokyklos problemų ir kitų kognityvių problemų yra dažni ankstyvos gimimo pasekmės. Maždaug 20% mikrokreimijų turi sunkių pažintinių sutrikimų iki 8 metų amžiaus, o dar 20% turi lengvas ar vidutinio sunkumo kognityvines problemas.
- Smegenų paralyžius: apie 10% mikro-preemijų yra vidutinio sunkumo ir sunkus cerebriniu paralyžius.
- Lėtinė plaučių liga: maždaug pusė mikrooperacinių ligonių reikalauja deguonies NICU išleidimo metu. Micro preemies taip pat gali turėti astmą ar kitas kvėpavimo sutrikimus, įskaitant broncho-plaučių displaziją arba BPD.
- Virškinimo problemos. Mikro receptoriai yra linkę į virškinimo sutrikimus, tokius kaip GERD , maisto atsisakymas ar blogas maitinimas.
- Žvilgsnis ar klausos praradimas: nuo 2 iki 3% mikro peremėjų turi nuolatinę regėjimo ar klausos sutrikimą dėl komplikacijų priešlaikinio amžiaus.
Kūdikio rezultatų tobulinimas
Nors "micro preemies" gali susidurti su rimtomis sveikatos problemomis, daugelis dalykų, kuriuos galite padaryti kaip tėvą, kad jūsų kūdikis būtų kuo geresnis.
- Gaukite ankstyvą prenatalinę priežiūrą: kai pastojote, anksti pasikalbėkite su savo gydytoju, kaip sumažinti ankstyvos gimimo pavojų . Ankstyvi prenatalinė priežiūra gali padėti mamoms išvengti ankstyvo gimdymo.
- Jei kūdikis yra ligoninėje su NICU. Jei žinote, kad jūsų kūdikis bus per anksti, ligoninėje su 3 lygio NICU, turinčiu 24 valandų neonatologinį aprėptį, gali suteikti jam geriausią įmanomą pradžią.
- Sužinokite apie priešlaikinių gimdymų požymius: Nors esate nėščia, įsitikinkite, kad suprantate priešlaikines gimdymo požymius ir nedelsdami kreipkitės į medicininę priežiūrą, jei atsiranda bet kuri iš jų.
- Stenkitės anksti įsikišti: anksti gimę kūdikiai gali būti tinkami valstybinėms ankstyvosios intervencijos programoms. Pradedant šias programas kuo greičiau, galima sumažinti bet kokį pažinimo poveikį priešlaikinei ligai.
Šaltiniai:
Hoekstra, R. et al. "Išgyvenamumas ir ilgalaikiai neurodevelopmental rezultatai labai nepakankamai kūdikių gimė 23-26 savaičių nėštumo amžius tretinio ciklo". Pediatrija 2004 m. Sausis; 113, c1-c7.
Qiu, X ir kt. "Kūdikių, gimimų prieš 32 savaičių nėštumo laikotarpiu ar anksčiau, palyginimas". Akušerija ir ginekologija 2008 m. Vasaris; 111, 365-371.
Vohr, B ir kt. "1993-1998 m. Labai mažos gimimo svorio kūdikių <32 savaičių nėštumo vystymosi neurodevelopment" rezultatai. Pediatrija 2005 m. Rugsėjis; 116, 635-643.