Ką reiškia, jei jūsų gydytojas sako, kad jūsų kūdikis bus vidutiniškai priešlaikinis kūdikis? Ką galite tikėtis?
Kas yra vidutiniškai nėščia arbata?
Remiantis daugybe apibrėžimų, vidutiniškai priešlaikinis kūdikis yra vienas gimęs nuo maždaug 31 iki 34 savaičių gestacinio amžiaus. Mikalojaus vaikas gimsta iki 26 savaičių gestacinio amžiaus ; labai ankstyvas kūdikis gimsta nuo 27 iki 30 savaičių gestacinio amžiaus, o vėlyvuoju priešlaikiniu kūdikiu gimsta 34-36 savaičių gestacinis amžius.
Kadangi vaisius auga taip greitai per paskutinius nėštumo mėnesius, nedidelis priešlaikinis kūdikis labai skiriasi nuo to, kuris anksčiau ar vėliau gimė. Vidutiniškai priešlaikiniai kūdikiai susiduria su unikaliomis problemomis ir turi skirtingas sveikatos problemas iš kitų priešlaikinių kūdikių.
Ką reiškia vidutiniškai nenuostolingas kūdikis?
Nors jie yra mažesni negu pilnametystės kūdikiai, vidutinio sunkumo priešlaikiniai kūdikiai atrodo taip pat, kaip ir vėliau gimę kūdikiai. Jiems nebėra plonos odos ir trūksta kūno riebalų, kad labai ankstyvos kūdikiai. Jie paprastai sveria nuo maždaug 3 1/2 iki 5 svarų.
Jei lankotės naujagimiui vidutiniškai priešlaikiniam kūdikiui, NICU įranga greičiausiai bus labiau bauginanti nei pats kūdikis. Tikėtis pamatyti:
- Inkubatoriai : Nors vidutiniškai priešlaikiniai kūdikiai pradėjo užpildyti, dauguma jų neturi pakankamai kūno riebalų, kad galėtų sau šilti. Kūdikis gali būti inkubatoriuje arba pirmąsias kelias gyvenimo valandas po spinduliuojamu šildytuvu.
- Kvėpavimo aparatūra: Apie pusę vidutinio sunkumo priešlaikinių kūdikių gimdoje reikia kvėpavimo aparatų. Nazalinės CPAP ir nosies kanulės yra dažniausiai naudojamos, tačiau kai kuriems vidutinio sunkumo priešlaikiniams kūdikiams reikia mechaninės vėdinimo.
- IV eilutės: Kadangi vidutiniškai priešlaikiniai kūdikiai turi nesubrendusios virškinimo sistemos, pieno pašarai pamažu įvedami ir padidėja per kelias dienas. Periferiniai IV dažnai naudojami maistui kūdikiams tiekti, tuo tarpu pašarai padidėja, tačiau taip pat gali būti naudojamos PICC linijos ir bambos kateteriai .
- Stebėjimo įranga. Ant vidutinio sunkumo priešlaikinio kūdikio krūtinės liemenėlės ir kojų ar riešų lipdukai stebės kūdikio širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo greitį ir prisotinimą deguonimi.
- Maitinimo vamzdeliai . Kadangi vidutinio sunkumo priešlaikiniai kūdikiai nėra pakankamai stiprūs, kad būtų pakankamai maitinimosi svorio, vaistas iš vaiko burnos (OG mėgintuvėlio) arba nosies (NG vamzdelio) į skrandį. Vamzdis bus naudojamas bet kokiam pieno maitinimui, kurį kūdikis negalės paimti krūtimi ar buteliu.
Sveikatos problemos
Vidutiniškai priešlaikinis kūdikis paprastai būna pakankamai subrendęs gimimo metu, kad išvengtų rimtų sveikatos problemų, susijusių su priešlaikine gimdybe . Dauguma sveikatos problemų, su kuriomis susiduria vidutinio sunkumo priešlaikiniai kūdikiai, yra trumpalaikiai ir išsprendžiami prieš išleidžiant NICU.
- Gelta . Gelenę sukelia įprastas raudonųjų kraujo kūnelių susitraukimas po gimdymo. Per šį suskirstymą kūnas sukuria atliekų produktus, dėl kurių ankstyvos kūdikiai negali labai atsikratyti. Pretezijos gali prireikti gydyti keletą dienų fototerapija, kad padėtų.
- Nepilnamečių apnėjos: apnėja (kai kvėpuoja sustoja) ir bradikardija (kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja) yra dažni priešlaikinius kūdikius. Vidutiniškai priešlaikiniai kūdikiai gali kentėti nuo ankstyvos apnėjos kelias savaites, kol jų kūnas brandinamas. Nepilnamečių apnėja gydoma vaistu ir atidžiai stebima.
- Blogas maitinimas: vidutiniškai priešlaikiniai kūdikiai yra nepakankamai stiprūs, kad galėtų paimti visus maitinimus iš krūtinės ar buteliuko, ir negali koordinuoti čiulpti, rijoti ir gerai kvėpuoti. Tai gali būti nelinksma tėvams palikti savo kūdikius NICU, kai jie atrodo gerai kiekvieną kartą, nes jie nėra pakankamai stiprūs maitinti krūtimi arba buteliukai .
- Kvėpavimo sistemos sutrikimas : plaučių vystymasis nėra baigtas, kol kūdikis nepasiekė viso termino, o vidutinio sunkumo priešlaikinio kūdikio gimdymui metu kyla sunkumų. Jie gali per daug greitai kvėpuoti (tachypnea), yra mažai deguonies prisotinimo, arba rodo kitus požymius, kad jiems sunku kvėpuoti. Gali reikėti kvėpavimo pagalbos, ypač per kelias pirmąsias gyvenimo dienas.
Kas yra Tachypnea?
Tachypnea yra greitas kvėpavimas. Naujagimiai paprastai kvėpuoja nuo 40 iki 60 kvėpavimų per minutę. Kvėpavimo dažnis yra greitesnis nei 60 įkvėpimų per minutę, vadinamas tachypnea . Tiek ankstyvos kūdikiai, tiek kūdikiai, gimę terminu, gali greitai kvėpuoti dėl būklės, vadinamos trumpalaikiu naujagimio tachypnea (TTN), silpna būklė. Kūdikiams, turintiems TTN, gali prireikti kvėpavimo funkcijos palaikymo , paprastai įkvėpkite per 1 ar 2 dienas. Priešlaikinio kūdikio tachipnezė gali būti kvėpavimo distreso sindromo požymis, rimtesnė būklė, nuo kurios gali atsirasti daugiau laiko.
Kaip ilgai NICU gyvens vidutiniškai priešlaikine arbata?
Visi priešlaikiniai kūdikiai turi atitikti tam tikrus etapus, kol jie gali būti saugiai iškrauti iš NICU. Jie turi sugebėti valgyti, kvėpuoti ir sau palikti šilti. Šiems etapams tenkinti vidutiniškai priešlaikiniai kūdikiai užtrunka keletą savaičių, paprastai jie išleidžiami maždaug 36 savaičių gestacinio amžiaus.
Ilgalaikės problemos
Labiausiai vidutinio sunkumo priešlaikiniai kūdikiai palieka NICU, neturintys ilgalaikio priešlaikinio poveikio. Kai kuriems iš jų gali prireikti trumpalaikės priežiūros; jie gali atnešti apnėjos monitorių namuose arba jiems reikia deguonies namuose keletą mėnesių. Apie 15% turi silpną negalią, pvz., Vystymosi sutrikimus ar sunkumus mokykloje, o dar 5% - 8% turės daugiau rimtų fizinių ir kognityvinių apribojimų.
Tėvai gali padaryti daugybę dalykų, kurie padėtų užtikrinti, kad jų kūdikiai turėtų geriausią rezultatą:
- Gaukite ankstyvą prenatalinę priežiūrą: motinos gali sumažinti ankstyvos gimdos riziką , pradėdamos ankstyvą prenatalinę priežiūrą. Būsimos mamos anksti turėtų pasikalbėti su savo gydytojais apie jų ankstyvojo kūdikio galimybę; pagal Dimes kovo mėnesį šie pokalbiai yra pernelyg reti.
- Praleisk laiko NICU: Jei gimėte vidutiniškai nesenstantis kūdikis, praleiskite kiek laiko NICU, kiek galėsite. Sužinokite apie savo kūdikio būklę, ryšį su savo kūdikiu ir gerai pasiruoškite maitinti savo priešininką .
- Išanalizuokite ankstyvą gydymą : jei jūsų kūdikiui pasireiškia bet koks vystymosi delsimo požymis ar bet kokie sunkūs NICU sveikatos sutrikimai, pasitarkite su savo pediatru dėl ankstyvos intervencijos (EI). Ankstyvosios intervencijos programos yra nemokamos tėvams ir gali padėti ankstyviems kūdikiams greičiau pasivyti savo bendraamžius.
Šaltiniai:
> Gunter, J. Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, ir Schneiderman, R. "Klinikiniai rezultatai ir vidutinio laikotarpio negyvos kūdikio išlaidos". Pažangos naujagimių priežiūroje 2007 m. Balandis; 7, 80-87.
Qiu, X ir kt. "Kūdikių, gimimų prieš 32 savaičių nėštumo laikotarpiu ar anksčiau, palyginimas". Akušerija ir ginekologija 2008 m. Vasaris; 111, 365-371.