Kaip naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus (NICU) slaugytoja dažnai girdi šį klausimą iš tėvų. Nesvarbu, ar kūdikis gimsta savaites ar mėnesius anksti, tėvai nerimauja dėl ilgalaikio nepasiekiamumo. Jie nori žinoti, ko tikėtis ir kaip išvengti problemų, kylančių dėl to, kad gimsta per anksti.
Galimų ilgalaikių priešlaikinio gimdymo problemų sąrašas gali nustebinti tėvus.
Tačiau naujienos nėra blogos. Netgi tarp mikropreemijų, sveriančių mažiau kaip 800 gramų (apie 1 lb 12 oz.) Gimus, dauguma (60%) turi normalius neurologinius egzaminus 20 mėnesių amžiaus. Kadangi svoris ir nėštumo amžius didėja, rizika mažėja. Ši rizika apima:
- Mokymosi problemos: labiausiai paplitęs ilgalaikis nepasiekiamumo poveikis yra tam tikra mokymosi negalia. Negalios gali būti silpnos, sunkios ar kažkur tarp jų, ir dažnai nepaaiškėja, kol vaikai pradės mokytis. Matematika dažniausiai pasireiškia; žodynėlis ir skaitymas yra dažniausiai paveikti. Ankstyvoji intervencija ir programos, pvz., "Head Start", gali padėti sumažinti mokymosi problemas, skatinant mokyklos sėkmę.
- Vizijos ir klausos sutrikimai. Mikrokremėjams būdinga akių būklė, vadinama retinopatija priešlaikinio amžiaus (ROP), būklė, dėl kurios gali atsirasti regėjimo sutrikimas ar aklumas. Kadangi ROP yra lengviausia gydyti, kai jis yra sugauti anksti, ankstyvos kūdikiai yra iš anksto patikrinami, dažnai kol jie vis dar yra ligoninėje. Sąlyga gydoma šaldant ar lazerine chirurgija, o dauguma kūdikių visiškai atsinaujina.
- Maitinimosi ir virškinimo sutrikimai. Nenormalūs kūdikiai dažnai negali girdyti iš krūtinės ar buteliuko gimdymo metu ir gali būti šeriami IV skysčiais arba kelias savaites per nosį ar burną. Šie ankstyvojo pašaro iššūkiai gali sukelti ilgalaikius šėrimo sunkumus, įskaitant maisto atsisakymą ir lėtą augimą. Sunkiais nekrozinio enterokolito (NEC) atvejais gali prireikti žarnyno chirurgijos, dėl kurios sunku maitinti ir virškinti. Gastroezofaginio refliukso liga, dar vadinama GERD ar refliuksu, yra dar viena problema, dėl kurios ankstyvos kūdikiai gali augti. Refluksas gali būti lengvas ar sunkus, todėl gali prireikti gydytojo.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai: astma, krups ir bronchitas yra dažniau pasitaikę anksčiau gimę vaikai nei vaikai, gimę laiku. Kita rimta komplikacija - bronchopulmoninė displazija (BPD) - yra dar viena galimą nepasiekiamumo rizika. Kūdikiams su BPD gali prireikti papildomo deguonies ilgiau, net ir po ligoninės išleidimo.
- Smegenų paralyžius: net 30% mikropreemijų sukelia smegenų paralyžius, būklę, kuri veikia judėjimą ir koordinavimą. Sąlyga gali būti lengva ar sunki, o psichinės sutrikimai gali būti arba gali nebūti. Daugelis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiu, naudoja petnešalius, vežimėlius ar kitus pagalbinius įtaisus, kad jie iš vietos į vietą.
Ką gali padaryti tėvai?
Daugelis NICU siūlo tęstinių klinikų tėvams nepilnaverčių kūdikių, nuo tada, kai jie išeina iš NICU, kol jie yra savo antrąjį ar trečiąjį gyvenimo metus. Visų tolesnių klinikinių susitikimų dalyvavimas padeda užtikrinti, kad bet koks ilgalaikis nepasiekiamumo poveikis pasireiškia anksti ir greitai gydomas.
Ikimokyklinis ugdymas yra labai svarbus vaikams, kurie gimė anksti. "Head Start" programos ir tradicinės ikimokyklinio ugdymo programos gali palengvinti perėjimą į vaikų darželius, sustiprinti "preemies" akademinį pasirengimą ir atsisakyti kai kurių mokymosi sunkumų, su kuriais gali susidurti preemies.
Kai ankstyvos kūdikiai įstojo į mokyklą, tėvai turės aktyviai dalyvauti ugdymo procese, kad užtikrintų, jog visi mokymosi iššūkiai būtų greitai nustatyti. Ankstyvas įsikišimas gali padėti užkirsti kelią tam, kad smulkios problemos taptų svarbiausios, ir gali padėti šiems mažiems kūdikiams kuo labiau padidinti savo sugebėjimus.
Šaltiniai:
> Blackman, JA. " NICU > micropreemies > kaip jie kainuoja?" Šiuolaikinė pediatrija Vas 2007 24: 64-73.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "CDC savybės: priešlaikinis gimimas ". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Prieštryčių ir naujagimių intensyviosios terapijos skyrių priežiūros rezultatai." Akušerijos, ginekologijos ir naujagimių slaugos leidinys 2007 m. Liepos-rugpjūčio 36: 364-5.
> "Medline Plus" medicinos enciklopedija. "Priešlaikinis kūdikis". Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Nacionalinis akių institutas. "Nepilnamečių retinopatija". Http://www.nei.nih.gov/health/rop/