Kaip cheminio paviršinio aktyvumo trūkumas gali sukelti RDS, premjeras
Kvėpavimo distreso sindromas arba RDS ankstyvose kūdikiams yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sveikatos problemų, kylančių anksti gimdant. RDS sukelia negerius plaučius, dėl ko sunku kvėpuoti.
Jūsų ankstyvos vaiko plaučiai
Darbinės plaučių dalys yra alveolės, mažos plaučių maišeliai, kurie įkvėpti oru, kvėpuojant. Alveoliai yra padengti mažais kraujagysliais, pernešančiais deguonį iš oro, kurį mes kvėpuojame, iki likusio kūno.
Priešlaikinio kūdikio alveoliai ne visada veikia taip pat, kaip turėtų. Cheminė medžiaga, vadinama paviršinio aktyvumo medžiaga, paprastai išlaiko alveolas, kad lengvai užpildytų orą ir efektyviai veiktų. Kūdikiai neturi pakankamai aktyviosios paviršiaus medžiagos, kad atidarytų alveolius, kol jie netoleruoja. Kai alveoliai neturi pakankamai aktyviosios paviršiaus medžiagos, jie sutrinami ir dujų pasikeitimo neįmanoma.
Tačiau plaučiai nepradeda paviršinio aktyvumo medžiagos tol, kol vėliau nėštumo metu, todėl priešužsitijos negali išlaikyti savo alveolių, taip pat pilnaverčių kūdikių. Jie turi labai sunkiai dirbti, kad užpildytų savo alveolius, kai kvėpuoja ir nepakankamai deguonies savo kūnams. Ši būklė vadinama kvėpavimo distreso sindromu arba RDS. Siekiant išvengti šios problemos, gydytojai dažnai skiria labai ankstyvam kūdikiui vieną ar daugiau sintetinių aktyviųjų paviršiaus medžiagų dozių.
Jūsų preemie yra didesnė RDS rizika, jei:
- broliai buvo diagnozuoti su RDS
- kūdikio motina turėjo gestacinį diabetą
- kūdikis buvo pristatytas cezario pjūvyje arba buvo sukeltas
- darbas buvo labai greitas arba buvo neįprastai sunku
- kūdikis yra vienas iš kartotinių (dvyniai, tripletai ir tt)
RDS simptomai
Kūdikiams su RDS sunku kvėpuoti. Jie gali uždegti savo nosį, kai jie kvėpuoja, labai greitai kvėpuoja (vadinama tachypnea ), atrodo šviesiai arba šiek tiek melsvai pilkos spalvos, kai jie įkvepia arba įkvėpti taip sunkiai, kad įkvėpti gali matyti jų šonkaulius.
Norėdami diagnozuoti RDS, gydytojai gali naudoti vieną ar daugiau iš kelių testų, įskaitant krūtinės rentgeno spindį, kraujo dujų analizę ir (arba) kraujo tyrimą, kad pašalintų infekciją ar kitas problemas.
Kaip gydoma RDS?
Kai kurie respiracinio distreso sindromo atvejai yra gana lengvi, o kiti gali būti labai rimti. RDS skiriasi priklausomai nuo sunkumo laipsnio. Gydymo galimybės:
- Laikas: kūdikis su lengvu RDS gali gauti ne specialų gydymą, išskyrus atidarą stebėjimą pirmosiomis keliomis gyvenimo dienomis, kol plaučiai pradės gaminti paviršinio aktyvumo medžiagą.
- Kvėpavimo sistemos palaikymas: kūdikiams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus RDS, gali prireikti kvėpuoti ar kraują nusausinti. Kvėpavimo sistemos palaikymas dažnai būna nosies kanulės, nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) ar mechaninės vėdinimo formos.
- Dirbtinis paviršinio aktyvumo medžiaga: kūdikiams su sunkiu RDS gali būti paviršinio aktyvumo medžiaga tiesiogiai į plaučius, kad plaučiai liktų pripūstos, kol jie brandūs.
Ar galima išvengti RDS?
Jei priešlaikinis gimdymas yra neišvengiamas, bet neišvengiamas, steroidai yra skirti motinai prieš gimdymą, gali padėti kūdikio plaučiams gaminti paviršinio aktyvumo medžiagą. Steroidai geriausiai veikia, kai jie yra skiriami nuo 24 valandų iki 7 dienų iki gimdymo, todėl jie nėra naudingi nėštumo metu.
Šaltiniai:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatalinė kortikosteroidų terapija: atsitiktinių imčių tyrimai, 1972-1994 m.". Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija". Liepa 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robertas, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Premature Baby Book: viskas, ką reikia žinoti apie jūsų ankstyvą vaiką nuo gimimo iki amžiaus. Little, Brown and Co, New York, 2004.