Kas yra pavėluotas kūdikis?
Vėlyvam neišnešiojamam kūdikiui - kūdikiams, gimę nuo 34 iki 37 savaičių nėštumo, atrodo mažesni pilnaverčių kūdikių variantai. Ilgą laiką vėlyvuoju priešlaikiniais kūdikiais buvo laikomi visi kūdikiai. Vis dėlto moksliniai tyrimai vis dažniau parodė, kad šie kūdikiai nėra tokie patys kaip kūdikiai su visais terminais ir kad jie turi unikalių poreikių ir išbandymų.
Tiesą sakant, kūdikiai, gimę artimoje giminystėje, preemies.
Net po 37 nėštumo savaičių pilnaverčiai kūdikiai gali turėti tam tikrų problemų, susijusių su vėlyvuoju kūdikiu. Sveikatos problemų dėl prastovų pavojus pradeda mažėti maždaug 37 savaites, tačiau visiškai nesumažėja iki 39 savaičių nėštumo .
Neatidėliotinos sveikatos problemos
Per valandas po gimimo kūdikiai susiduria su keliomis problemomis, nes jie prisitaiko prie gyvenimo už gimdos. Kvėpuojantis oras, išlikęs šiltas ir priprasti prie pasaulio, yra sunkus darbas! Nors daugelis vėlyvųjų ankstyvųjų kūdikių reguliuoja tik gerai, kai kurie turi problemų. Netgi vėlyviems priešlaikiniams kūdikiams, sergantiems sveikų mamų be komplikacijų, gali atsirasti:
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai: kvėpavimo sutrikimai atsiranda 4,2 proc. Vėlyvųjų ankstyvų gimdymų, bet tik 0,1 proc. Visų gimdymų. Kvėpavimo sistemos sutrikimai gali būti lengvi ar sunkūs, tai gali būti kvėpavimo distreso sindromas, trumpalaikis naujagimio tachipnė, plaučių hipertenzija ir kvėpavimo sistemos poreikis.
- Hipoglikemija. Nors vos 0,4% terminuoto kūdikio kenčia nuo mažo gliukozės kiekio kraujyje per valandą po gimdymo, 6,8% vėlyvuoju priešlaikiniu kūdikiu po gimdymo sukelia hipoglikemiją. Kūdikiai, kurie gimė anksčiau, nesaugo tiek daug cukraus, kaip ir pilnaverčiai kūdikiai, ir lengvai tampa hipoglikemiškai, kai jie yra šalčio ar streso.
- Bloga termoreguliacija: priešlaikiniai kūdikiai neturi tiek daug riebalų, kiek turi trumpalaikių kūdikių, ir jie lengvai šalti. Šaltieji kūdikiai degina daugiau kalorijų, stengdamiesi palaikyti šilumą, bloginti hipoglikemiją ir sulėtinti svorio padidėjimą.
Susirūpinimas pirmaisiais savaičiais
Netgi po vėlyvųjų ankstyvųjų kūdikių pradinis prisitaikymas prie gyvenimo už gimdos, jie vis dar susiduria su iššūkiais. Šie iššūkiai lemia didelį ligonių readmisijos skaičių vėlyvuose priešlaikiniuose kūdikiams, kurie išleidžiami per 48 valandas nuo gimimo. Tėvai ir pediatrai, rūpindami vėlyvą neišnešiojančią kūdikį, turi būti atsargūs, norėdami įsitikinti, kad šie trapūs kūdikiai išliktų sveiki, kai jie grįš namo.
- Gelta. Nors 2,5 proc. Pilnaverčių kūdikių turi pakankamai rimtą gelta, kad galėtų reikalauti fototerapijos, 18 proc. Vėlyvųjų ankstyvųjų kūdikių gelta yra pakankamai bloga, kad ją reikia gydyti.
- Maitinimo iššūkiai: pavėluotai neišnešioti kūdikiai lengvai pavargsta ir gali būti nepakankamai stiprūs, tiekiantys pakankamai pieno ar pieno, kad galėtumėte svorio. Tai gali sukelti dehidrataciją ar nesugebėjimą klestėti. Žindymo nesėkmė yra dar viena rizika: mamos, kurių kūdikiai netinkamai maitina krūtimi, gali nepirkti pakankamai pieno kūdikiams maitinti.
- Sepsis: Kadangi jų imuninės sistemos nėra visiškai išvystytos, vėlyviems neišneštiems kūdikiams yra didesnė infekcijos rizika negu kūdikiai. Jiems labiau tikėtina, kad bus atliktas kraujo tyrimas, siekiant ištirti infekciją, ir jiems labiau reikalinga antibiotikų terapija.
Kiti rūpesčiai
Žinoma, kad daugelis problemų, su kuriomis susiduria vėlyviai priešlaikiniai kūdikiai, veikia smegenų vystymąsi.
Deja, daugumoje ankstyvojo kūdikio ilgalaikių neurodevelopmental rezultatų tyrimai daugiausia buvo skirti kūdikiams, kurie gimė iki 34 savaičių. Mes žinome, kad vėlyviems priešlaikiniams kūdikiams kyla grėsmė, kad jie vėluoja vystytis, ir daroma daugiau tyrimų, siekiant sužinoti, kaip vėlyviai neišnešiotiems kūdikiams mokykloje darosi vyresni. Nepaisant to, gerai pasirūpinant, dauguma šių kūdikių, tikėtina, atliks tik gerai.
Darcy, A. MSN, RN. "Vėlyvojo neišnešiojo kūdikio komplikacijos". Perinatalinės ir naujagimių slaugos leidinys 2009 m. Sausio mėn. / Kovo mėn. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Trumpalaikis naujagimių rezultatas mažos rizikos, spontaniškai, smegenyse, vėlyvoje ateityje". Akušerija ir ginekologija 2009 m. Rugpjūtis. 114; 253-260.