Riešo kanalo sindromas nėštumo metu

Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Nėštumas kartais gali būti nemalonus. Galite susidoroti su rytojau , rėmuo ar pleiskanomis . Bet kaip apie skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą rankose ir riešuose? Jei turite šiuos simptomus, tai gali būti karpalo tunelio sindromas (CTS).

CTS yra dažnas nėštumo diskomfortas, apie kurį dažnai negirdėjote. Štai ką jūs turite žinoti apie riešo kanalo priežastis, simptomus ir gydymą nėštumo metu.

Kas yra karpalo tunelio sindromas?

Karpalo tunelio sindromas yra būklė, kuri paveikia riešo nervą, vadinamą viduriuoju nervu. Nervai siunčia signalus iš jūsų smegenų į savo kūną ir kūną į savo smegenis. Jie yra atsakingi už kūno judesius ir sugebėjimą paliesti jausmus ir pojūčius. Vidurinis nervas nuleidžia ranką į ranką. Jis praeina riešą per siaurą plotą, vadinamą riešo tuneliu. Karpinis tunelis susideda iš raištelio ir mažų rankų kaulų, vadinamų raupsų kaulais. Jei kažkas išspaudžia ar spaudžia vidurinį nervą, nes jis praeina per šią trumpą erdvę, tai gali sukelti riešo kanalo sindromo simptomus.

Karpalo tunelis nėštumo metu

Riešo kanalo sindromas gali būti erzinantis ar net šiek tiek skausmingas, bet nėštumo metu jis nelaikomas rimta medicinine būkle. Dažniausiai nėštumo pabaigoje pirmosios kartos mamos, kurios yra vyresnės nei 30 metų, dažniau atsiranda, o jei jūs nėštumo metu, tai yra didesnė tikimybė, kad jis vėl grįš kitą nėštumą.

Nėštumo metu karpos kanalo simptomai gali pasireikšti iki 60 proc. Moterų. Dauguma laiko yra lengvas ir toleruojamas. Tačiau maždaug 10 proc. Nėščių moterų gali būti skausminga ir trukdyti miegoti ir kasdieniame gyvenime.

Priežastys

Nėštumo metu organizmas praeina daug fizinių ir hormoninių pokyčių, dėl kurių gali išsivystyti kūno patinimas.

Kai papildomas skystis sukelia riešo patinimą, jis spaudžia vidurinį nervą ir sukelia riešo kanalo simptomus. Kai kurios NTS susijusios priežastys yra:

• Pernelyg didelis svoris
• Vandens sulaikymas (edema)
• Nėščios su daugiau nei vienu kūdikiu
• Gestacinis diabetas

Karpos kanalas taip pat gali vystytis nėštumo metu nuo klausimų, kurie nėra susiję su nėštumu. Tai apima reumatoidinį artritą, riešo sužalojimą ar pasikartojančius rankos judesius, pvz., Įvesdami klaviatūrą.

Simptomai

Riebalinio tunelio simptomai gali atsirasti bet kuriuo metu, bet dažniau pasireiškia per antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą . Jūs galite gauti CTS abiejose rankose, tačiau jūsų dominuojanti ranka gali rodyti daugiau simptomų, nes ją naudosite dar daugiau. Ropinio tunelio simptomai yra:

• Smeigtukai ir adatos pirštais ir rankomis
• Jaustis kaip tavo ranka užmiega
• Nugaros rankos dalis nykščiu
• Nykščio, nykščio, rodyklės ir vidurio pirštų
• Sunkumas rankomis ir dalykų nuleidimas
• Silpnumas bandant paimti daiktus
• Skausmas rankoje, ranka ir dilbio
• Taip pat gali būti skausmas alkūnės, rankos, peties ir kaklo
• Degantis pojūtis rankoje ir rankoje
• Patinimas pirštų ir riešo

Karpos kanalas naktį

Ropinis tunelis gali sukelti riešo skausmą naktį ir pažadinti jus.

Nors miegate, riešai gali sulenkti aukštyn arba žemyn ir paspausti nervą. Jei prabudus rankas pakratote, paprastai jis jaučiasi geriau. Riešo lopai taip pat gali padėti, kadangi jie palaiko raumenis tiesiai miegant ir mažina spaudimą nervui.

Diagnozė

Jei turite riešo kanalo simptomų, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Gydytojas klausys jūsų simptomų ir ištyrins jūsų rankas ir riešus, kad galėtumėte patikrinti patinimą ir skausmą. Gydytojas gali atlikti keletą paprastų testų, kad patikrintų, kiek gerai galite jausti ir ar yra delnų ar pirštų raumenų silpnumas.

Šie bandymai yra šie:

• Durkano suspaudimo testas: gydytojas spaudžia vidurinį nervą savo pirštais, kad patikrintų skausmą ar dilgčiojimą.
• Tinelio testas: gydytojas lengvai prisilies prie nervo, kad sužinotumėte, ar jaučiate dilgčiojimą pirštais.
• Faleno testas . Gydytojas palaikys jūsų dilbį su išlenktu alkūnės ir leis savo riešui lūžti natūraliai žemyn gravitacijos, arba jums bus tiek savo riešo lankstus su ranka nugaros, liečiant ir paspaudus vienas prieš kitą pamatyti jei jaučiate deginimą, dilgčiojimą ar tirpimą.

Gydytojai naudoja kitus testus, kad diagnozuotų CTS, bet jūs tikriausiai neturėsite jų, kol esate nėščia. Tačiau, jei jūsų simptomai neišnyksta po to, kai jūsų vaikas gimsta, gali būti:

• Nervų laidumo testas arba elektromiografija (EMG)
• Rentgeno spinduliai
• Ultragarsas
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu rankaus kanalo gydymas priklausys nuo to, kaip CTS veikia jūsų kasdienį gyvenimą ir kiek jūs galite jį toleruoti. Lengvais atvejais gydytojas gali suteikti jums informacijos ir gydymo būdų, kaip sumažinti simptomus. Sunkūs atvejai nėra įprasti, tačiau kai jie atsiranda, gydytojas gali kreiptis į nervų specialybę turinčius neurologus arba ortopedijos gydytoją, kuris specializuojasi kauluose ir raumenyse.

Nors esate nėščia, turėtumėte daryti tai, ką galite valdyti ir toleruoti CTS simptomus. Jei per visą likusį nėštumą gausite, po vaiko pristatymo jis turėtų būti daug geresnis. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pabandyti:

• Ledas
• Keičiamas karštas ir šaltas į zoną
• Venkite pakartotinių rankų judesių kiek įmanoma, nes pasikartojantys veiksmai prisideda prie skausmo
• Klaviatūra palaiko riešus, kai įvedate arba dirba kompiuteryje
• Paprastai dažnai būna pertraukos, ypač jei turite darbą, kurio metu reikia įvesti, rašyti ar naudoti vibracijos įrangą
• Padidinkite rankas, kad padėtumėte skysčiui nutekėti iš zonos
• Masažuojant plotą
• Naudojant švelnius pirštus ir rankų stiprinimo pratimus
• Dėvėti petnešomis vadinama riešo šonkauliais, kad riešus laikytų neutralioje padėtyje, ypač naktį
• Tylenolio (acetaminofeno) arba skausmo malšinimo vaistų, kuriuos galima saugiai vartoti nėštumo metu, vartojimas
• Bandykite akupunktūrą ar jogą
• Fizinė terapija

Jei simptomai yra sunkūs, steroidiniai vaistiniai preparatai, švirkščiami adata tiesiai į riešo kanalo zoną, gali padėti suardyti skausmą ir patinimą.

Gydymas po gimdymo

Kai jūsų kūdikis gimsta, CTS simptomai gali palaipsniui geriau atsirasti, nes skystis ir hormonų lygis normalizuosis. Dažniausiai laikas yra geriausias nėštumo tipo karpos kanalo sindromo simptomų gydymas. Toliau pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju paskesniuose susitikimuose. Jei simptomai nepagerėja per savaites ar mėnesius po gimdymo, gydytojas gali rekomenduoti:

• Priešuždegiminiai vaistai, skirti skausmui ir patinimui sumažinti. Nors esate nėščia, neturėtumėte vartoti be recepto vaistų nuo skausmo, tokių kaip Motrin ir Advil (Ibuprofenas), nebent gydytojas nurodė. Tačiau galite pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl jų naudojimo po gimdymo.
• Diuretikai (vandens tabletes), kurie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo per šlapinimą
• Jei reikia, tęskite fizinę ar profesinę terapiją
• Steroidų injekcijos
• Operacija retai reikalinga, bet prireikus ji yra prieinama.

CTS ir maitinimas krūtimi

Riebalinio tunelio požymiai linkę išnykti po gimdymo, tačiau jie gali toliau žindyti . Kai kurios moterys nėštumo metu nepatiria CTS, tik simptomai prasideda praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kai jie maitina krūtimi. Riebalinio tunelio gydymas žindymo laikotarpiu reiškia, kad žindote, kaip laikote ranką, laikydamasis savo kojomis , maitindamas kūdikį maitindamas krūtimi , dėvindamas rankines skiautes, kiek įmanoma atsigulęs, vartodamas vandens tabletes, išleisdamas skysčius iš organizmo ir prireikus įvedant steroidus. Krūties maitinimas, susijęs su riešo kanalu, dažniausiai nutrūksta, kai kūdikis plinta .

> Šaltiniai:

> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Pabaigos 1: karpių kanalo sindromas: naujausios literatūros apžvalga. Atviras ortopedijos žurnalas. 2012; 6:09.

> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Žindymas Aštuntosios leidimo medicinos darbuotojams vadovas. Elsevier sveikatos mokslų. 2015 m.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Vertinant vietinio deksametazono injekcijos veiksmingumą nėščioms moterims su riešo kanalo sindromu. Medicinos mokslų tyrimo žurnalas: oficialus Isfahano medicinos universiteto leidinys. 2011 m. Gegužės mėn .; 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, D. diena. Kaklo tunelio sindromas. Slauga moterų sveikatai. 2010 rugpjūčio 1; 14 (4): 318-21.

> Ostermanas M, Ilyas AM, Matzon JL. Riešo kanalo sindromas nėštumo metu. Ortopedijos klinikos. 2012 m. Spalio 1 d.; 43 (4): 515-20.