"Clomid Challenge Test" (BMKT)

"Clomid" iššūkis yra vaisingumo tyrimas, kuris kartais atliekamas prieš IVF gydymą . Bandymas taip pat žinomas kaip klomifeno citrato išbandymo testas arba CCCT.

Bandymas skirtas nustatyti, ar jūsų organizmas teigiamai reaguoja į vaisiaus vaistus ir kiaušidžių stimuliaciją. Kadangi IVF gydymas yra brangus - emociškai ir fiziškai - atliekant šį testą prieš pradedant gydymą, galite išvengti nusivylimo, prarasto laiko ir prarastų pinigų.

Bet ne kiekvienas gydytojas atlieka Clomid iššūkį. Štai kodėl jūsų gydytojas gali arba negalės užsisakyti "Clomid" iššūkio, kaip tai daroma ir kokie rezultatai reiškia.

Kodėl jūsų gydytojas gali užsisakyti "Clomid Challenge Test"

"Clomid Challenge Test" tikslas - įvertinti kiaušinių kokybę ir kiekį kiaušidėse. Kai jūsų gydytojas kalba apie kiaušidžių atsargų tyrimą, tai jis reiškia. Tai išbandymas, kaip sveikas ir kaip daug jūsų kiaušinių.

"Clomid Challenge Test" yra tik vienas iš daugelio būdų, kaip išbandyti kiaušidžių atsargas, ir ne visi sutinka, kad tai geriausias pasirinkimas. (Daugiau apie tai žemiau)

Kai kurios klinikos atlieka Clomid iššūkį visiems savo pacientams, tačiau dauguma tik atlieka testą, jei laikomasi tam tikrų kriterijų. Jūsų gydytojas gali užsisakyti "Clomid" užduotį, jei:

Kai gydytojai Clomid gydymo metu atliks Clomid išbandymo testą. Viskas, ko reikia, yra dažnesnis kraujo darbas ir galbūt ultragarsas.

Vis dėlto dauguma laiko klinika atlieka Clomid iššūkį prieš pradedant IVF gydymą ir kartais prieš gydymą IUI.

Jei vaisingumo vaistai IVF metu nepakankamai stimuliuoja jūsų kiaušidės, kad gautų pakankamai kiaušinių, tai jūsų ciklas bus atšauktas.

Visi pinigai, išleisti gydymui, bus prarasti, jau nekalbant apie emocinę įtampą.

"Clomid Challenge" bandymas skirtas nustatyti, ar jūsų kiaušidės greičiausiai reaguoja prieš praleisdami laiką ir pinigus gydymui.

Kodėl jūsų gydytojas negali užsisakyti "Clomid Challenge Test"

Tyrimai suabejojo, ar "Clomid Challenge" tikrai gali prognozuoti IVF gedimą. Nors kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad BMKT gali numatyti IVF sėkmės tikimybę, kiti tyrimai parodė, kad šis testas yra įtrauktinis arba ne toks geras kaip kitų kiaušidžių atsargų testavimas.

Pavyzdžiui, kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad FSH bazinis tyrimas, kuris yra tik trečiojo ciklo kraujo tyrimas, yra toks pat tikslus kaip ir Clomido iššūkis prognozuojant IVF nepakankamumą.

Kiti tyrimai parodė, kad antrinių folikulų skaičius (ARC) yra daug tikslesnis prognozuojant kiaušidžių atsargas nei Clomid iššūkis. Antralo folikulų skaičius susideda iš transvaginalinės ultragarsu ir nereikia vartoti jokių vaistų.

Nors "Clomid" išbandymo testas reikalauja, kad vartotumėte "Clomid" - tai vaistas, turintis šalutinį poveikį ir riziką, - pagrindinis FHH tyrimas ir antralio folikulų skaičius yra daug mažiau rizikingi.

Kitas klausimas, susijęs su Clomid iššūkiu, sukelia nerimą pacientams, turintiems testą, ir šis nerimas net gali būti vertas rezultatų, kuriuos jis duoda (ar nesuteikia).

Dėl šių priežasčių kai kurie gydytojai pasirenka nesiimti Clomid išbandymo testo.

Kaip atliekamas testas "Clomid Challenge"?

Kaip visada, jūs turėtumėte vadovautis savo gydytojo nurodytomis instrukcijomis.

Apskritai, Clomid išbandymo testas reikalauja, kad kraujo krešėjimas vyktų 2-ąją, 3-ąją ar 4-ąją mėnesinių ciklo dieną. Tai bus išsiųsta į laboratoriją, ir jie žiūri į jūsų FSH ir estradiolio lygius.

Tada, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienomis, vartosite 100 mg klomifeno citrato.

Paprastai tai bus du 50 mg tabletės, paimtos tuo pačiu metu, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, jei nesate tikri.

Tada, 10-osios dienos metu, kitą kraują galėsite pažiūrėti, kad vėl įvertintumėte savo FSH lygį.

Kai kurie gydytojai taip pat užsisakyti transvaginalinį ultragarsą skaičiuoti ir išmatuoti bet kokius brandžius folikulus kiaušidėse.

Šalutiniai poveikiai

Gali pasireikšti tokie patys šalutiniai poveikiai, kaip vartojant Clomid vaisingumui . Iš tiesų, gydytojas gali atlikti testą ciklo metu, kad jie taip pat gydo jus dėl nevaisingumo.

Vienintelis skirtumas tarp gydymo Clomid vartojimo anovuliacijai ir Clomid išbandymo bandymo metu yra toks, kad išgydymo metu turite daugiau kraujo.

Tačiau negalima daryti prielaidos, kad jau atlikote Clomid išbandymo testą tik todėl, kad anksčiau vartojote Clomid. Jūsų gydytojas tuo metu negalėjo atlikti papildomo kraujo darbo ar ultragarsu.

Pasitarkite su savo gydytoju apie bet kokius įprastus simptomus, kuriuos turite per tyrimą.

Taip pat nepamirškite, kad jei jūs turite neapsaugotus lytinius santykius Clomid iššūkio metu, galite pastoti ir rizikuojate užsikrėsti dvynukus .

Normalus Clomid iššūkių testo rezultatas

Normalūs rezultatai nuo laboratorijos iki laboratorijos skiriasi, todėl turėsite aptarti savo rezultatus su savo gydytoju, kad žinotumėte, ar jūsų rezultatai yra normalūs, ar ne, jų klinikoje.

Remiantis vienu tyrimu, manoma, kad FSH lygis nuo 3,1 iki 10,0 TV / 1 yra normalus.

Manoma, kad padidėjęs FSH kiekis yra didesnis nei 10,0 TV / I, o 24 TV / 1 yra labai aukštas FSH lygis.

Kuo didesnis jūsų FSH rezultatas yra "Clomid" iššūkyje, tuo mažiau tikėtinas IVF gydymas bus sėkmingas.

Viename tyrime buvo nustatyta, kad 76% moterų, išgyvenusių "Clomid" iššūkį, turėjo normalių rezultatų ir gerų kiaušidžių atsargų, o 24% moterų "nepavyko" išspręsti "Clomid" problemos. Kiti tyrimai parodė, kad daug mažiau moterų yra pašalintos nuo IVF gydymo po Clomid išraiškos.

Estradiolio lygiai taip pat yra laikomi "Clomid Challenge" metu. Įprastas 3 dienos rezultatas yra kažkas tarp 25-75 pg / ml.

Atkreipkite dėmesį, kad norint gauti normalų rezultatą Clomid iššūkyje nereiškia, kad IVF taps nėščia ar kad jūsų kiaušidės teigiamai reaguoja į vaisingumo vaistus.

Šiuo bandymu vienintelis rezultatas reiškia, kad rezultatas yra blogas.

Blogai elgdamiesi su "Clomid Challenge", padidėja tikimybė, kad IVF jums nebus sėkmingas.

Gerai elgdamiesi į Clomid išbandymo testą, daug nesvarbu, ar būsite nėščia, gydydami IVF.

Kas atsitinka po Clomid iššūkių testavimo nesėkmės?

Paprastai, jei rezultatai Clomid išbandymo metu nėra tinkami, gydytojas informuos jus, kad jūsų IVF gydymo sėkmės tikimybė yra maža.

Daugelyje klinikų taip pat bus atsižvelgiama į kitus kiaušidžių atsargų testavimo rezultatus kartu su Clomid išbandymo rezultatais. Atminkite, kad ne visi sutinka, kad BKPM yra geriausias kiaušidžių atsargų tyrimas.

Kitas žingsnis priklausys nuo to, ar tavo gydytojas.

Kai kurios klinikos atsisako pasiūlyti IVF gydymą moterims, kurioms "Clomid Challenge" nepavyksta. Arba jie pasiūlys tik paciento kiaušinių donoro IVF.

Su kiaušinių donoru jūsų kiaušidžių atsargos nėra svarbios.

IVF su kiaušinių donoru turi daug didesnį sėkmės rodiklį, dar geresnį sėkmės rodiklį nei moterų, turinčių gerų kiaušidžių atsargų, einančių per IVF. Bet tai brangus, o ne visi nori naudoti kiaušinių donorą.

Embrionų donoro IVF taip pat yra galimybė apsvarstyti, tačiau jūsų gydytojas to negalima paminėti. Embrionų donorystė IVF yra pigesnė nei kiaušinių donoro IVF ir galbūt net brangesnė nei tradicinė IVF. Taigi būtinai paklauskite apie tai.

Jei nenorite eiti donoro kelio, o jūsų klinika atsitraukia ir atsisako gydyti jus, nepamirškite, kad tai iš dalies gali būti dėl to, kad jie nenori sugadinti savo IVF sėkmės rodiklių.

Kai kurios klinikos specializuojasi padedant moterims, turinčioms prasta kiaušidžių atsargas. Kiaušinio donoro IVF gali būti geriausias jums pasirinkimas, tačiau geriau dirbti su gydytoju, turinčiu patirties dėl konkrečių vaisingumo problemų.

Jei norite tęsti tradicinį IVF, žinodami, kad jūsų sėkmės tikimybė yra maža, kai kurie gydytojai gali norėti pasiūlyti jums gydymą.

Vis dėlto tai, kas jums labiausiai domina, yra diskusijų tema.

Galbūt geriausias būdas priimti antrą nuomonę, prieš investuodamas savo laiką, pinigus ir emocijas į gydymą.

Šaltiniai:

Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Kiaušidžių kiekio ir Antralo folikulų skaičiaus palyginimas su endokrininiais tyrimais, siekiant prognozuoti atsaką ovuliacijos indukcijos protokoluose". Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. "Epub" 2012 m. Spalio 31 d. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/

Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Sisteminė testų, prognozuojančių kiaušidžių rezervą ir IVF rezultatus, apžvalga". Hum Reprod Update. 2006 Lap-Gruodis; 12 (6): 685-718. Epub 2006 rugpjūčio 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long

Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Prognozuojanti klomifeno citrato išbandymo galia, kai in vitro apvaisinimo būdas neveikia". Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 m. Spalio 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487

Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, Te Velde ER, Broekmans FJ. "Klomifeno citrato išbandymo testas, skirtas prognozuoti nepakankamą kiaušidžių atsaką ir neauginumą pacientams, kuriems atliekama apvaisinimas in vitro: sisteminga peržiūra." Fertil steril. 2006 Oct; 86 (4): 807-18. Epub 2006 Sep 7. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116

Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Nevaisingumo tyrimo kiaušidžių atsargų įvertinimas". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. "Epub" 2012 m. Sausio 26 d. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/