Preeklampsija yra nėštumo sutrikimas, susijęs su padidėjusiu kraujospūdžiu, kartu su kitais simptomais, pvz., Baltymu šlapime. Kiti preeklampsijos pavadinimai yra toksemija, nėštumo sukelta hipertenzija (PIH) ir gestozė. Preeklampsija yra viena iš keturių hipertenzinių nėštumo sutrikimų ir gali būti labai rimta nėščioms moterims ir jų kūdikiams.
Jei nėštumo metu turite aukštą kraujo spaudimą, gydytojas norės išsiaiškinti, ar priežastis yra preeklampsija.
Kas sukelia preeklampsiją?
Gydytojai nežino, kas sukelia preeklampsiją. Atrodo, kad placentos susidarymas ir implantacija atlieka svarbų vaidmenį, tačiau taip ne visada. Yra daugybė moterų, turinčių placentą, paprastai susidarančius, kuriam būdingas sutrikimas, ir yra daugybė moterų, turinčių silpnai suformuotą placentą, kurioms būdingas sveikas nėštumas.
Nors gydytojai nežino, kas sukelia preeklampsiją, jie žino, kad tam tikroms moterims yra didesnė rizika nei kitiems. Rizikos veiksniai yra šie:
- Pirmasis nėštumas
- Paauglių nėštumas
- Nutukimas
- Lėtinė hipertenzija
- Diabetas
- Dvivietis / daugiavaisis nėštumas
- Ankstesnė preeklampsijos istorija
- Išplėstas motinos amžius
- Donoro kiaušinių nėštumas
Kadangi šie rizikos veiksniai yra tokie plati, gydytojai kiekvieną nėščią moterį tikrina preeklampsijos požymius, nustatydami kraujo spaudimą ir tikrindami baltymų šlapimą, dažniausiai kiekvieną prenatalinį paskyrimą.
Kaip Preeklampsija veikia nėščias moteris?
Preeklampsija yra liga, kuri gali sukelti didelę žalą ir net mirtį tiek motinoms, tiek kūdikiams. Net tais atvejais, kai preeklampsija atrodo lengvi, ji gali tapti labai rimta labai greitai. Jei turite preeklampsiją, net jei turite tik keletą lengvų simptomų, dažnai labai svarbu lankyti savo gydytoją.
Pirmasis požymis, kurį pastebi daugelis žmonių, yra padidėjęs kraujospūdis. Kraujo spaudimas paprastai sumažėja per pirmąjį trimestrą, pasiekia mažą tašką maždaug 22-24 savaites, tada palaipsniui didėja. Moterims, kurioms yra preeklampsija, kraujospūdis padidėja daugiau nei įprasta per paskutinę nėštumo pusę.
Kadangi preeklampsija veikia daugelį organų sistemų organizme, padidėjęs kraujospūdis yra tik vienas iš daugelio simptomų, kurie gali būti. Kiti preeklampsijos simptomai yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime ir padidėjęs patinimas.
Kai kurioms moterims preeklampsija tampa labai sunki. Nedelsdami praneškite savo gydytojui, kad būklė pablogėja, ir nurodykite:
- Sumažintas šlapimo išsiskyrimas
- Bėdų su regėjimu
- Pilvo skausmas
- Galvos skausmas
- Pykinimas Vėmimas
- Traukuliai
Sunki, negydyta preeklampsija gali sukelti HELLP sindromą (daugialypį sindromą) arba eklampsiją (traukulių sutrikimą). Abi komplikacijos yra labai rimtos ir gali sukelti motinos mirtį, jei jos nedelsiant gydomos.
Kaip Preeklampsija veikia kūdikius?
Preeklampsija pirmiausia mažina kūdikius, sumažinant kraujo kiekį kraujyje per placentą. Kadangi placenta yra vienintelis vaisiaus maitinimo šaltinis, tai gali paskatinti kūdikių augimą, būklę vadinamą gimdos augimo apribojimu ( IUGR ).
Jei kūdikis neauga gerai arba jei liga pavojaus motinos gyvybei, gydytojai gali nuspręsti, kad priešlaikinis gimdymas yra saugiausias būdas. Jei laikas ir kūdikis bus labai anksti, gydytojai motinai gali skirti steroidus , kad greičiau kūdikio plaučių vystymąsi, arba magnio sulfatą, kad motina išvengtų eklampsijos ir padėtų išvengti galvos skausmo.
Priešlaikinio gimdymo pavojus priklauso nuo to, kiek nėštumo savaitės kūdikis yra gimdoje. Preeklampsija dažniausiai būna šalia nėštumo pabaigos, kai kūdikis daugiausiai subrendęs ir turi tik lengvų pregimio pasekmių .
Tačiau kai kuriais atvejais kūdikis turi būti pristatytas daug anksčiau ir gali kilti rimtesnių sveikatos problemų. Prieš 23-24 savaičių nėštumo metu kūdikis yra per jaunas, kad galėtų išgyventi už motinos.
Kaip gydoma preeklampsija?
Jei esate nėščia ir turite aukštą kraujo spaudimą, kuris, atrodo, yra susijęs su preeklampsija, jūsų gydytojas greičiausiai norės jus labai atidžiai stebėti. Gali prireikti planuoti dažniau skiriamus gydytojo paskyrimus, o gydytojas gali paprašyti surinkti šlapimą 12 ar 24 valandas, kad būtų galima išmatuoti jo bendrą baltymą.
Jei pasireiškė sunkus arba pasunkėjęs preeklampsija, gali tekti stebėti ar gydyti ligoninėje. Jums bus stebima HELLP sindromo ar eklampsijos požymių ir bus stebima jūsų kūdikio sveikata ir augimas.
Preeklampsijos medicininiai gydymo būdai gali būti susiję tik su simptomais, o ne pačiu sutrikimu, ir įtraukti vaistus, skirtus kraujo spaudimui mažinti ir magnio sulfatui, siekiant išvengti traukulių. Jūsų gydytojas gali skirti kraujo spaudimo vaistus, kad galėtumėte namuose, bet magnio sulfatas turi būti skiriamas ligoninėje.
Nors vaistas gali sumažinti simptomus, jis neterks sutrikimo. Vienintelis vaistas nuo preeklampsijos yra kūdikio pristatymas. Pasibaigus kūdikiui ir placentai, motina atsigaus. Gydymas nėra tiesioginis, ir motinai gali prireikti kelis ar net savaitės būti ligoninėje, kol ji visiškai atsigaus.
Kaip galėčiau užkirsti kelią preeklampsijai?
Deja, nėra galimybės užkirsti kelią 100% preeklampsijos atvejų. Tyrimai parodė, kad tam tikromis aplinkybėmis kai kurioms moterims gali tekti skirti kalcio papildą ar mažą dozę aspirinui, tačiau jų nepakanka rekomenduoti visoms nėščioms moterims.
Sveikos gyvensenos vedimas gali padėti sumažinti preeklampsijos riziką. Nustatyta, kad reguliarūs pratimai ir dietos, kuriose yra daug daržovių ir mažai perdirbtų maisto produktų, sumažina kai kurių moterų ligos paplitimą. Pratimai ir sveika mityba gali padėti kontroliuoti nutukimą, lėtinę hipertenziją ir diabetą, kurie yra visi preeklampsijos rizikos veiksniai.
Šaltiniai:
Pasaulio sveikatos organizacija. "PSO rekomendacijos dėl preeklampsijos ir ekslampsijos prevencijos ir gydymo". (2011)
Schroeder, B. "ACOG praktikos biuletenis apie preeklampsijos ir ekslampsijos diagnostiką ir valdymą". Amerikos šeimos gydytojas 2002 m. Liepos 15 d .: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH pozicijos straipsnis: hipertenzija nėštumo metu." Amerikos amerikiečių hipertenzijos draugijos leidimas 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa". "Lancet 2010": 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Geriamojo aliejaus, vaisių ir daržovių aliejaus suvartojamos dietos charakteristika yra susijusi su sumažėjusia preeklampsijos rizika nulinės nėščiosios Norvegijos moterims". 2009 m. Sausio mėn. Žurnalas "Nutrition" : 139, 1162-1168.