Adhezijos yra nenormalios rando audinio juostos, jungiančios organus ar organų dalis, kurios paprastai nėra sujungtos. Jas gali sukelti infekcija, kai kurios ligos ar ankstesnė chirurgija.
Adhezijos gali sukelti nevaisingumą ...
- Užkirsti kelią susitikti kiaušinių ir spermatozoidų
- Trukdymas ovuliacijai
- Padaryti gimdą netoleruotina apvaisintam embrionui
Adhezijos yra viena iš galimų užblokuotų maliarinių vamzdelių priežastis .
Endometriozė ir dubens uždegiminė liga (PID) gali sukelti sąnarius, trukdančius jūsų pastojimui.
Ashermano sindromas arba gimdos sinechiae yra tada, kai gimdoje yra sukibimas. Tai gali sukelti nevaisingumą arba pasikartojančią persileidimą.
Adhesions gali sukelti skausmą, įskaitant skausmingą menstruacijų mėšlungį ar skausmą lyties metu. Adhezijos gali sukelti nenormalus menstruacinį kraujavimą, labai lengvus menstruacinius laikotarpius ar visiškai menstruacinį kraujavimą.
Tačiau taip pat gali būti ir akivaizdžių simptomų.
Priežastys
Adhezijos gali atsirasti, kai kūno natūralus gijimo procesas trunka šiek tiek.
Paprastai gimdos, pilvo ertmės ir kiaušintakių paviršiai yra slidūs. Tai leidžia organams lengvai judėti vienas į kitą.
Tačiau, kai yra žala - nuo infekcijos, ankstesnės operacijos ar endometriumo uždegimo - paviršius gali tapti "lipnus". Tai gali sukelti organų įstrigimą.
Randinis audinys gali formuoti ir laikyti organus nenormalioje padėtyje. Randiniai audiniai taip pat gali sukurti internetinius priedus tarp organų.
Šie susiliejimai gali būti stori ir stiprūs. Jūsų organai gali nenatūraliai traukti vienas kitą. Tai gali sukelti skausmą, ypač lytinių santykių metu ar menstruacijų metu.
Ashermano sindromo atveju, gimdoje susitariama.
Lipniai gali būti nedaug, o sunkiais atvejais jie gali sukelti gimdos sienelių glaistymą beveik visiškai.
Intrauteriniai sukibimai užkerta kelią sveikam endometriui susidaryti. Tai gali užkirsti kelią sveikai implantuoti embrioną.
Arba, jei implantuojamas embrionas, persileidimo rizika gali būti didesnė.
Jei yra dubens uždegiminė liga ar kai kurios kitos reprodukcinio takelio infekcijos, kiaušintakiai gali uždegti. Uždegimo paviršiai gali išsivystyti randų audinius ar sąnarius vamzdeliuose.
Šie sukibimai užkerta kelią kiaušialąstui ir spermatozoidui.
Endometriozės sukelti sukibimo atvejai paprastai būna dubens ertmėje. Jie gali būti šalia kiaušintakių ar kiaušidžių. Endometriumo sukibimas gali trukdyti ovuliacijai.
Kartais gimdos kakleliai neleidžia kiaušintakio vamzdeliui judėti natūraliai.
Kiaušidės nėra tiesiogiai pritvirtintos prie kiaušintakių. Ovuliacijos metu, kai kiaušialąstė išsiskiria iš kiaušidžių, jis turi patekti į kiaušintakį.
Jei sukibimas trukdo natūraliam kiaušintakių vamzdelių judėjimui, kiaušinis gali nesukelti į kiaušintakį.
Tai sumažina vaisingumą.
Diagnozė
Trys pagrindiniai klijavimo diagnozavimo būdai yra šie:
- HSG (histerosalpingograma)
- Hysteroskopija
- Laparoskopija
HSG yra specialus rentgeno spinduliuotės tipas, kuris gali būti naudojamas idėjoms apie gimdos formą ir ar kiaušintakiai yra aiškūs. Užblokuoti kiaušintakiai gali būti diagnozuoti HSG.
Su histeroskopija, plonas, apšviestas vamzdelis, vadinamas historezopu, į gimdą įkišamas per gimdos kaklelį. Tai leidžia gydytojui matyti gimdos ertmę ir angas į kiaušintakius.
Hysteroskopas gali būti naudojamas diagnozuoti gimdos ertmės sutrikimus, įskaitant Ashermano sindromą.
Ta pati tvarka gali būti naudojama gimdos sukibimui pašalinti ir gydyti.
Laparoskopija yra procedūra, kai pilvo pjūvis yra nedidelis. Tada įtaisytas nedidelis, apšviestas vamzdis su kameros prietaisu kartu su prietaisais.
Laparoskopinė chirurgija yra vienintelis būdas diagnozuoti endometriozę.
Jūs galite gauti įprastus rezultatus dėl HSG ir histeroskopijos, tačiau vis tiek turite nuo lengvos iki sunkios endometriozės.
Maždaug 50% kitų normaliu nefermentu sergančių pacientų po laparoskopijos gali būti diagnozuotas dubens sukibimas arba endometriozė. Kartais "nepaaiškinamas" nevaisingumas iš tiesų yra tik nediagnozuotas dubens sąnarys arba endo.
Tokia pati operacija, kuri naudojama endometriozei diagnozuoti ar dubens susiliejimams, gali būti naudojama sukibimo gydymui ir pašalinimui. Tokiu būdu du kartus nereikia eiti per operaciją.
Pasitarkite su savo gydytoju prieš pradėdami procedūrą.
Vaisingumo gydymas
Jei sukibimas yra kiaušintakių vamzdeliuose, gali būti atliekamas chirurginis remontas. Tačiau IVF gydymas gali būti sėkmingesnis ir ekonomiškesnis.
Jei ashermano sindromas yra nevaisingumo priežastis, sukibimą galima pašalinti atliekant operacinę histeroskopiją. Po to jūs galite natūraliai įsivaizduoti, o be chirurgijos gali prireikti vaisingumo gydymo.
Jei susilpnėja dubens liekanos arba endometriozė, sukibimo pašalinimas gali sumažinti skausmą ir padidinti nėštumo sėkmės tikimybę. Tačiau, priklausomai nuo situacijos, po operacijos gali tekti gydyti IVF ar vaisingumą.
Visada pasikonsultuokite su savo gydytoju apie visas jūsų galimybes. Paklauskite, ko galima tikėtis po operacijos.
Šaltiniai:
Adhesions: kokie jie yra ir kaip juos galima išvengti? Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.
Kas yra hysteroskopija? Gydymas ir procedūros. Klivlendo klinika.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Visapusiškas gydymas neferetinėms moterims, sergančioms sunkiu Ashermano sindromu. "Taivanas J Obstet Gynecol. 2014 rugsėjis; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.