Kaip gydoma PID susijusi infekcija, nevaisingumas ir lėtinis dubens skausmas
Pirmasis prioritetas, susijęs su dubens uždegiminės ligos (PID) gydymu, yra kovoti su pagrindine infekcija, net jei pirmą kartą diagnozuojant netyčia be nevaisingumo simptomų. PID gali pablogėti laikui bėgant. Kuo anksčiau jis gydomas, tuo mažiau nuostolių turėsite jūsų reprodukciniams organams.
PID taip pat gali sukelti rimtų nėštumo komplikacijų , o tai yra tik viena iš daugelio priežasčių, kodėl PID reikia gydyti prieš pastojant.
Tik po to, kai infekcija yra išspręsta, turėtų būti sprendžiamas vaisingo nevaisingumo gydymas.
Infekcijos gydymas
Paprastai PID gydymui reikalingi antibiotikai, vartojami 1-2 dienas per savaitę. Daugelis mikroorganizmų gali būti atsakingi už dubens uždegiminę ligą, o kartais ir daugiau nei vienas mikroorganizmas. Kadangi sunku nustatyti, kokios bakterijos gali būti kaltės, tuo pačiu metu galite gydyti dviem ar daugiau skirtingų antibiotikų.
Jūsų gydytojas taip pat gali pakeisti antibiotikų vartojimą pagal laboratorinius rezultatus. Antibiotikai paprastai vartojami per burną, tačiau kartais jie gali prireikti injekcijų. Jūs taip pat galite gauti skausmo medikamentų ir būti skatinama pailsėti, kol nesugebate gydyti.
Ūminio PID atveju arba kai per burną arba suleidžiami antibiotikai nepašalina šios ligos, gali prireikti į veną įtraukti antibiotikus. Tai paprastai reiškia hospitalizaciją.
Kitos ligos dėl dubens uždegiminių ligų gydymo priežastys yra nėštumas, kiaušidžių vėžio arba kiaušidės abscesas, ŽIV užsikrėtusios, sunkios PID komplikacijos ar neaiškumai, ar PID yra ligos ar kitos rimtos sveikatos problemos, tokios kaip apendicitas, priežastis. The
Chirurgija gali būti reikalinga, jei dėl antibiotikų gydymo nemalonaus kiaušidžių ar kiaušidžių absceso nepakankamumas ar absceso plyšimas arba grasina jį pažeisti. Tai paprastai galima atlikti per laparoskopiją arba laparotomiją. Labai retais atvejais gali būti atlikta avarinė heistrektomija.
PID susijęs skausmas
Po gydymo PID, dubens skausmas gali likti kai kurioms moterims.
Skausmą gali sukelti sukibimas ir rando audinys, kuris nėra gydomas antibiotikais.
Gali būti rekomenduojama chirurgija, siekiant pašalinti PID sukeliamus sukibimus, bet, deja, dėl to negalima visiškai išspręsti pilvo skausmo problemų.
Kitos galimybės lėtiniam dubens skausmo gydymui yra skausmo malšintuvai be recepto, antidepresantai (net jei nesate depresija ), hormonų gydymas, fizikinė terapija, akupunktūra , transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS), konsultavimas ir trigerio injekcijos.
Retais atvejais histerektomija gali būti naudojama lėtiniam dubens skausmui gydyti, kuris nepašalina kitų gydymo būdų. Nenuostabu, kad netgi tai negali išgydyti dubens skausmo. Tai turėtų būti tik kraštutinė priemonė.
Hysterektomija sukelia sterilumą, o po to negalėsite pastoti ar nešioti kūdikio. Jei yra būtina histerektomija, prieš gydymą pasikonsultuokite su savo gydytoju apie kiaušinių užšalimą arba embriono kriokozės išsaugojimą , kuris kartu su nėštumo pakaitalu gali leisti jums turėti biologinį vaiką ateityje.
PID nevaisingumo gydymas
Kaip jau minėta, antibiotikai, vartojami dubens uždegiminės ligos gydymui, negali ištaisyti žalos, kurią jau sukelia liga.
Jie gali gydyti tik infekciją ir sėkmingai užkirsti kelią tolesniam sugadinimui reprodukcinių organų.
Dažniausias su PID susijęs nevaisingumas yra užblokuoti kiaušintakiai . Jei tik vienas vamzdelis yra užblokuotas, o kitas yra aiškus, priklausomai nuo kitų vaisingumo veiksnių, galite įsivaizduoti patys. Jei abiejuose mėgintuvėliuose yra užblokuota, gydymo galimybės apima chirurginį blokavimą arba IVF gydymą .
Su PID, užblokavimas paprastai yra distalinis galas, o tai reiškia, kad jo užkimšta kiaušidžių. Šią užkimšimo rūšį sunkiau gydyti chirurginiu būdu, negu užsikimšusi gimda, tačiau kai kuriais atvejais apie 25 proc. Laiko operacija gali leisti natūraliai įsivaizduoti, darant prielaidą, kad nėra kitų nevaisingumo priežasčių.
Kita dažna PID nevaisingumo priežastis yra hydrosalpinx. Tai yra tada, kai kiaušintakis išsiplės ir užpildo skysčiu. Dėl nežinomų priežasčių, hydrosalpinx gali užkirsti kelią optimaliam IVF sėkmei . Jums gali reikėti visiškai pašalinti paveiktą kiaušintakį, kad padidėtų jūsų galimybės.
Jei be kiaušintakių užsikimšimo yra daug storų sąnarių tarp jūsų vamzdelių ir kiaušidžių, jūsų galimybė sėkmingai po chirurginio remonto yra maža. IVF gali būti jums geresnis pasirinkimas.
Sprendžiant tarp chirurginio gydymo ir IVF gydymo, būtinai turėtumėte atsižvelgti į kitus vaisingumo veiksnius, įskaitant jūsų amžių , partnerio vaisingumą ir kitus sunkumus patiriančius sunkumus. Kartais geriausia praleisti teisę į IVF gydymą, o ne bandyti atlikti chirurginį remontą. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo galimybes.
Jei patiria lėtinį dubens skausmą, gali būti verta operacijos, siekiant pašalinti bet kokius sąnarius ir, galbūt, tinkamus blokus, net jei natūralaus nėštumo galimybė nėra didelė. Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad chirurgija gali arba visiškai negali išspręsti dubens skausmo.
Nesvarbu, ar jūs natūraliai įsivaizduojate, atlikęs chirurginį remontą, ar IVF, negimdinio nėštumo rizika yra didesnė už dubens uždegiminį sutrikimą. Svarbu žinoti negimdinio nėštumo požymius ir simptomus , o gydytojas turėtų atidžiai stebėti jus po kontracepcijos.
Šaltiniai:
Lėtinis dubens skausmas. Mayo klinika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Kvėpavimo po tubulų chirurgija: faktų lapas. Amerikos reprodukcinės medicinos asociacija. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: informacinis lapas. Amerikos reprodukcinės medicinos asociacija. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Smegenų uždegiminė liga (PID) - CDC informacinė medžiaga. Ligos kontrolės ir prevencijos centras. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Smegenų uždegiminė liga (PID). Mayo klinika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Dubens uždegiminė liga (PID). Planuojama tėvystė. Prieiga prie interneto 2011 m. Liepos 26 d., Http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Bostono moterų sveikatos knygų kolektyvas. (2005). Mūsų kūnai, savaime: naujas leidimas naujos eros. Jungtinės Amerikos Valstijos: "Touchstone".