Kodėl juodos moterys patiria daugiau nėštumo praradimo?

Deja, tiesa, kad Afrikos amerikiečių moterys dažniau nei bet kokios baltos moterys patiria bet kokį nėštumo praradimą - ne tik persileidimą, bet ir negyvagimius , priešlaikinius gimdymus ir mirtį kūdikiams.

Priežastys, dėl kurių dešimtmečius nusivylė mokslininkai. Mes suprantame, kad juodosioms moterims yra didesnis rizikos faktorių, susijusių su nėštumo praradimu, pvz., Diabetu, tabako vartojimu, nutukimu ir mažu socialiniu ir ekonominiu statusu.

Tačiau net tie tyrimai, kurie kontroliuoja šiuos kintamuosius, rodo, kad Afrikos amerikiečiai dažniau nėštumo metu. Mes taip pat nežinome, kodėl Afrikos amerikiečiai turi aukštesnį diabeto , aukšto kraujo spaudimo ir daugelio kitų lėtinių susirgimų skaičių. Ši problema buvo nagrinėjama beveik kiekvienos medicinos specialybės tyrinėtojų.

Vienas didžiausių kūdikių mirtingumo priežasčių yra padidėjęs priešlaikinis gimdymas ir priešlaikinis gimdymas juodais žmonėmis. Kadangi ankstyvos gimimo pradžioje kūdikiai miršta dėl to, kad anksčiau gimęs ankstyvos ir mažos gimimo svoris yra pagrindinė kūdikių mirties priežastis, tai logiška. Tačiau šie faktai nepaaiškina, kodėl Afrikos amerikiečiai pradeda ankstyvą darbą daug dažniau nei baltieji.

Vienas iš tyrimo, kurį vedė Jeronimas Štrausas Virdžinijos Sandraugos universitete, sugebėjo nustatyti nedidelius vario geno SERPINH1 juodosiose moterims, kuris yra būtinas kolageno gamybai.

Kolagenas yra vienas iš amniono maišelio komponentų (vandens krepšys), o šis kolageno defektas yra tris kartus dažnesnis afroamerikiečių moterims nei baltieji, o tai gali lemti kai kuriuos ankstyvųjų gimdymo atvejų tarp juodųjų moterų. Kadangi genas buvo aptinkamas tik 12 procentų tirtų gyventojų, tačiau kolageno defektai negali būti vienintelis veiksnys nėštumo praradimui juodosiose moterims.

Tyrime, kurį finansavo "The National Institutes of Health", nustatyta, kad Afrikos amerikiečiai buvo daugiau nei du kartus dažniau nei vėlyvojo nėštumo praradimo, įskaitant negyvagimius. Tyrime šis skirtumas buvo susijęs su didesne nėštumo komplikacijų, tokių kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis, priešlaikinis membranų plyšimas , kraujavimas gimdos, placentos sutrikimai ir problemos su dirbiniais. Dar kartą mes nesuprantame, kodėl juodos moterys patiria didesnį šių komplikacijų skaičių.

Nors mūsų instinktas gali būti susijęs su socialiniais ir ekonominiais veiksniais, keliuose tyrimuose nustatyta, kad nėštumo praradimo rizika yra vienoda net ir išsilavinusių, ir turtingų juodųjų moterų. Kitaip tariant, mes žinome, kad problema egzistuoja, ir mes norėtume ją išspręsti, bet mes vis dar nesame tikri, ką daryti, kad ją pakeisti. Programos, kaip "Gyvenimo kursas", siekia išspręsti problemą visapusiškai, siūlydamos viską, nuo darbo pagalbos iki vežimo iki prenatalinės priežiūros vizitų, viskas sėkmingai. Šios programos daugiausia skirtos socialiniams ir ekonominiams veiksniams, kurie prisideda prie perinatalinio mirtingumo, tačiau jie negali visiškai panaikinti atotrūkio, kol mes nesuprantame, kas sukelia skirtumus net ir moterims, kurios nėra ekonomiškai nuskriaustos.

Yra keletas hipotezių, kad nuolatinis žemo lygio rasizmo stresas gali būti veiksnys, kuris vienija visus Afrikos amerikiečius ir gali prisidėti prie padidėjusios nėštumų praradimo rizikos. Tačiau nebuvo jokių įtikinamų įrodymų, kad stresas gali sukelti persileidimą ar negyvagimius . Būtina atlikti daugiau mokslinių tyrimų.

Taigi, kokia yra afroamerikietiškų moterų, norinčių pagerinti savo sveikos nėštumo tikimybę, atsakymas į namus?

Šaltiniai:

Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetikos indėlis į priešlaikinio gimdymo skirtumus". Vaikų rezidentas. Sau 2009 65 (1): 1-9.

Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rasiniai nelygumai gimstamumo rizikoje po nėštumo Jungtinėse Amerikos Valstijose". Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija". 2009 m. Rugsėjo 18 d., 201: 469, e.1-8.