Suprasti ankstyvus požymius ir gydymo galimybes
Priešlaikinis (priešlaikinis) darbas gali būti viena iš labiausiai nerimą keliančių situacijų, su kuria susiduria moteris, ir viena, kurios dauguma porų yra nepasiruošę. Nors tikslios priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti nežinoma, yra rizikos veiksnių, įskaitant daugialypį nėštumą , tam tikras infekcijas, gimdos kaklelio ligas, vyresnio amžiaus motinas ir rūkymą, veiksniai.
Šiandien yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti priešlaikinio gimdymo moterims, kurioms gresia didelis pavojus, taip pat kiti gali sulėtinti susitraukimus, jei darbas prasideda anksčiau.
Neigiamas požiūris, kai kurios iš šių gydymo būdų kai kuriose moteryse yra mažiau veiksmingos ir visiškai prieštaringos kitose.
Priešlaikinio darbo simptomai
Priešlaikinis gimdymas atsiranda maždaug 12 procentų visų nėštumų. Kai kuriais atvejais gali būti įmanoma užkirsti kelią ankstyvam gimdymui, žinant ankstyvus požymius. Kai kurie iš labiausiai pasakojančių simptomų:
- Penki ar daugiau susitraukimų per valandą
- Vandeningas skystis iš makšties (nurodant, kad vanduo gali sulūžti)
- Nuobodus nugaros skausmas žemiau juosmens, kuris gali ateiti ir eiti arba būti pastovus
- Menstruaciniai spazmai apatinėje pilvo dalyje
- Smegenų spaudimas, kuris jaučiasi kaip jūsų kūdikis stumia
Priešlaikinio darbo prevencija moterims, kurioms gresia pavojus
Moterims, kurioms gresia išankstinis gimdymas , ypač tie, kurie turėjo vieną ar daugiau priešlaikinių gimdymų , gali būti kandidatai į vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų:
- Progesteronas buvo naudojamas norint išvengti persileidimo ir priešlaikinio gimdymo daugiau nei 40 metų. Nepaisant to, kad plačiai naudojamas, tyrimai prieštarauja tam, ar progesteronas iš tikrųjų gali prailginti nėštumą moterims, kurioms gresia per ankstyvas gimdymas.
- Cerclage yra dygsnis, dedamas į gimdos kaklelį, kad jį būtų galima uždaryti. Nors cerclages buvo naudojamos daugiau nei 50 metų, kad būtų išvengta priešlaikinių gimdymų, tyrimai rodo, kad jis gali tik pratęsti nėštumą (ir tik kai kuriose moteryse) ir netrukus pradės darbą
- Paprastai pamaitinimas patariamas moterims, kurioms būdingas daugybinis nėštumas, eklampsija , preeklampsija , sunkus kraujavimas iš makšties, nenormalūs gimdos kaklelio pokyčiai, vaisiaus vystymasis, placentos komplikacijos ar nėštumo diabetas.
- Antibiotikai paprastai skiriami moterims, kurioms pasireiškia ankstyvasis membranų plyšimas, siekiant užkirsti kelią gimdos infekcijoms, dėl kurių gali pasireikšti priešlaikinis gimdymas. Antibiotikai taip pat gali prailginti nėštumą moterims, kurios anksčiau sirgo nepastoviu plyšimu.
Priešlaikinio darbo gydymas
Tiesą sakant, dažnai sunku paversti reikalus, kai moteris parodo priešlaikinio gimdymo požymius. Net labiausiai efektyvi intervencija dažniausiai vilkina tik vieną ar dvi dienas.
Dėl šios priežasties du pagrindiniai gydymo tikslai - suteikti pakankamai laiko perkelti motiną į ligoninę, kurioje yra naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU), ir suteikti steroidus, kad pagreitintų vaisiaus plaučių vystymąsi.
Yra daug medikamentų, kuriuos gydytojas pradės priešlaikinį darbą. Kai kurie, vadinami tocolytics, yra specialiai suprojektuoti taip, kad lėčiau ar sustabdytų gimdos susitraukimus.
Dažniausiai pasireiškia magnio sulfatas , turintis dvigubą poveikį: išvengti priepuolių moterims, sergančioms preeklampsiją, ir sumažinti smegenų paralyžių ir kitų smegenų sutrikimų riziką ankstyvuose kūdikiams.
Kiti tocolytikai yra vaistai, vartojami širdies ir plaučių ligoms gydyti, pvz., Nifedipinas ir terbutalinas, kurie abu yra veiksmingi gimdos susitraukimų slopinimui.
> Šaltiniai:
> Morgan, M .; Goldenberg, R.; ir Schulkin, J. "Gimdyvių akušerių-ginekologų atranka ir priešlaikinio gimdymo valdymas". Akušerija ir ginekologija . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeffas, A. ir Raminas S., "Priešlaikinio gimdymo prevencijos valdymo strategijos. I dalis. Progesterono papildymo atnaujinimas." Dabartinė nuomonė akušerijoje ir ginekologijoje. 2009; 21: 480-484 .