Kūdikio tėvams kaip SIDS ar staigiems kūdikių mirties sindromams yra keletas dalykų, kurie yra tragiški. Deja, net ir visa tai, kas buvo padaryta pastaraisiais metais siekiant padidinti informuotumą apie tai, kaip sumažinti SIDS riziką, vis dar nežinome visų rizikos veiksnių, o SIDS vis dar yra pagrindinė mirties priežastis kūdikiams, kurie nėra jaunavedžio laikotarpiu .
Nors SIDS rodiklis labai sumažėjo nuo kampanijos " atgal į miegą" įvedimo, atnaujintas Amerikos pediatrų akademijos politikos pareiškimas, nors ir šiek tiek prieštaringas, greičiausiai padės dar labiau sumažinti SIDS rodiklius.
Taip pat buvo atnaujintas originalus pranešimas "Atgal į miegą", kuris 2012 m. Pasikeitė į "saugus miego režimas". Šiuo metu siekiama sutelkti dėmesį į "saugią miego aplinką ir miego atgal", kaip būdus, kaip sumažinti SIDS ir kitų miego sutrikimų riziką. kūdikių mirčių priežastis ".
SIDS rizikos mažinimas
Didžiausias SIDS augimo tempas sumažėjo dėl sumažėjusių žinomų rizikos veiksnių, ypač dėl rekomendacijų, kad visi kūdikiai bus miegoti ant nugaros, "Back to Slea" kampanija, kuri prasidėjo 1994 m. SIDS sumažėjo šiek tiek daugiau nei 50 proc., Tačiau vis dar išlieka maždaug 0,57 mirties atvejų iš 1000 gyvų gimusiųjų.
Dalis priežasčių, dėl kurių SIDS vis dar yra problema, yra tai, kad ekspertai tiesiog nežino visų dalykų, kurie kelia pavojų kūdikiui, tačiau yra ir kitų dalykų, kuriuos tėvai galėjo padaryti, kad išvengtų rizikos veiksnių, kuriuos jie ne visada atlieka . Pavyzdžiui, maždaug 10-20 proc. Tėvų vis dar numato savo kūdikį miegoti ant skrandžio, o kai kurie vaikų priežiūros centrai nežino miego miego svarbos.
SIDS faktai
SIDS, taip pat žinomas kaip "vaikiška mirtis" arba "vaikiška kūdikio mirtis", dažnai apibrėžiama kaip netyčia ir nepaaiškinta mirtis net ir po kruopštaus ir išsamaus tyrimo kūdikių iki 1 metų amžiaus.
Pasak AAP, kiti faktai apie SIDS apima tai, kad:
- yra retas kūdikio pirmojo gyvenimo mėnesio metu
- sėklos, kai kūdikis yra nuo 2 iki 3 mėnesių amžiaus
- yra susijęs su tokiais rizikos veiksniais:
- miegantis (skrandis)
- kūdikiai, kurie miega ant minkšto paviršiaus, įskaitant pagalvę, minkštą čiužinį, minkštą patalynę ir kt.
- turintys motiną, kuri rūkė nėštumo metu
- turintys motiną, kuriam buvo pavėluota arba nebuvo gimdymo
- perkaitimo
- pakartotinis dūmų poveikis
- priešlaikinis gimimas ir (arba) mažas gimimo svoris
- vyriška lytis
- yra dažniau juodos ir Amerikos indėnų ir Alaska Gimtoji vaikai
- yra šiek tiek labiau paplitęs vėsesniuose metų mėnesiuose
- gali būti mažiau paplitęs kūdikiams, kurie vartoja ramunėlę
Kitas SIDS faktas, kuris dažnai nėra labai gerai žinomas, yra tas, kad FDA niekada nepatvirtino visų komercinių prietaisų, kuriais prekiaujama siekiant sumažinti SIDS riziką, pvz., Pleištai, miego padėties nustatymo įtaisai, specialūs čiužiniai ir specialūs miego paviršiai, siekiant užkirsti kelią SIDS.
SIDS rekomendacijos
Nors daugelis rekomendacijų, kaip sumažinti SIDS riziką, jau seniai buvo gerai žinomos, įdomu sužinoti, kaip AAP patarimai per metus pasikeitė.
Nors originalus "Atgal į miegą" SIDS politikoje pabrėžiama, kad neturėtumėte savo kūdikio miegoti ant skrandžio, tai tikrai nepanaikina miego. Ši pirmoji AAP užduočių grupės "Kūdikių pozicija" ir "SIDS" ataskaita išėjo 1992 m. Ir buvo tiesiog pavadinta "Padėties nustatymas ir SIDS". Jame teigiama, kad "akademija rekomenduoja sveikiems kūdikiams, esantiems miegoti, būti išdėstyti jų pusėje ar atgal". Neabejotinai ši ataskaita, kartu su kampanija "Atgal į miegą", turėjo didelį poveikį SIDS rodiklių mažinimui.
Kita ataskaita dėl SIDS buvo pateikta 2000 m., Ir ji pastebėjo didelį SIDS rodiklių mažėjimą (daugiau kaip 40 proc.) Dėl ankstesnių gairių.
Tačiau dėl to, kad "SIDS išlieka didžiausia kūdikių mirties priežastis neonataliniu laikotarpiu", ji pateikė rekomendacijas dėl kitų rizikos veiksnių, įskaitant minkštųjų miego paviršių ir laisvą patalynę, perkaitinimą ir rūkymą motinai. 2000 m. SIDS ataskaitoje taip pat nurodyta, kad nugaros miegas yra pageidaujamas, palyginti su miego šalimis, ir kad bedsharing arba cosleeping gali būti pavojingas.
"AAP" 2005 m. SIDS ataskaita "Kintamos nevaisingos kūdikių mirties sindromo koncepcija: diagnostikos kodavimo pasikeitimai, priešiškos miego aplinkos problemos ir nauji kintamieji, kuriuos reikia apsvarstyti siekiant sumažinti riziką" baigėsi šonine ir neigiama problema. Nauja rekomendacija tapo tokia, kad kūdikiai turėtų būti visiškai miegoti ant nugaros. Kitose naujose rekomendacijose buvo minima, kad kompresoriai gali sumažinti SIDS riziką ir "atskiros, bet artimos miego aplinkos" sąvoką, kurioje kūdikiai turėtų miegoti tame pačiame kambaryje kaip ir motina, bet į lovelę, bassinetą ar lopšį, vietoj mamos lovos.
Naujausios SIDS rekomendacijos
Kas pasikeitė naujausioje 2011 m. SIDS ataskaitoje iš AAP?
Vienas didelis skirtumas yra tai, kad politikos teiginys, be kalbėjimo apie SIDS, daugiausia dėmesio skiria saugiai miego aplinkai. Taigi, be to, kad ir toliau rekomenduotume "grįžti miegoti kiekvieną miegą", naujajame politikos pareiškime taip pat teigiama, kad tėvai turėtų:
- naudokitės tvirtu miego paviršiumi lovelę, bassinetą ar nešiojamą žaidimų aikštelę
- praktikos kambario pasidalijimas be lovų pasidalijimo
- laikykite minkštus daiktus ir laisvą patalynę (naudokite pritvirtintą lapą) iš lovelės
- išvengti perkaitimo
Tačiau šios rekomendacijos nėra naujos. Vis dėlto rekomenduojama juos tęsti nuosekliai, kol kūdikiai yra 12 mėnesių amžiaus.
Šioje ataskaitoje taip pat pateikiama oficiali rekomendacija maitinti krūtimi . Apsauginis žindymo vaidmuo buvo paminėtas nuo 1992 m. SIDS pranešimo pradžios, tačiau tai yra pirmasis SIDS politikos pareiškimas, kuriame teigiama, kad rekomenduojama "maitinti krūtimi" dėl sumažėjusios SIDS rizikos motinoms, maitinančioms maitinimą krūtimi.
Taip pat yra nauja rekomendacija, kad kūdikiai imunizuojami ir reguliariai taps tinkama vaikų priežiūra, nors ankstesnėse ataskaitose taip pat kalbėta apie tai, kad nėra pakankamai įrodymų susieti vakcinų ir SIDS.
Kitos rekomendacijos apima:
- nėščios moterys turėtų reguliariai rūpintis nėštumo metu ir turėtų vengti dūmų, alkoholio ir neteisėtų narkotikų vartojimo nėštumo metu ir po gimdymo
- motinos turėtų apsvarstyti galimybę savo kūdikiams užkimšti miegoti ir nap laiko
- Namų kardiorespiratorių monitoriai ir komerciniai prietaisai, pvz., miego padėties nustatymo įrenginiai, neturėtų būti naudojami bandant ir mažinti SIDS riziką
Tikimės, kad šios naujos rekomendacijos padės sugriežtinti SIDS rodiklius ir taip pat mažinti prislopinimo, asfikcijos ir įsiskverbimo dažnumą, o tai iš tikrųjų didėja.
Šaltiniai:
Amerikos pediatrų akademija Techninė ataskaita: SIDS ir kiti su miegais susiję kūdikių mirčių atvejai: rekomendacijų dėl saugios kūdikių miego aplinkos išplėtimas. Pediatrija 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Amerikos pediatrijos politikos akademijos pareiškimas: SIDS ir kiti su miegamaisiais susiję kūdikių mirčių atvejai: rekomendacijų dėl saugios kūdikio miegančios aplinkos išplėtimas. Pediatrija 2011; 128: 5 1030-1039.