Priešlaikinis membranų plyšimas, dažnai sutrumpintas kaip PROM, reiškia, kad motinos amniono kaulai supjausto ar skysti, kol ji faktiškai dirba. Daugumoje moterų membranos prasiskverbia - patirtis žinoma kaip "vandens trūkimas" - tam tikru metu darbo metu, o ne prieš prasidedant.
Nepaisant to, kad žodis "priešlaikinis", PROM dažniausiai pasireiškia po 37 savaičių, taigi kūdikis nebebus laikomas anksčiau.
Tačiau maždaug 3% nėštumų membranos prasiskverbia iki 37 savaičių, todėl būklė vadinama "priešlaikine" PROM. Išankstinis PROM gali būti rizikos veiksnys negyvam gimdymui ar ankstyvam netekimui kūdikiams .
Kodėl PROM yra pavojingas:
Plyštos membranos dažnai sukelia mamą eiti į darbą. Tai nėra problema po 37 savaičių, tačiau dėl ankstyvo PROM rizika yra daug didesnė. Kūdikiai, gimę iki 37 savaičių, susiduria su galinčiomis priešgimdymo komplikacijomis . Labai anksti priešlaikinis gimdymas gali reikšti vaiko praradimą.
Be to, kai gydytojai turi atidėti darbą moterims, kurioms yra priešlaikinis PROM, padidėja infekcijos rizika, taip pat kūdikių suspaudimo ir sveikatos problemų.
PROM simptomai:
PROM simptomai yra staigus kraujospūdis iš makšties arba nuolatinis skysčių nutekėjimas. Kartais PROM gali būti nesugebėjimas nustoti šlapintis. (Akivaizdu, kad jei turite kokių nors rūpesčių dėl PROM, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.)
Rizikos veiksniai ir priežastys:
Kai kurie infekcijų tipai gali sukelti priešlaikinį PROM, o retais atvejais tokios procedūros kaip amniocentezė gali sukelti PROM, tačiau mokslininkai netiki, kad nėra vienos būklės priežastys. Toliau pateikiami keletas žinomų rizikos veiksnių:
- Mažesnis socialinis ir ekonominis statusas
- istorija PPROM
- kraujavimas nėštumo metu
- Rūkymas
- Anksčiau prieš gimdymą
- Lytiškai plintančių ligų
- Daugybinis nėštumas
- Polyhydramnios
Gydymas:
Kai PROM atsiranda po 37 savaičių, įprastas gydymas yra sukelti darbą, jei mama natūraliai nepradeda dirbti, o tuo metu kūdikis gali gimti be jokių komplikacijų.
Prieš 37 savaičių iš anksto vartojant PROM gydymas yra sudėtingesnis. Jei mama yra nuo 34 iki 36 savaičių, gydytojas skirs antibiotikus B grupei priskiriamų streptokokų bakterijų ir paskui pristatys kūdikį. Kūdikiai, gimę nuo 34 iki 36 savaičių, dažniausiai neturi rimtų problemų, nors gali prireikti likti specialioje globos darželyje kelias dienas ar savaites.
Su preliminariu PROM iki 34 savaičių gydytojas dažniausiai hospitalizuoja motiną ir bando atidėti darbą, kol kūdikio plaučiai brandūs, suteikiant steroidus, kurie skatina plaučių vystymąsi kartu su antibiotikais ir infekcijos požymių stebėjimu. Jei infekcija įvyksta gimdoje, kūdikiui gali prireikti nedelsiant pristatyti. Nors gydytojai gali skirti vaistų atidėti darbą, dauguma moterų, turinčių ankstyvo gimdymo po gimdymo, gali išgydyti savo kūdikius per vieną savaitę. Atsižvelgiant į gimimo datą, tai gali reikšti didesnę kūdikių nuostolių riziką.
Be to, požiūris skiriasi, kai PPROM vyksta nuo 32 iki 34 savaičių. Kai kurie gydytojai pasisako už kūdikio pristatymą, o kiti pasirenka atidėti darbą ir administruoti steroidus.
Premature PROM iki 24 savaičių yra blogiausias šansas gauti gerą rezultatą. Vaikų išgyvenimo tikimybė yra žymiai mažesnė, ypač jei gydytojai negali atidėlioti darbo pradžios arba jei jau diagnozuojama būklė. Paprastai iki 22 savaičių gimę kūdikiai neturi išgyvenimo galimybių. Kai gydytojai gali atidėti gimdymą iki mažiausiai 23 ar 24 savaičių, kai kuriais atvejais kūdikis gali išgyventi, tačiau su dideliu tikimybe dėl ilgalaikių vystymosi problemų dėl ankstyvos gimdymo.
Šaltiniai
Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg ir S. Rogerson, "Rezultatai po ilgalaikio priešlaikinio priešlaikinio membranų plyšimo". Vaikų ligų archyvas - vaisiaus ir naujagimio leidimas 2008 m., Pasiektas 2008 m. Rugpjūčio 31 d.
Farooqi, A., PA Holmgrenas, S. Engberg ir F. Serenius, "Išgyvenamumas ir 2 metų rezultatas, kai ketinama gydyti antrąjį trimestrą membranų plyšimą". Akušerija ir ginekologija 1998. Prieinama 2008 m. Rugpjūčio 18 d.
Medina, Tanya M. ir D. Ashley Hill, "Priešlaikinis priešlaikinis membranų plyšimas: diagnozė ir valdymas". Amerikos šeimos gydytojas 2006 m. Vasario 15 d. Pateko iki 2008 m. Rugpjūčio 18 d.