Kaip naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU) slaugytoja , man patinka leisti daugybe miegoti kartu, kai mano priežiūra. Kūdikių miegantis kartu toje pačioje lopšio ar inkubatoriaus praktikoje vadinamas cobedding ir gali būti atliekamas su dvynukais, trigubais ar kitais kartotiniais.
Nors yra naudos, leidžiančios daugkartinius miegoti kartu NICU, taip pat gali būti trūkumų, susijusių su kobedija.
Deja, nebuvo atlikta nemažai studijų apie pranašumus ir pavojus, kylančius iš karto.
Galimos naudos
Nors slaugytojai, tėvai ir konkrečių atvejų tyrimai sutinka, kad NICU turi daug privalumų miegoti kartu, nėra pakankamai didelių ir gerai parengtų mokslinių tyrimų, kad būtų galima įrodyti bet kokią galimą naudą konkrečiai. Galimos prigimties kartojimosi pranašumai:
- Pagerinta vystymosi priežiūra: vystymosi priežiūra palengvina perėjimą į gyvenimą, suteikiant priežiūrą, kuri imituoja gimdą kuo labiau. Daugelio miegojimo kartu miegojimas yra pagrindinis būdas skatinti vystymosi priežiūrą. Cobedded kartuliai gali matyti, paliesti ir kvapti vienas kitą visą laiką, panašiai kaip jie galėjo prieš gimdymą.
- Mažiau dirglumas: žiūrint į širdies susitraukimų dažnį ir kitus streso signalus, prikimšę kartuliai atrodo mažiau drąsūs nei kiti kartotiniai. Kai kartotiniai miego kartu, jie koordinuoja miego / pažadinimo ciklus ir mažiau streso.
- Geresnis svorio padidėjimas: kai kartotiniai miega kartu, jie, atrodo, priauga svorio geriau nei kartotiniai, kurie nėra prikabinti.
- Sumažėjęs apnėja: daugybėje miegamųjų, kurie miega kartu, gali būti mažiau apnėjos epizodų nei tie, kurie nėra prikabinti. Atrodo, kad labiausiai paveiktos trumpalaikės apnėjos (<10 sekundžių).
- Kiti galimi privalumai. Nors tyrimai nepakeitė šių privalumų, ligos atvejų ataskaitos ir slaugytojų pastabos parodė, kad yra ir kitų vaisingumo kartotinių privalumų, įskaitant laimingesnius tėvus, mažiau bradikardijos epizodų, geresnę termoreguliaciją ir mažesnį deguonies poreikį.
Galima rizika
Svarbu pažymėti, kad nė vienos gerai suplanuotos mokslinės studijos nerodė jokios realios rizikos, susijusios su NICU kartojimu. Tačiau slaugytojų pranešimuose ir stebėjimuose yra keletas galimų trūkumų, leidžiančių miegoti kartu:
- Temperatūros nestabilumas. Nors geresnė termoreguliacija yra galimas pranašumas, palyginti su kristalais, bloga termoreguliacija yra galimas pavojus, kai kartotiniai yra skirtingo dydžio. Pavyzdžiui, mažesnis dvynis, miegantis su didesniu dvyniu, pavyzdžiui, gali lengvai atsipalaiduoti arba didesnis dvynys gali būti karštas.
- Infekcija: Nors infekcijos, perduodamos iš vienos kartos į kitą dėl infekcijos pasikartojimo, nėra, infekcija išlieka galimas pavojus, kai daugiašaliai miega kartu.
- Papildomo deguonies poveikis: kai kartuliai miega kartu, bet tik vienas yra nosies kanulėje , kitas kūdikis gali būti paveiktas papildomu deguonimi. Didelis papildomo deguonies kiekis gali padidinti nepakankamumo retinopatijos (ROP) riziką.
- Kūdikio priežiūros klaidos: kai kartotuvai yra vienoje lovoje, slaugytojai netyčia gali neteisingai paimti kūdikio vaistą, sumaišyti šėrimo kiekį arba padaryti kitas klaidas. Kūdikiai taip pat gali ištraukti kitus maitinimo vamzdžius ar kitą įrangą.
Šaltiniai:
Hayward, Kathryn. "Dvynių kopija: natūralus socializacijos proceso išplėtimas?" Amerikos žurnalas "Motinos ir vaiko slauga" 2003 m. Liepa / rugpjūtis; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallmanas, C, ir vaisiaus ir naujagimio komitetas. "Cobedding dvyniai ir aukštojo tvarkos kartotiniai ligoninės nustatymas". Pediatrija 2007 m. Gruodis; 120, 1359-1366.