Priešlaikinis gimusių kūdikių antikūnų kiekis yra mažas, medžiagos kraujyje, apsaugančios nuo infekcijos. Vėlesnėje nėštumo dalyje antikūnai kerta placentą nuo motinos iki vaisiaus. Kai kūdikis gimsta anksčiau, jie praranda apsauginę antikūnų imuninę sistemą, todėl jų rizika susirgti infekcijomis yra didesnė.
Premjeros yra labiau linkusios į infekcijas, nes jų imuninė sistema yra nesubrendusi, todėl jiems sunkiau veiksmingai atsikratyti bakterijų. Premedikacijos sukeliamos infekcijos gali turėti įtakos jų gebėjimui kvėpuoti, svorio padidėjimui, ligoninės buvimo padidėjimui ir ilgesnėms komplikacijoms. Svarbu žinoti, kad su tinkamais žingsniais ir žiniomis galime užkirsti kelią kai kurioms iš šių infekcijų ir gali labai prisidėti prie bendro ankstyvojo kūdikio sveikatos ir rezultatų.
Kadangi jų sumažėjusi imuninė sistema ir bendras nebrandumas, priešlaikinis kūdikis gali išsivystyti infekcija beveik bet kurioje kūno dalyje. Dažniausiai pasireiškia kraujas (vadinamasis sepsis), plaučiuose, smegenyse (pneumonija) ir nugaros smegenyse (meningitui), oda ar inkstai, šlapimo pūslė (šlapimo takų infekcija - UTI) arba žarnos (NEC). Netrukus po gimdymo visi kūdikiai įgyja dviejų tipų bakterijų, kurių yra sveika, ir kai kurias potencialiai kenksmingas bakterijas.
Sveika bakterija padeda išlaikyti kenksmingą kontrolę. Geros bakterijos padeda virškinti. Kartais, preliminariai, ši sudėtinga sistema tampa nesubalansuota, kuri gali sukelti problemų ir infekcijos. Oda yra pirmoji gynybos linija. Priešlaikiniam kūdikiui oda yra trapi, ir gali būti atliekama dažna medicininė procedūra, tokia kaip IV pradžia, injekcijos ir kraujo tyrimai.
Tai gali būti infekcijų portalas patekti į ankstyvą kūdikio sistemą. Kadangi pati infekcija gali būti ankstyvos gimimo priežastis, preemie gali būti paveikta ir įgyti infekciją gimdoje, kai bakterijos arba virusas yra perduodamas iš motinos kraujo per placentą ir virkštelę kūdikiui. Jie taip pat gali išsivystyti infekcijas, susidarančias dėl poveikio jų aplinkoje po dienų ar savaičių NICU.
Infekcijos sukelia viena iš trijų rūšių mikroorganizmų; bakterijos, virusai ar grybai. Bakterijos yra mažos vienos ląstelės, randamos aplinkoje, odoje ir (GI) virškinimo trakte. Vaistų, vadinamų antibiotikais, naudojama gydyti bakterijų sukeltas infekcijas. Ampicilinas ir gentamicinas yra du dažniausiai naudojami NICU antibiotikai. Virusai yra organizmai, kurie yra mažesni už bakterijas ir nėra jautrūs antibiotikams. Yra vaistų, vadinamų antivirusiniais vaistais, kurie padeda su kai kuriomis bakterijų, kurios sukelia infekciją, formas. Grybai arba labiau žinomas kaip mielės dažnai būna GI trakte ir ant odos ir gali būti kai kurių gyvybei pavojingų kraujo infekcijų priežastis. Grybelinių infekcijų gydymui naudojami vaistai, kuriuos vadina priešgrybeliniais vaistais.
Gali būti sunku pasakyti, ar preemie yra besivystanti infekciją. Kai kurie požymiai gali būti: šviesi ar raukšlėta oda, lėtesnė nei įprasta širdies susitraukimų dažnis, apnėjos periodai (pauzės kvėpuojant) ir negalėjimas išlaikyti stabilią kūno temperatūrą; arba per didelis ar per mažas. Kūdikis gali turėti silpną raumenų toną ar būti diskeliu, ir gali būti sunku budėti arba gali būti nerimas. Kūdikiui taip pat gali būti sunku toleruoti pašarus.
Yra keletas bendrų bandymų, kurie atliekami NICU, kai kūdikiui būdingi infekcijos požymiai. Šie bandymai taip pat gali būti atliekami įprastai, kad būtų išvengta bet kokios galimos problemos plėtros galimybių.
Kūdikio baltųjų kraujo ląstelių kiekį galima patikrinti krauju. Baltųjų kraujo kūnelių "(WBC) pagrindinis tikslas organizme yra kovoti su infekcijomis. Aukštesnis nei įprastas arba mažesnis už įprastą WBC skaičių, yra susirūpinimas, kad kūdikis gali vystytis ar užsikrėsti. Atsižvelgiant į uždegimą ir infekciją organizme gaminamas neutrofilio vadinamas WBC tipas. Neutrofilai yra nesubrendusios WBCs ir kai yra infekcija, organizmas greitai išlaisvins šias nesubrendusios ląsteles, kad padėtų kovoti su invazinių mikroorganizmų. Kitas kraujo tyrimas, vadinamas CRP arba C reaktyviojo baltymo testu, gali būti atliekamas. C reaktyvusis baltymas yra medžiaga, kurią organizmas išskiria reaguodamas į uždegimą. Padidėjęs CRP kiekis gali parodyti infekcijos buvimą. Kraujo kultūra yra testas, kuris atliekamas bandant išauginti mikroorganizmą, kuris gali būti kraujyje. Šis bandymas atliekamas norint nustatyti tikslią galimą klaidą ir padėti nuspręsti, kuris antibiotikas yra tinkamas infekcijos gydymui.
Krūtinės rentgeno spinduliai yra diagnostinis tyrimas norint pamatyti plaučius, siekiant nustatyti, ar gali būti infekcija, tokia kaip pneumonija. Kitas bandymas, galintis atlikti meningito tyrimą, yra stuburo bakstelėjimas ar juosmens punkcija (LP). LP yra pašalinamas nedidelis smegenų nugaros smegenų skystis (skystis, kuris cirkuliuoja aplink smegenis ir nugaros smegenis) ir ištirta, ar nėra infekcijos.
Jei yra infekcijos požymių, kūdikį galima gydyti antibiotikais, IV skysčiais, deguonimi ar net mechanine ventiliacija, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir paties mikroorganizmo. Nors kai kurios infekcijos gali būti labai rimtos, dauguma jų gerai reaguoja į antibiotikus. Kuo anksčiau kūdikis gydomas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai kovoti su infekcija.
Priešlaikinio kūdikio imuninė sistema ir toliau bus nesubrendusi pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, o ne funkcija, nei terminas naujagimiui, todėl kelia didesnę riziką susirgti infekcijomis, ypač virusinėmis. Labai svarbu apsaugoti savo pirmtaką NICU ir po išleidimo. Rankų plovimas ir rankų dezinfekavimo priemonės naudojimas yra du labai svarbūs dalykai, kuriuos galite padaryti, ir paskatinti kitus, kurie lankysis jūsų ar jūsų preemime, atlikti tą patį. Apribokite lankytojų skaičių ir laikykite tuos, kurie turi šalčio, kosulio ar infekcijos požymių. Paprasti ligos vyresniems vaikams ir suaugusiesiems gali būti sunkūs ir netgi mirtini ankstyvam kūdikiui.
Šaltiniai
Stoll ir kt. Ankstyvasis naujagimio sepsis: B grupės streptokokų ir E. coli ligos našta tęsiasi. Pediatrija. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Robertono Neonatologijos mokomoji knyga , Anglija, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Bakterinės ir grybelinės sepsies klinikinė mikrobiologija labai mažo svorio kūdikiams. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Neonatinis hospitalizacijos sepsis: "Grupo de Hospitales Castrillo" epidemiologinis tyrimas. J Perinat Med, 30 (2), 149-157