Padidėjęs homocisteino ir nėštumo komplikacijų lygis
Jei pasireiškė persileidimai, gydytojas galėjo rekomenduoti tikrinti homocisteino kiekį kraujyje. Kas yra homocisteinas? Kaip homocisteinas susijęs su persileidimu ir kitomis nėštumo problemomis?
Kas yra homocisteinas?
Homocisteinas yra amino rūgšties tipas, natūraliai randamas organizme. Esant normaliam lygiui, jis nėra kenksmingas, tačiau buvo nustatyta, kad padidėjęs lygis yra susijęs su persileidimu ir širdies ligomis.
Padidėjęs homocisteino lygis
Padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje sukelia būklę, vadinamą hiperkoaguliacija. Žodis krešėjimo reiškia kraujo krešėjimą, o hiperkoaguliacija reiškia, kad kraujo krešuliai yra lengvesni nei turėtų.
Kai tai įvyksta kraujagyslėse, tokiose kaip vainikinės arterijos, jis gali prisidėti prie krešulių, blokuojančių kraujagysles, sukeliančias vainikinių arterijų ligą.
Nėštumo metu manoma, kad šie nedideli kraujo krešuliai gali užblokuoti kraujagysles placentoje, dėl to persileidimas.
High Homocysteine ir persileidimo rizika
Padidėjęs homocisteino dar nepasireiškė, kad jis sukelia persileidimą, tačiau yra tam tikrų panašumų su kitomis sąlygomis, kurios, kaip žinoma, sukelia persileidimus. Viena būklė, vadinama antiphospholipid sindromu , analogiškai gali sukelti ir persileidimą, ir širdies ligas.
Kitos nėštumo komplikacijos
Padidėjęs homocisteinas yra patvirtintas kitų nėštumo problemų rizikos veiksnys, įskaitant:
- Sumažėjęs vaisingumas
- Įgimti vystymosi sutrikimai, tokie kaip nervinio vamzdžio defektai, tokie kaip anencefalija
- Preeklampsija
- Intrauterinis augimo sulėtėjimas
Kaip ir dėl persileidimo, įrodymai prieštarauja, ar aukštas homocisteino kiekis sukelia kitas nėštumo problemas, tokias kaip:
- Placento atsitraukimas
- Dauno sindromas
Nėštumo metu pasireiškiančios plaučių homocisteino (tHcy) kontrolė
Jei jūsų gydytojas patikrina jūsų homocisteino kiekį, svarbu žinoti, kad įprastas homocisteino kiekis flutituoja nėštumo metu. Kitaip tariant, lygis, kuris buvo imtasi vienu metu, nebūtinai reiškia tai, kas dažniausiai yra jūsų lygis. Yra keletas mitybos ir gyvenimo būdo veiksnių, dėl kurių kasdieninis lygio skirtumas. Be to, kraujo tūris, susijęs su nėštumu ir kai kuriais hormoniniais pokyčiais, gali sukelti nėštumo laikotarpį, kuris nebūtinai atspindi jūsų lygį, jei nesate nėščia.
Metabolizmas ir homocisteino lygių genetika
Jei turite daug homocisteino kiekio, jūsų genetika gali būti priežastis.
Žmonės, turintys pokyčių MTHFR genuose, ypač C677T variacijoje, labiau linkę turėti aukštą homocisteino kiekį. Kai kurie tyrimai nustatė koreliaciją tarp MTHFR genų variantais ir padidėjusiu persileidimo rizika. Pagrindinė teorija, susijusi su asociacija, yra tai, kad žmonėms su MTHFR genų variantais būdingas didelis homocisteino lygis kelia abstinencijos riziką.
Kai kurie gydytojai išbando MTHFR geno variantus, kaip dalį pasikartojančių persileidimo testų apdorojimo .
Kiti mano, kad homocisteino testas yra vertingesnis, nes ne visi, kuriems yra MTHFR genų variantai, turi aukštą aminorūgščių kiekį.
Priežastys
MTHFR genų variantai nėra vienintelė didelė homocisteino priežastis.
MTHFR genų variantai nėra vienintelė didelė homocisteino priežastis. Jūsų kūnas naudoja maistines medžiagas folio rūgštį , vitaminą B6 ir vitaminą B12, kad metabolizuotų arba vartotų homocisteiną. Žmonės, kuriems trūksta šių vitaminų, gali turėti aukštą homocisteino kiekį.
Pagrindinės sveikatos būklės ir vaistai taip pat gali būti susiję su dideliu homocisteino kiekiu.
Kita rizika sveikatai
Nors tikslų vaidmenį nežinoma, padidėjęs homocisteino kiekis pastebėtas aterosklerozės, širdies priepuolių, insulto, demencijos, Parkinsono ligos, išsėtinės sklerozės ir epilepsijos atvejais.
Manoma, kad padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje gali turėti tiesioginį toksinį poveikį tiek kraujagyslių, tiek nervų sistemai.
Gydant padidėjusį homocisteiną pasikartojančiuose nevaisingumo atvejams
Nėra oficialių rekomendacijų, kaip patikrinti homocisteino kiekį moterims, kurioms pasikartoja persileidimas, ir nėra visuotinai rekomenduojamų gydymo protokolų, skirtų padidėjusiam homocisteino kiekiui moterims, kurioms jų yra.
Tačiau kai kurie gydytojai tikrina homocisteino (arba MTHFR geno variantus) moterims, kurių periodinis nėštumo praradimas, ir rekomenduoja gydymą net ir tada, kai nėra oficialių rekomendacijų.
Įprasta rekomendacija moterims, turinčioms padidintą homocisteino kiekį, yra didelės folio rūgšties ir B grupės vitaminų dozės, kad pagerėtų organizmo homocisteino metabolizmas. Tačiau tai daroma atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, nes padidėjęs šių vitaminų kiekis gali ne tik sukelti šalutinį poveikį, bet ir trukdyti įsisavinti kitus vitaminus. Tiems, kurie turi MTHFR geno variantus, papildomos folio rūgšties nerasta, kad sumažėtų persileidimo rizika.
Keli gydytojai gali rekomenduoti gydymą nuo krešėjimo, pvz., Heparino ar mažų dozių aspirino , siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo nėštumo metu, tačiau ši praktika nėra įprasta.
Laimei, vyksta tyrimai, kuriuose nagrinėjami atsakymai į klausimus apie tai, kokį vaidmenį padidino homocisteino lygis nėštumo laikotarpiu, ir geriausias būdas juos gydyti, jei yra.
Šaltiniai:
Ansari, R., Mahta, A., Mallack, E., ir J. Luo. Hiperhomocisteinemija ir neurologiniai sutrikimai: apžvalga. Klinikinės neurologijos leidinys . 2014. 10 (4): 281-8.
Hekmatdoost, A., Vahid, F., Yari, Z., Sadeghi, M., Eini-Zinab, J., Lakpour, N., S. Arefi. Metiltetrahidrofolatas ir folio rūgštis papildant idiopatinį pasikartojančią persileidimą atsižvelgiant į metilentetehidrofolato reduktazės C677T ir A1298C polimorfizmus: randomizuoto kontroliuojamo tyrimo. PLoS Vienas . 2015 m. 10 (12): e0143569.
Levinas, B. ir E. Varga. MTHFR: Genetinių konsultavimo dilemų sprendimas naudojant įrodymais pagrįstą literatūrą. Genetinio konsultavimo žurnalas . 2016. 25 (5): 901-11.
Puri, M., Kaur, L., Walia, G., Mukhopadhhyay, R., Sachdeva, M., Triveldi, S., Ghosh, P., ir K. Saraswathy. MTHFR C677T polimorfizmas, folatai, vitaminas B12 ir homocisteinas nėštumo metu. Nutukimo atvejų kontrolės tyrimas tarp Šiaurės Indijos moterų. Perinatalinės medicinos žurnalas . 2013. 41 (5): 549-54.
Murphy, M. ir J. Fernandez-Ballart. Homocisteinas nėštumo metu. Išplėstinė klinikinė chemija . 2011. 53: 105-37.