Šis vaistas gali padėti kai kurioms moterims sėkmingai nėštumo metu
Remiantis Amerikos akušerių ir ginekologų kongreso duomenimis, maždaug 1% moterų patiria nuolatinius persileidimus (apibrėžiamus kaip du ar daugiau persileidimų ). Jie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Kai kurios priežastys yra labiau suprantamos nei kiti, ir 50-75% laiko, nėra žinomos recirkuliuojančių persileidimų priežasties .
Jei norite pabandyti suprasti, kas gali sukelti jūsų pasikartojančius persileidimus, gydytojas gali paklausti jūsų ligos istorijos ir prieš nėštumo, atlikti fizinį ir (arba) dubens tyrimą, atlikti kraujo tyrimus, atlikti kariotipą ir mikrogranulinį tyrimą ir / arba atlikite vaizdo tyrimus.
Geros naujienos yra tai, kad maždaug 65 proc. Moterų, kuriems pasikartojantys persileidimai be žinios priežasties, bus sėkmingai nėštūs kitą kartą, kai jie suvoks.
Pasikartojančių nesėkmių priežastys
Kai kurios žinomos pasikartojančių persileidimų priežastys apima atsitiktinius chromosomų pakitimus, septovinę gimdą (tai yra kai audinių juosta nusileidžia gimdos viduryje ir ją iš dalies arba visiškai atskiriama), diabetu ir policistinių kiaušidžių sindromu (endokrinine liga, kurios metu kiaušidės yra padidintos ir yra skysčio).
Kitos galimos priežastys yra trombofilija, medicininės būklės, kurių metu kraujyje padidėja kraujo krešėjimo tendencija. Trombofilijos sutrikimas, kuris labiausiai susijęs su persileidimais, vadinamas antiphospholipid sindromu .
Kodėl trombofilijos sutrikimai yra susiję su persileidimu
Trombofilijos sutrikimų metu mokslininkai tiki, kad besivystančios placentos įtempė maži krešuliai, blokuojant maitinančių medžiagų srautą kūdikiui ir galiausiai sukeliantis persileidimą (arba padidinant kitų nėštumo komplikacijų riziką, pvz., Priešeklampsiją).
Taip pat teorizuota, kad trombofilijos sutrikimai gali sukelti kitas placentos problemas.
Kaip trombophilia sutrikimai gydomi nėščioms moterims
Moterims, kurioms diagnozuota trombofilija ir pasikartojantys persileidimai, dažnas gydymas yra heparinas, dažnai kartu su maža doze "kūdikio" aspirinu .
Heparino injekcijos vadinamos koaguliantais, kurie slopina kraują ir mažina savo tendenciją susidaryti krešulius. Įrodymai rodo, kad gydymas heparinu nėštumo metu sumažina persileidimo dažnį moterims, kurioms yra antifosfolipidinis sindromas ir kurie gali būti naudingi moterims, kurioms paveldėti trombofilijos sutrikimai, tokie kaip faktoriaus V leidano mutacijos. Šis heparino ir mažos dozės aspirino derinys gali būti vartojamas nėštumo metu ir net keletą savaičių po gimdymo.
Ar saugu vartoti hepariną?
Reikia pažymėti, kad heparino naudojimas nėštumo metu nėra be rizikos. Kai kuriems žmonėms šis vaistas gali turėti šalutinį poveikį ir gali padidinti kaulų praradimo riziką arba kraujodaros tendenciją. Tačiau moterims, kurioms yra antiphospholipid sindromas, nauda gali būti didesnė už riziką. Žinoma, svarbu prieš vartojant bet kokį vaistą pasikonsultuoti su gydytoju.
Kokių nėščių moterų labiausiai labiausiai naudos iš heparino?
Kai kurie ekspertai teoriškai nustatė, kad heparinas gali būti naudingas moterims, kurioms pasireiškia persileidimai ir neigiami antifosfolipidinių antikūnų tyrimai, teigdamas, kad nepaaiškintus pasikartojančius persileidimus gali sukelti kai kurie nepripažinti kraujo krešėjimo sutrikimai, tačiau 2010 m. Tyrime nustatyta, kad nei heparinas, nei mažos dozės aspirinas pagerino šių moterų gimstamumą lyginant su placebu.
Todėl gydymas heparinu paprastai rekomenduojamas tik toms moterims, kurios jau turi persileidimų ir patvirtina antifosfolipidinio sindromo diagnozę ar paveldimą trombofilijos sutrikimą.
Šaltiniai:
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. " DUK 100 - Pakartotiniai nelydimieji atvejai ". 2016 m. Gegužė.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirinas arba antikoaguliantai recidyvuojamiems persileidimams gydyti moterims be antifosfolipidinio sindromo. 2008 m.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig ir J. Scott, "Nepageidaujamo persileidimo prevencija moterims, turinčioms antifosfolipidinius antikūnus arba vilkligės antikoaguliantus". Kočranų biblioteka . 2008 m.
Kaandorp SP, Goddijn M, Van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyak K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirinas ir heparinas arba vien aspirinas moterims, turinčioms pasikartojančią persileidimą. " N Engl J Med. 2010 m. Kovo 24 d. [EPub prieš spausdinant].
Dimeso kovas, "Trombofilijos ir nėštumas". Greita nuoroda: informaciniai lapeliai . Spalis 2006 m.