Atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie išnykimo dvynius
Pastaraisiais metais padidėjęs ultragarso naudojimas ankstyvuoju nėštumu padidino dvynių nėštumo diagnozės dažnį ir, deja, padidino supratimą apie išnykimo dvynių sindromo (VTS) reiškinį. Čia yra atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie šią sąlygą.
Kas yra išnykimo dvynių sindromas?
Išnykimo dvynių sindromas atsiranda, kai vienas iš dvynių vaisių komplektų nėštumo metu savaime dingsta iš gimdos, paprastai būna normalaus vieno nėštumo.
Kas tikrai atsitinka?
Vienas iš dvinario nėštumo vaisių savaime nutraukia, paprastai per pirmąjį trimestrą; vaisiaus audinys absorbuojamas kitų dvynių, placentos ar motinos, todėl išvaizda, kad dvyniai "praeina".
Kaip diagnozuojama?
Štai tipiškas scenarijus: mama randasi ultragarsu anksti nėštumo metu, pavyzdžiui, šešias ar septynias savaites nėštumo metu. Aptikti du vaisiai. Motina sako, kad turi dvynių.
Kai motina grįžta pas gydytoją po šešių savaičių, su Doplerio skaitymu galima išgirsti tik vieną širdies plakimą. Kitas ultragarsas yra atliekamas. Nustatytas tik vienas vaisius.
Kitais atvejais nėščia motina patiria simptomų, kurie, atrodo, imituoja persileidimą; tačiau vienintelis kūdikis jos gimdoje lieka nepakitęs.
Kaip dažnai tai atsitinka?
Mokslininkai patvirtino, kad dvynių koncepcijų skaičius gerokai viršija tikrojo dvynių gimimų skaičių.
Kai kurie skaičiavimai siūlo, kad vienas iš aštuonių žmonių pradėjo gyventi kaip dvynis, iš tikrųjų tik 1 iš 70 iš tikrųjų yra dvyniai. Knygoje "Atsakingi dvyniai" (palyginti kainas) autorius Elizabeth Noble teigia, kad 80% dvynių nėštumų praranda vieną ar abu kūdikius. Kiti tyrimai numato, kad Vanishing Twin sindromas įvyksta 21-30% visų dauginimosi nėštumų Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Manoma, kad "Vanishing Twin" sindromas vaidins svarbų vaidmenį 50% ovuliacijos nėštumo.
Kodėl tai vyksta dažniau?
Nors atrodo, kad "Vanishing Twin" sindromo atvejai didėja nerimą keliančiu dažnumu, paprasčiausiai padidėja reiškinio aptikimas. Išplėtimas ultragarso technologijose leidžia šiuolaikiniams gydytojams (ir tėvams) įdomiai žvilgtelėti į įsčiose. Kadangi daugiau gydytojų per pirmąjį trimestrą reguliariai naudoja ultragarsą, nustatoma daugiau dauginimosi nėštumų. Ir tam tikrą procentą iš jų paveiks Vanishing Twin sindromas. Anksčiau daug moterų patyrė VTS be žinios.
Kas tai sukelia?
Kadangi nėra aiškios priskirtinos priežastys daugumai persileidimų, ne visada yra priežasčių ar paaiškinimų dėl vaisiaus praradimo daugiavaisio nėštumo metu. Kai kuriais atvejais vaisius yra kuklus dėl chromosomų ar placentos anomalijų. Kai kurie tyrimai rodo, kad dėl to, kad šie sutrikimai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims, senyvo amžiaus motinos dažniausiai pasitaiko mirtini dvynių sindromai. Išnykęs dvynių sindromas pasireiškia vienodai dažnai monozigotiniais ir dizigotiniais dvynukais, nors paplitusios placentos tarp monokorioninių monozigotinių dvynių komplikacijos gali prisidėti prie būklės.
Kokie simptomai?
Gali būti, kad nėra jokių simptomų. Tačiau kai kurioms motinoms pasireiškia lengvas krampa, kraujavimas ar dubens diskomfortas, panašus į persileidimą. Sumažėjęs hormonų kiekis gali reikšti, kad vienas vaisius buvo rezorbuojamas.
Koks gydymas?
Paprastai nei motina, nei likusiu vaisiu nereikės jokio gydymo. Kai VTS atsiranda pirmąjį trimestrą, motina dažniausiai patiria įprastą nėštumą ir suteikia sveiką vienetą. Tačiau tais atvejais, kai vaisius miršta antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą, motina gali patirti ikimokyklinį darbą, infekciją ar hemoragiją.
Tokiais atvejais gydytojai skiria tokioms sąlygoms tinkamą gydymą.
Kokios yra motinos pasekmės?
Fiziškai nieko. Tačiau emociniu požiūriu motina gali jaustis nepatogiai sielvarto ir vieno kūdikio praradimo deriniu, taip pat palengvina pergyvenusio kūdikio gyvybingumą. Svarbu, kad tėvai sielvotų tokiu būdu, kuris tinka, pripažįstant vaiko praradimą, taip pat prarandant jų tapatybę kaip kartų tėvus.
Kokie yra išgyvenusio dvynių padariniai?
Daugeliu atvejų pirmojo nėštumo trimestro išnykimo dvynių sindromu nėra jokio fizinio poveikio išgyvenusiems dvyniams. Reikėtų tikėtis sveiko įsišaknijimo ir normalaus gimdymo. VTS atsiradimas vėlyvuoju nėštumu turi tam tikrų pasekmių pergyvenusį vaisiui, kaip ir motinai. Retkarčiais išgyvenusio maitintojo rasta vaisiaus rezorbuojamo vaisiaus liekanos teratomos auglio forma, turinti kaulų, plaukų, dantų ar audinių fragmentų. Tyrėjai nustatė, kad po 20 savaičių išgyvenęs vaisius padidina smegenų paralyžiaus riziką. Ir asinchroninė mirtis gali būti rizika, jei dvyniai yra monozigotiniai ir turi kraujagyslių ryšį.
Yra nemažai spekuliacijų apie "Vanishing Twin" sindromo psichologinį ir emocinį poveikį. Kai kurie išgyvenusieji praneša jausmus apie ilgesį, kaltę, sielvartą ar problemas, susijusias su santykiais ar seksualumu.
Kas atsitinka, kai dvynys tikrai nevyksta?
Kartais, kukliai vaisiaus likučiai randami motinoje, placentoje ar išgyvenusiuose dvyniuose. Tai greičiausiai pasireikš per antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors paprastai vaisius iš dalies bus rezorbuojamas ir pasiliktas, vienos dvynės mirtis maždaug 15-20 savaičių gali sukelti vaisiaus papiraciškumą, mažą popieriaus formos, suplaktą vaisiaus likutį. Teratomos auglys, kuriame yra kaulų, plaukų, dantų arba audinių fragmentų, taip pat rodo "išnykimo" dvynį.
Kur mes galime padėti?
Šeimoms, patyrusioms "išnykimo dvynės" sindromą, gali tekti remti ir skatinti jų unikalius nuostolius. Štai keletas organizacijų, kurios gali padėti.
Twinless dvynių palaikymo grupė
Twinless Twins International
PO Box 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Daugelio gimdymo praradimo centras
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
PO Box 91377
Ankoridžas, AK 99509
(907) 222-5321
Neuro-Emocinė Technika (NET) buvo naudojama padėti išgyvenusiems dėl nykstančių dvynių ir kitų emocinių traumų.
NetMindBody.com
Dr, Scott Walker
NET Incorporated
510 Second Street
Encinitas, CA 92024